■编辑：乔乔最近有位读者朋友从国外读书毕业回国发展，没过多久就发现自己耳朵出现问题，很怕到人多吵杂的地方，身边的人稍微说话大声一点就觉得有震耳欲聋的感觉，非常难受，医院检查后却没有发现他的耳朵有“异常”。医学上对于这种情况一般称为耳鸣，小编这一期就为大家介绍一下中医对于耳鸣的一些治疗方法。

耳鸣

耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状，如听神经瘤。

临床表现

耳鸣总体说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等；有些耳鸣病人伴有听力下降，有些听力正常，但是耳鸣不会引起或加重听力下降；长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。

中医辨证治疗

我国明代医籍《景岳全书》早就指出“肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然。”

以下介绍几种典型的分型：

风热侵袭型

起病较急，但症状通常不会很严重，耳鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。治法：应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点，从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗，给以解毒丸。 　　

方药：双花30g，连翘30g，菊花15g，公英30g，地丁30g，败酱20g，虎杖15g，桔梗15g，杏仁12g，荆芥12g，防风12g，蝉衣12g，菖蒲12g，栝蒌15g，辛夷12g，苍耳子12g，白芷12g，甘草6g，水煎服。败毒丸、解毒丸口服。

肝火上扰型

症状比较重，耳鸣声较大，与情绪变化关系密切。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泄热通窍，给以泻肝汤。

方药：胆草15g，苦参12g，滑石12g，青黛12g，石决明30g，珍珠母30g，黄芩15g，山栀15g，当归15g，泽泻12g，生地30g，木通12g，柴胡12g，菖蒲12g，蔓荆子15g，磁石30g，琥珀6g，甘草6g，水煎服。泻肝丸、青黛丸口服。

痰浊上壅型

此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法：应该化痰降浊、和胃开窍，化湿汤。

方药：半夏12g，陈皮12g，茯苓15g，猪苓15g，白术12g，苍术12g，胆南星12g，天竺黄12g，僵蚕12g，菖蒲15g，生苡仁30g，白芷12g，丹参30g，桃仁12g，红花12g，当归12g，黄芩12g，栝蒌15g，枳实12g，水煎服。蛇胆丸、参茯丸口服。

肝肾不足型

此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显，舌质红，少苔，脉细。对于老年人耳鸣，又无其他兼症表现时，多可归于此型中。治法：以补肾益精、滋阴潜阳为主，给以补肾汤。

方药：熟地30g，山萸肉20g，龙眼肉20g，枸杞子15g，山药20g，菖蒲15g，牛膝12g，菟丝子15g，覆盆子15g，蝉衣15g，磁石30g，神曲15g，葛根20g，柴胡12g，淡竹叶12g，木通12g，灯芯草10g，茺蔚子15g，麦冬12g，沙苑子15g，酸枣仁30g。

脾胃虚弱型

患者多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后症状加重，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治法：以健脾益气，升阳通窍，给以益气汤。

方药：党参30g，黄芪30g，白术15g，茯苓15g，黄芪30g，黄精15g，玉竹15g，当归15g，熟地30g，补骨脂15g，狗脊12g，山萸肉20g，龙眼肉20g，升麻12g，葛根15g，柴胡12g，陈皮12g，半夏12g，当归15g，菖蒲15g，甘草6g，水煎服。人参丸、壮元丸口服。

食疗保健

耳鸣的朋友可以多吃点含铁丰富的食物，如紫菜、黑芝麻、海蛰皮、虾皮、黄花菜等。另外，还要多吃些含锌的食物，原因是耳朵内锌的含量大大高于其他器官，而缺锌是引起耳鸣的重要原因。含锌丰富的食物有：鱼、鸡肝、鸡蛋，以及各种海产品等。另外，耳鸣应该减少吃温燥及辛辣刺激食物，也忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。

感谢阅读与分享

采编自：学中医书馆《耳鸣的中医辨证施治》个人图书馆；《耳鸣》《肾虚耳鸣》百度百科。

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