苦参清热洗剂

在肛肠疾病的临床应用

院内制剂苦参清热洗剂

苦参清

热洗剂--方源

苦参清热洗剂系叶玲主任长期使用的临床经验方开发而成院内制剂，出自《疡科心得集·补遗》引《大全》苦参汤：苦参2两、野菊花、黄柏等（原方除苦参量外，余已遗失）基础上加味而成。

苦参清

热洗剂

组成苦参、黄柏、野菊花等五味组成。

功效清热燥湿、解毒祛风。

主治痔病、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周瘙痒症、肛周湿疹等肛肠疾病以及各种肛肠疾病术后等。

用法将药液加入热水至ml趁热熏蒸待药液温度适宜时坐浴15至20min，每日1次。

苦参清热洗剂--方解

（君）苦参取其性味苦寒，苦可燥湿、寒可泄热，苦参既有清湿热之功又具止痒之效，《本经》曰：“主心腹结气，癥瘕积聚，……除痈肿”，《别录》云：“除伏热肠澼,……疗恶疮、下部蟲。”。

（臣）黄柏、野菊花黄柏苦、寒，功在清下焦湿热，野菊花苦、辛，功专清热解毒，君臣相须为用以增强清下焦湿热之力。

（佐使）五味子、苍耳子五味子酸、温，收敛固涩力强，能收敛肛周湿气，苍耳子辛散苦燥，能祛风除湿止痒。

五味药物合用共奏清热燥湿、解毒祛风之效。

现代药理研究

经过多年研究，发现苦参清热洗剂不仅从传统医学的角度来说，具有清热利湿、解毒祛风之功，而且从现代医学的角度来讲，还具有抗病原微生物、抗炎、抗组胺、调节免疫功能等作用，从而为其治疗肛肠疾病提供了理论依据[1,2,3,4,5]。

团队论文

[1]高献明.痒消洗液治疗湿热下注型急性肛门湿疡的临床研究[D].福建中医药大学,.

[2]叶玲,黄璇,高尤亮.加味苦参汤熏洗对肛周脓肿术后创面愈合的临床观察[J].中国现代药物应用,,4(2):-.

[3]郑鸣霄,叶玲.加味苦参汤熏洗促进高位肛漏术后创面愈合56例[J].福建中医药,,41(5):43.

[4]叶玲.苦参清热洗剂.院内制剂申报书，.

[5]吴才贤.固脱苦参洗剂外用坐浴治疗小儿脱肛的临床疗效观察,.

苦参清热洗剂化裁运用

肛肠疾病的主要病机与风、湿、热密切相关，治疗上应以疏风、利湿、清热为主。使用时可随病加减，灵活化裁：

治疗肛周脓肿、肛瘘常加予蛇床子、石菖蒲等增强全方清热解毒之功,名之为加味苦参汤；治疗肛周湿疹、肛门瘙痒等常加予花椒、地肤子、白鲜皮等祛湿止痒之品，名之为苦参痒消洗液；治疗脱肛病、内痔脱出等脱垂性疾病常加予黄芪、党参、柴胡、升麻等升提固脱之品，名之为固脱苦参汤。

熏洗坐浴疗法

家中盆浴坐浴熏洗

住院使用熏洗坐浴机

临床病案

赵某，女，76岁，以“便时肛内肿物脱出需用手法复位1月”为主诉就诊。患者素有痔疮10年余，便时肛内肿物脱出可自行复位，1个月来症状加剧，伴排便不畅，排便努挣后脱出需用手法复位。

专科检查：便后脱出见脱出物呈颗粒状环型脱出，复位后肛门镜检见齿线上黏膜充血隆起。

诊断：Ⅲ期内痔（湿热证）。

治疗：消痔灵注射术+苦参清热洗剂熏洗治疗。

叶玲

全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师

国家级重点专科学术带头人

全国中医肛肠学科名专家

福建省名中医

中国女医师协会肛肠专业委员会副主任委员

美国中医药学会高级顾问

世界中医药学会联合会肛肠专业委员会常务理事

世界中医药学会联合会固脱疗法研究专业委员会常务理事

中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事

中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事

福建省中医药学会肛肠分会副主任委员

福建省中西医结合学会肛肠分会副主任委员

福建省中医药学会外治法分会副主任委员

福建中医药大学海丝肛肠研究所顾问

福建中医药医院主任医师硕导特聘专家

「擅长」痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、结肠炎、便秘等肛肠病。

叶玲门诊时间：周一、三、五上午。

肛肠科门诊：门诊综合楼五楼

肛肠科病房：病房楼13号楼二三楼

叶玲名中医工作室

高献明黄晓捷*叶玲