今天和大家聊聊调治甲状腺结节——痰瘀互结、烦躁失眠的事。

年初有一女患者，王女士，42岁，因为孩子上学的问题跟婆婆发生矛盾，一个想着进城市上学，一个怕孩子换学校学习跟不上，想让孩子留在老家，等到升高中再说。

吵了没一个星期这王女士就发现，自己的脖子变得肿大了，做了个超声发现了甲状腺结节18mm×27mm×14mm，高回声光团、边界清晰，当地医生建议观察。

转学的事还没解决，又得了个结节，孩子的事只能先放下，寻求中医药调治。

刻诊：颈部肿大，自述咽候有憋闷感，平时一激动，脸就红，偶尔有心悸、乏力感，睡眠质量差，饮食一般——舌头发红，舌苔黄腻，脉象弦数。

一测血压/96，脉搏92次/分。

根据患者情况，取：

茺蔚子、生黄芪、枸杞子、苦参、白芍、玄参、生地、桂枝、山慈菇、生牡蛎、土贝母、谷精草、炒决明子、柴胡、瓜蒌、蒲公英、金银花、漏芦、路路通、当归、赤芍、牡丹皮、土鳖虫、益母草、王不留行。

调治半月后，患者就感觉到颈部肿大好转，咽部憋闷的感觉消失，烦躁心悸逐渐缓解，血压/85。

就这样调治4个周期，复诊时，人也不烦躁了，也没跟婆婆绊过嘴了，自述饮食睡眠正常，复查甲状腺彩超一看，脖子里的肿块消失了，随访到现在，再没复发过。

我们先看看她的情况：

情绪爱激动——情志失调就会影响肝的功能！如果经常受刺激，时间一久，肝失疏泄调达，气走的不顺，气郁了，还会生成脏东西——痰湿。

气郁时间一久，还会化火生热，这股子热劲灼烧体内津液——炼液成痰，还会进一步阻滞气机运行。

这些情况相互影响，就会导致火郁痰凝！加上发病因情绪诱发，痰热结与经前，发为结节、包块。

肝气横逆，阳亢，人就跟炸药桶一样，一点就着，容易脸红，激动，血压也不稳定，老想往上窜！

肝肾阴虚，心阴损耗，心失去滋养便会心悸，睡眠质量下降。木克土，肝气郁结导致脾虚，脾虚人就乏力。

再看她舌头发红，舌苔黄腻，脉象弦数，其实就是肝肾阴虚，痰热互结的情况。

这个时候除了疏肝解郁、软坚散结之外，也需调脾胃宁心神。

茺蔚子可活血通络、益精养血，行中带补；枸杞、黄芪、玄参、枸杞子主要是为了扶正固本，益气滋阴的。而其中的山慈菇、牡蛎、贝母则有软坚散结之力；桂枝、苦参、白芍可以调和营卫，宁心安神。

其中玄参，特点就是甘、苦、咸、寒，它在软坚散结的同时，亦可养阴泄火。

贝母开泄力强，可消肿散结，直至今日也是调治甲状腺结节的常用药

当归补血行血，益母草活血化瘀、利水消肿，牡丹皮清热化瘀，土鳖虫，这味虫药擅长化瘀血。

王不留行，性苦、平，善于活血通经络，上可通乳汁、消痈，下能通经，善行血。

中医来看甲状腺结节其实就是个瘿瘤，是临床上比较常见的病症，大部分朋友情况可能没有这位患者这么复杂，甚至可能连症状都没有，如果不想手术，中药调治也是一个不错的选择。

关于甲状腺结节的事就先讲到这了，有甲状腺相关问题，欢迎大家留言评论。觉得有帮助可以分享给身边的朋友，让更多人受益