由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且容易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。

药物治疗

目前治疗本病的药物大致可分为三类：

第一是控制病情活动、影响病程进展的药物，如柳氮磺砒啶、氨甲蝶呤等，适用于本病的活动期和伴外周关节炎的强直性脊柱炎。

二是非甾体类消炎药，适用于夜间严重疼痛以及肢体僵硬的人，可在睡前服用。

三是镇痛药与肌肉松弛药，如镇痛新（喷他佐辛）、强痛定（布桂嗪）、肌舒平等，适用于长期应用非甾体消炎药无效者。

康复锻炼

为了保持脊柱及关节的活动功能，患者应经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动；为了保持胸廓的活动度，患者应经常进行深呼吸和扩胸运动；为了保持髋关节、膝关节的活动度，应经常进行下蹲等活动。对强直性脊柱炎进行的姿态护理可以有效地预防脊柱僵直、筋腱挛缩、肌肉萎缩、关节功能丧失等症状的发生。

中医药治疗

中医多属“腰痹”“骨痹”“肾痹”等。临床上主要有以下几种常见证型。

第一，肾督亏虚、寒湿痹阻证

此证型多在早期阶段出现。初起时多见游走性关节疼痛，以下肢关节常见，以后渐至腰骶部、脊背部疼痛，伴有腰背肢体酸楚重着，或者晨起时腰背僵痛，活动不利，活动后疼痛减轻，阴雨天加重。舌苔薄白或白腻。

治宜补肾益督、散寒通络。可选用狗脊、山茱萸、川续断、巴戟天、淫羊藿、杜仲、蜈蚣、青风藤、伸筋草、穿山龙等。

第二，肝肾阴虚、湿热闭阻证

此证型多见于活动期。症状见腰背疼痛，晨起时强直不适，活动受限。患处肌肤发热，夜间腰背疼痛加重，翻身困难，或伴有低热，夜间肢体喜放被外。口苦，口渴但不想喝水。便秘尿赤，舌红苔黄腻。

治宜补益肝肾，清热解毒，化湿通络。可选用知母、黄柏、怀牛膝、萆薢、木瓜、秦艽、土茯苓、忍冬藤、苦参、青风藤、穿山龙、半枝莲等。

第三，肝肾亏虚、痰瘀痹阻证

此证型多见于缓解期。症状见腰骶及脊背部疼痛，颈项脊背强直畸形，俯仰转侧不利，活动受限，胸闷如束，伴有头晕耳鸣，低热形羸或畏寒肢冷、面色晦暗，唇色紫暗、苔白腻或黄腻。

治宜滋补肝肾，化痰祛瘀通络。可选用狗脊、山萸肉、白芍、青风藤、白芥子、莪术、土贝母、蜈蚣、僵蚕等。

此外，强直性脊柱炎患者在日常生活中还需注意保持正确姿势，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕头或用薄枕，最好睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位。每天早晚各俯卧30分钟，参与力所能及的劳动和体育活动等。

文中部分知识参考自中医治未病指导丛书《治未病绽放青春的光彩》，总主编郑玉玲，河南科学技术出版社出版。

（作者：书小言责任编辑：杨华）