吴氏讲堂丨湿疹的中医外治法
“湿疹是什么” 湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症的一种非常常见的过敏性皮肤病,急性期皮肤损伤以丘疱疹为主,表现为多形性皮疹,有红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂,有渗出倾向,慢性期以结痂、鳞屑及苔藓样变为主,易反复发作。 按发病过程,可分为急性、亚急性和慢性三种。其中特应性皮炎(特应性湿疹)和遗传关系密切,患者常常会伴有过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性结膜炎等多种过敏性疾病。 中医称之为“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等。 湿疹也是一个给生活造成很大困扰的疾病,而且具有季节性。有夏季易发且加重者,也有每至秋冬即发作,到春暖则减轻或自愈者。有些人可能洗澡洗的太勤,水温可能过高了就开始发痒;有些人热爱运动,却运动后出汗发痒;有些人受寒后发痒;也有些人到了晚上开始发痒。奇痒无比,常常忍不住抓绕,但抓绕反而会加重湿疹,烦恼至极。 “湿疹基本映像” 不知道大家有没有遇到过皮肤过敏的人,他们往往突然遍起红疹或丘疹、丘疱疹,奇痒无比,常常忍不住抓绕,越挠越痒,越痒越挠,挠个不停,挠到最后融合成片,那一道道的血痕,那叫一个触目惊心,个中滋味,实在不好受。 很多人以为,湿疹只是个过敏性的皮肤病,避开过敏原即可,但是大家也知道,过敏原是西医的说法,西医大概都是用抗过敏的药物如抗组胺药、环孢素、糖皮质激素等去治疗,或者是各种洗的擦的外用药,忙活了很久结果却是治标不治本,该发病的时候还是发病,简直「痒不欲生」。 在西医看来,湿疹、荨麻疹、皮炎、哮喘、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)等均可归于免疫性疾病的一大类。西医对该类疾病的认识始于过敏反应,也称为变态反应。因为这类疾病发病通常有明确的过敏原接触证据,且抗组胺药物能较好地控制症状。但随着研究的深入,西医也越来越发现免疫性疾病的病机非常复杂,目前来说,西医对这类疾病并没有统一明确的认识。 “湿疹病因病机” 湿疹是一种迟发型变态反应,病因很复杂,从中医的角度来说,导致湿疹的原因,可分为血热、风邪等外因因素,以及湿重、脾虚等内因因素,通常都是因为外因出现,进而诱发内因引起湿疹。 外因是指受到外来风邪侵袭,也就是所谓的过敏原如:虾、蟹、牛奶、化粧品、清洁剂、紫外线、动物毛等,还有生活环境中的粉尘、气候中的寒冷或炎热、日光、某些特定植物、化工产品等等;此外,常吃烤辣炸等燥热食物,也容易造成血热,诱发湿疹。 内因主要指湿重、脾虚引起的湿疹,也就是大家常说的脾湿,通常体现为胃肠功能不正常,导致食物无法充分消化吸收,使水湿停留在体内,当水湿跑到皮肤,就会形成湿疹。此外,情绪紧张、睡眠不足等内因因素,也会使身体免疫力变差,提高皮肤的敏感度,诱发异位性湿疹。 另外很多湿疹的病人可能是在娘胎里面就带有湿毒,这些湿毒如果没有诱因有的人是终生不会发作的,但是,如果后天生活没有规律,吃肥甘厚腻的食物,抽烟,喝酒,熬夜,吃辛辣刺激性食物等等,就会引发湿疹并反复发作。 “湿疹中医外治法” 「正气存内,邪不可干」,皮肤类的疾病,包括湿疹很多是气血失调、皮肤抵抗力下降所致。 湿疹的治疗应以“养”“防”为主:养,即以传统中药、艾灸来固本培元,化除体内瘀毒,加强人体抵抗能力;防,即为细心查清造成湿疹的过敏来源,调整生活作息,改善生活习惯,避免顽疾反复发作。 中医会根据湿疹的致病因素和病程,把湿疹分为以下三种类型: (1)湿热并盛型,也就是急性湿疹 症见舌红润、苔黄腻,脉滑数并伴有腹胀,腹痛、便秘或腹泻,小便短赤、口苦而腻。 西医描述的症状:自觉剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂,如继发感染,可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。 (2)脾虚湿盛型,相当于急性或亚急性湿疹 症见舌淡苔白腻,脉濡细无力并伴有面目浮肿、倦怠乏力、食欲不振或大便溏泻、恶心腹痛。 西医描述的症状:急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈,处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹。 (3)虚实夹杂型,也称为血虚风燥型 症见舌红少苔,脉细数并伴有皮肤色素沉着。 西医描述的症状:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹,亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。 另外西医根据皮损累积的范围还有以下两大类湿疹: (1)局限性湿疹:仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。 (2)泛发性湿疹:皮损多,泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。 湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。 ? ??外耳道湿疹易伴发真菌感染。 ??乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。 ??肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。 ??小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部,皮损形状似钱币的钱币状湿疹。 ??婴儿湿疹也就是中医所讲的“奶癣”或“胎敛疮”。好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部,皮损形状似钱币的钱币状湿疹。 下期吴氏讲堂将重点讲这个特定人群的湿疹,敬请期待! “湿疹治疗方法” 荨麻疹的中医治疗方法比较多,下面主要说说中医外治疗法。 外洗 用艾饼煮水待温度降低到适宜后擦洗痒的地方。也可以把艾饼烧成灰取适量,用香油调成糊状,抹在患荨麻疹的部位,每天一到两次,坚持一周,也可以边艾灸,边涂抹艾灰,会有很好的止痒消炎作用。也可以把中药浮萍、荆芥、地肤子、白鲜皮、飞扬草、蛇床子、苦参、生姜皮和艾饼放在一起煮水,祛风清热止痒的效果就更好,也更利于皮损处的恢复。 外搽 关于外擦药我可要隆重推荐艾益生的一款外用喷剂:艾阴宝。虽然艾阴宝没有标明是中药,但是治疗湿疹的效果却是值得称赞的,为何如此说呢?因为有位中医民间高手懒兔子经常用中药喷剂洁尔阴来治疗湿疹。 洁尔阴的组方:蛇床子、艾叶、独活、苍术、薄荷、黄柏、黄芩、苦参、地肤子、茵陈等。 再来看看艾阴宝的组方:薪艾,苦参,蛇床子,百部,地肤子。 两者的组方大同小异。 再看看洁尔阴的功效为:祛风燥湿、杀虫止痒、芳香通络、清热解毒。 洁尔阴和艾阴宝投放市场后都是针对对于妇女湿热带下(症见阴部瘙痒红肿,带下量多,色黄或如豆渣状,口苦口干,尿黄便结),效果很好。既然是治疗湿热下注的,就绝不限于女人,更不限于阴道炎症。它可以治疗各类湿热引起的皮肤炎症,比如湿疹、皮炎和体股癣。 男人当然也一样用。阴囊湿热经常喷喷就会好。而且请你放心吧,绝对不会伤害到小弟弟的功能。同样,小孩儿、老人也都可以用,且不用稀释直接用。 记住,只要是洁尔阴能治的适应症,那么艾阴宝也都能一试,效果不会差! 总之只要是湿热引起的,包括脚气、手癣什么的,都可以大胆尝试使用艾阴宝。 艾灸疗法 艾灸治疗湿疹的取穴:膈腧、血海、曲池、百虫窝、合谷,湿疹的患处艾灸,也是必不可少的。 艾灸的时间:一定要根据病人的年龄、耐受度来决定艾灸的时间。(所以时间我就不固定了,大家只要知道我们使用的是仪器温灸,时间一定要足够长。) 最后总结 ??西医强调过敏性体质,积极地避免与过敏原接触。而中医认为正气不足才会导致外邪入侵,从而发生湿疹,正气足了则邪不可干,湿疹就没有发作的机会了。 ??「牵一发而动全身」,这就是中医的逻辑,即便是小小的疙瘩,也需要从人体的气血阴阳出发,通过调节人体的体质来治疗局部的疾病。体质因素解决了,复发的几率就大大降低了,这就是断湿疹病根的关键所在。 END 吴海忠老师 年拜丁氏滚法流派嫡传弟子王海峰为师,潜心学习中医推拿数年,后赴北京跟随宫廷理筋法第五代嫡传弟子臧福科教授学习振腹疗法。北京学习后先后开设仲景堂和六脉堂,挂牌接诊。 年学习李得修三字经小儿推拿术并运用于临床实践中,积累了大量中医临床经验。同时师从台湾整脊之父张富穗博士学习脊柱整复医学。 吴老师钟爱中华传统文化,宅心仁厚,医德高尚,经常参加公益活动。目前服务于艾益生艾灸养生苏州团队,是整个艾益生苏州团队百余位经销商的技术督导。 艾益生科技艾灸,传统与科技的完美结合,产品日益精细化,让艾灸变得简单更易坚持! |
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