痛风，但凡是发作过的人，多多少少都会对之心有余悸。

痛风又被戏谑的称为是富贵病，归根结底是现在的人吃的太好了，海鲜、火锅、再来杯啤酒，惬意！

味蕾是得到满足了，身体的负担就大了，

太多的嘌呤跑到了我们的身体内，代谢转化成尿酸，这么多尿酸一时间又难以排出体外，

久而久之，当体内尿酸越来越多，体液难以承受这些尿酸的时候，就会有尿酸的晶体析出，附着于我们的关节之上，红、肿、热、痛的症状随之而来。

中医认为，风湿化热，热极生风。因此，单从痛风之红、肿、热之症状来看，大都以风邪、湿邪为主，又兼以热之表证，还需考虑热邪的侵犯。

总的来说，祛风、燥湿、清热为中医治疗痛风之主线。

今天和大家介绍一个兼顾了祛风、燥湿、清热的方子——当归拈痛汤，出自《医学启源》。

当归拈痛汤不仅可以改善痛风症状，临床上也多用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎，只要证属湿热内蕴而兼风湿表证者都可以使用。

当归拈痛汤：羌活、防风、升麻、葛根、苍术、茵陈、黄芩、苦参、知母、猪苓、泽泻、白术、当归、人参、甘草。

这无疑是个大方，虽然药味繁多，但却部署的井井有条，我们不妨来过一遍这个方子：

羌活是一味辛温的药材，其味雄烈，入膀胱、肾经。

中医认为，辛能行能散，因此羌活善于升散发表，有较强的解表之力，

此外，羌活作为一味风药，具有祛风胜湿而止痛的功效，常常与防风、细辛、川芎等一些祛风解表止痛的药物同用，如《此事难知》中的九味羌活汤。

同时啊，羌活也具有苦味，苦能燥湿，因此，羌活也多用于风寒湿痹所致的肢节疼痛。

《日华子本草》："治一切风并气…骨节酸疼。"

羌活

防风是一味辛温的药材，以辛散祛风解表为主，又善于胜湿止痛，

而且啊，防风有些淡淡的甘甜之味，所以我们说，防风的药性较为缓和，不如羌活来得那么峻猛。

因此，外感风寒、风湿、风热表证都可以配伍一些防风，正如其名，起防外风而御表之效。

除了疏散外风，防风还可以平息内风，凡是风毒内侵，累及经络引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证都可以配伍一些防风。

总的来说，不论是外风，还是内风，就得想到防风。

防风

升麻、葛根都是味甘性辛的药材，同属风药。

它俩轻扬升散，具有解表的功效，擅长抵御外来风邪入侵体内。

与羌活、防风不同的是，升麻和葛根还具有升举阳气之力。

让体内的阳气升清，《黄帝内经》有云，正气于内，邪不可干。

升麻

葛根

苍术苦温燥湿用以祛湿浊，辛香健脾用以和脾胃，

常常用于湿阻中焦，脾失健运所致的脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等。

此外，苍术辛散苦燥，长于祛湿，对于痹症湿胜者尤为适宜。

苍术

茵陈是一味苦寒的药材，入脾、胃、肝、胆经。

苦能燥湿，寒能清热，所以茵陈尤善清除肝胆之湿热，使之从小便而出。

《本草拾遗》尚言其能“通关节，去滞热”。

茵陈

黄芩、苦参也都是苦寒的药材，两药联用，可协同茵陈清热利湿。

黄芩

苦参

苦寒的药物用了这么多，难免会有损耗阴液之风险，

这时候，得加一味知母，

知母既能清热，又能养阴，

即便在清热燥湿的过程中损伤了人体的津液，用点知母也能补回来，

使祛邪的同时而不伤正气。

知母

猪苓、泽泻均为甘淡的药材，具有较强的利水渗湿之功效。

可以把体内的湿气通过小便的形式排出体内。

猪苓

泽泻

可能有人会问，这个方子既用到了苍术，又用到了白术，是否属于重复用药呢？

当然不是，我们说，虽然苍术和白术在很久很久以前，苍术和白术被统称为“术”，

但在后人的不断使用过程中发现啊，有一种术其味偏辛，善于燥湿，故称其为苍术；然，另一种术其味偏甘，善于补益，故称其为白术。

因此，我们说，白术呢虽然也有燥湿利水之功效，我们在这里用到的更多的还是它健脾利渗湿的作用，协同猪苓、泽泻清利小便，以排体内湿气。

白术

祛了风、清了热、燥了湿，

接下来再用当归、人参益气养血一番。

说明原因呢？

中医有个说法，治风先治血，血行风自灭。

既然有风邪入侵，自然得养血，

而气与血本就是一家，气滞则血瘀，气行则血行。

当归

人参

最后，还是老规矩，拿一味甘草来调和一下诸药。

甘草

最后，再和大家作一简单总结。当归拈痛汤，具有利湿清热，疏风止痛之功效。主治湿热相搏，外受风邪证。遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数。临床常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎属湿热内蕴而兼风湿表证者。

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