中药学专业知识（一）

※考点1：历代本草代表作简介

《神农本草经》，汉代，现存最早的药学专著，属于集体创作，载药数种。

（神在最早的时候有，农民经常流汗（汉代））

《本草经集注》：南北朝梁代，首创按自然属性分类药物的方法。

（集注，是对神农本草经进行集注，通过自然属性分类来集注）

《新修本草》：又名《唐本草》，图文并茂、我国历史上第一部官修本草、第一部药典，世界上最早的国家药典。

（新修：重新来修，是由国家组织的，因此有图文，唐代的兴盛也造就了这第一部官修本草）

《证类本草》：总结了北宋以前药物学成就，集宋之前本草学大成。

（宋代包拯破案讲究证据）

《本草纲目》：李时珍（明代），中古时代最完备的分类系统。（珍视明滴眼液）

《本草纲目拾遗》：清代，创古本草增收新药之冠。（拾遗：捡漏，所以新增最多）

《中华本草》：当代作品，全面总结了中华民族余年来传统药学成就。（当地的作品，集继往开来的成就，所以载药最多。）

※考点2：五味

辛：能散、能行，能发散、行气、活血。

甘：能补、能缓、能和，能补益、缓急止痛、调和药性、和中。

酸（涩）：能收、能涩，即有收敛固涩作用。

苦：能泄、能燥、能坚。

咸：能软、能下，有软坚散结和泻下通便。

淡：能渗、能利，有渗湿利水作用。

※考点3：七情

单行：单独，不需辅助

增效

相须：相互需要

相使：使得更厉害

减毒

相杀：杀毒软件。（生姜杀半夏）

相畏：杀人会怕。（半夏怕生姜）

减效

相恶：相互厌恶，工作效率就降低了。

增毒

相反：反目成仇，仇恨增深

※考点4：道地药材（★★★★）

云南：三七、木香

贵州：天麻

安徽：木瓜

东北：人参

福建：泽泻（福泽天下）

河南：四大怀药——牛膝、山药、菊花、地黄。

（河南牛山，菊花遍地黄）

河南——怀庆

牛山——牛膝、山药

菊花遍地黄——菊花、地黄

浙江：浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭白菊、杭麦冬、郁金。

浙江玄参，被胡输得一穷三白，抓山猪卖金。

被胡输得一穷三白——被：浙贝母

——胡：延胡索

——三白：白术、白芍、杭白菊

抓山猪卖金——山猪：山茱萸

——卖金：麦冬，郁金

※考点5：采收时间

采收原则：有效物质最多、产量最多的时候采收。

根及根茎类：秋、冬地上部分将枯萎时，春初发芽前、刚露苗时。

茎木类：秋、冬两季

皮类：春末夏初

叶类：光合作用旺盛，开花前或果实未成熟前。

花类：一般不宜在完全盛开后采收（残花败柳）

果实：多自然成熟时采

种子：完全成熟

全草类：充分生长，茂盛时采

大多数动物类、矿物类全年可采

※考点6：产地加工

拣、洗：除去泥沙杂质和非药用部位，芳香气味的药材一般不洗。

切片：较大的根及根茎类、坚硬的藤木类、肉质的果实类，挥发性成分和有效成分易氧化的不切。

揉搓：中皮、肉易分离使药材质地松泡的皮肉紧贴。

蒸、煮、烫：含浆汁、淀粉和糖分多的药材，蒸至杀死虫卵或蚜虫。

发汗：促使变色、增加气味、减少刺激性、有利干燥。

（发汗的药材：玄参、厚朴、杜仲、茯苓、续断；选厚肚夫婿——玄厚杜茯续）

低温干燥：一般不超过60℃

※考点7：溶剂极性大小

极性从大到小：

水＞甲醇＞乙醇＞丙酮＞正丁醇＞乙酸乙酯＞乙醚＞氯仿＞苯＞四氯化碳＞石油醚

对于这个顺序大小，我们只需要拆分再合并就可以记牢了。

甲醇＞乙醇＞丙酮＞正丁醇：甲乙丙丁

乙酸乙酯＞乙醚：2个乙1个乙

氯仿＞苯＞四氯化碳：氯仿笨死了（笨：笨；死了：四氯）

我们生活中，石油不溶于水，浮在上面，所以水是极性最大的，石油醚最小。

最后合并起来：水＞甲醇＞乙醇＞丙酮＞正丁醇＞乙酸乙酯＞乙醚＞氯仿＞苯＞四氯化碳＞石油醚

※考点8：分离方法

分离方法通过六种原理来分离：

溶解度、分配比、吸附性、沸点、分子大小、解离程度。

溶解度：有溶解意味着就有沉淀，通过溶解度的不同，分离沉淀，例如有结晶和重结晶。

沸点：沸点就是在沸腾的时候分离，先沸先分，例如分馏法。

分配比：分配比是指在两种液体里面分配比例不一样，从而分离。我们可以注意到，是在两种液体里面，所以就有：液－液萃取法、液－液分配色谱。

“液－液”：指的就是两种液体。

吸附性：吸附想要的，不要的流掉。主要有聚酰胺和大孔树脂。

分子大小：物质的分子大小不一，通过某种介质将大小分开，例如有凝胶和膜。

解离程度：解离，有个“离”字，说明与离子有关，对应的就是“离子交换树脂”，也有一个“离”字。此外，离子交换树脂不溶于水，但可以在水中膨胀。

※考点9：波谱方法应用

质谱（MS）：确定分子量及求算分子式。（分子质量——质：质谱）

红外（IR）：提供官能团信息（宏观调控：红官——红外官能团）

紫外（UV）：判定共轭体系。紫外线下工作，为了不让家人共饿（共轭）

核磁（NMR）：质子（碳原子）的类型、数目及相邻原子或原子团的信息，用于结构测定。（核：核心，结构的核心是碳原子；磁：磁铁有吸引相邻的东西，相邻原子的信息）

※考点10：含生物碱的中药

苦参和山豆根：苦参碱和氧化苦参碱，苦参和山豆根都很苦。

洋金花和天仙子：莨菪碱（阿托品）和东莨菪碱。西洋金花貌若天仙，但

是浪荡。

麻黄：麻黄碱和伪麻黄碱，有麻黄两个字和碱字。

黄连：小檗碱（指标：盐酸小檗碱）。小波(檗，bo)潘金莲。

马钱子：士的宁（番木鳖碱）和马钱子碱。古代出行骑马，现代打的士。

川乌：乌头碱、次乌头碱和新乌头碱。

延胡索：延胡索甲素、延胡索乙素。

防己：汉防己甲素、汉防己乙素。

本文为年执业药师考点汇总，需要打印的同学可以复制本图文到word内进行打印！

中药学专业知识（二）

※考点1：辛温解表药

※考点：麻黄（喘家圣药）

宣肺平喘、发汗解表、利水消肿

注：香薷（夏月麻黄）：发汗解表、和中化湿、利水消肿

1.阴暑证；2.水肿，小便不利

“夏月”，夏暑——消暑化湿。

※考点：桂枝

发汗解肌、温通经脉、助阳化气

※考点：紫苏

发表散寒、行气宽中、安胎、解鱼蟹毒

1.风寒感冒，咳嗽胸闷；2.脾胃气滞；3.气滞胎动；4.食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻

紫苏常用煮海鲜，谐音“子舒”。

紫苏煮海鲜——解鱼蟹毒；子舒——肚子舒服、孩子舒服——行气宽中、安胎

※考点：生姜（呕家圣药）

发汗解表、温肺止咳、温中止呕

※考点：荆芥

散风解表、透疹止痒、止血（炭）

荆条（古代当做痒痒挠），一挠止痒，二挠透疹（长疹子时容易挠透），三挠烧炭止血（长疹子挠出血）。

※考点：防风

祛风解表，胜湿，止痛，解痉

1.风寒表证，风热表证，表证夹湿。2.风寒湿痹，风湿疹痒3.破伤风，小儿惊风。

一字在于“风”。防风顾名思义能防住风，最常见与风有关的疾病是风湿病，记住风湿就是祛风胜湿。惊风也是风，故记住其止痛解痉的功效。

※考点：羌活

解表散寒，祛风胜湿，止痛

1.风寒表证，表证夹湿，风寒头痛（太阳经）；2.风寒湿痹（上半身，附：独活治疗下半身）

※考点：白芷

发散风寒通窍止痛燥湿止带消肿排脓

1.外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者；2.阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛；3.风寒湿痹，寒湿带下；4.疮疡肿毒

白止，白带止住，因此可以燥湿止带，还能消肿排脓。

※考点：头痛

治疗头疼：羌活、细辛、白芷、藁本

记忆：羌活，治疗太阳经头痛。没有太阳，我们活不了。

细辛，少阴头痛。细小，少。

白芷，阳明经头痛。明白，明是阳明经；白是白芷。

藁本，巅顶头痛。藁，高，就是巅顶的意思。

※考点2：辛凉解表药

※考点：薄荷

宣散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝

不吃薄荷咽真干，吃了薄荷风热清。咽—利咽；真—同“疹”，透疹；干—同肝，疏肝；风热—宣散风热；清—清利头目。

※考点：牛蒡子

疏散风热、宣肺利咽、解毒透疹、消肿疗疮

中毒长疹的水牛嗑瓜子，咳嗽又发肿。中毒—解毒；长疹—透疹；水牛—在水里，因为热，疏散风热；嗑瓜子—咽喉肿痛，利咽；咳嗽—跟呼吸、肺有关，宣肺；发肿—消肿聊疮。

※考点：蝉蜕

疏散风热、透疹止痒、明目退翳、息风止痉

夏天风大，看不清知了皮。夏天风—风热，疏散风热；风大—风大，树木摇晃跟抽筋一样，息风止痉；看不清—翳，明目退翳；知了皮—皮，以皮治皮，皮肤不舒服可能的原因就是长疹子或者痒，透疹止痒。注意：知了，就是蝉，蝉的叫声很大，很能叫，所以蝉蜕还能够利咽开音。

※考点：桑叶

疏散风热、清肺润燥、平肝明目、凉血止血

1.风热感冒或温病初起之咳嗽头痛；2.肺热燥咳；3.肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花；4.血热吐衄

1.桑：想到成语“指桑骂槐”，骂到口干舌燥、血气上涌，气到吐血。所以可以清肺润燥、凉血止血。2.叶：树叶底下好乘凉，能够疏散风热。

※考点：葛根

解肌退热、透疹、生津、升阳止泻

1.外感表证，项背强痛；2.麻疹初起透发不畅；3.热病烦渴，消渴证；4.湿热泻痢初起，脾虚泄泻

记忆：葛根劫机，头忒热，真渴，剩只蟹。劫机—解肌；头—同“透”，透疹；忒热—退热；真渴—渴了就需要水，要生津；剩只蟹—升阳止泻

※考点：柴胡

解表退热、疏肝解郁、升举阳气

1.邪在少阳寒热往来，感冒高热；2.肝郁气结，协肋疼痛，月经不调，痛经；3.气虚下陷之久泻脱肛，子宫脱垂、胃下垂

1.柴胡特点：治疗半表半里的寒热往来，因为它能解表退热。2.柴：烧柴的时候有热气，阳气，升举阳气。3.胡：打麻将胡牌了，心情很好，所以不会肝气郁结，记住疏肝解郁的功效。

※考点1：清热泻火药

※考点：石膏

生用—清热泻火除烦止渴煅用—收湿敛疮生肌止血

1.温病气分高热；2.肺热咳喘；3.胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮；4.疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血

※考点：知母

清热泻火滋阴润燥

1.热病壮热烦渴；2.肺热咳喘，燥热咳嗽，阴虚劳嗽；3.阴虚火旺，潮热盗汗；4.内热消渴，阴虚肠燥便秘

知母滋润上中下（善清上中下三焦之热而滋润）

※考点：天花粉

清热生津清肺润燥消肿排脓

1.热病伤津口渴，内热消渴；2.肺热咳嗽，燥咳痰黏，咳痰带血；3.痈肿疮疡，跌打肿痛

※考点：栀子

泻火除烦，清热利尿，凉血解毒，消肿止痛

1.热病心烦、郁闷、燥扰不宁；2.湿热黄疸，热淋，血淋；3.血热吐血、衄血、尿血；4.热毒疮肿，跌打肿痛。

侄子卸货直通厨房，请礼谅解。卸货厨房，音同泻火除烦；直通厨房，直通，音同止痛，消肿止痛；请礼，就是清利，清热利尿；谅解，凉解，凉血解毒。

※考点：夏枯草

清肝明目散结消肿

1.肝阳或肝火上升之头目眩晕；2.目赤肿痛，目珠夜痛；3.痰火郁结之瘰疬、瘿瘤

※考点芦根清热生津除烦止呕利尿

※考点决明子清肝明目润肠通便

※考点密蒙花清热养肝明目退翳（杨幂：养肝密蒙花）

※考点2：清热燥湿药

※考点：黄芩

清热燥湿泻火解毒止血安胎

1.湿温、暑湿、湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹；2.热病烦渴，肺热咳喘，少阳寒热，咽痛，目赤，火毒痈肿；3.血热出血证；4.胎热胎动不安

※考点：黄连

清热燥湿泻火解毒

1.湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸；2.热病高热、烦躁、神昏、内热心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮；3.肝火犯胃呕吐吞酸；4.血热妄行吐衄，痈疽肿毒，目赤肿痛，湿热疮疹

※考点：黄柏

清热燥湿泻火解毒退虚热

1.湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿；2.湿热黄疸、湿热泻痢、湿疹；3.热毒疮肿，口舌生疮，血热出血；4.阴虚盗汗遗精，骨蒸潮热

“上芩中连下柏”：

上芩：黄芩是上层人士的代表，作用于上焦，上层人士生活富足，有余钱给老婆买补品安胎，补品吃太多了导致血热出血，所以还需要止血。

中连：黄连代表中层人士，连，连接上下，所以黄连是中间的，作用于中焦，中层人士为事业烦心熬夜心胃火旺，为治湿热火郁之要药，善于清心、胃之火。

下柏：下层人士黄柏，作用于下焦，为生活所迫，长期奔走劳累，容易阴虚发热，所以要退虚热。

※考点：龙胆

清热燥湿泻肝胆火

想到成语“肝胆相照”，与肝相关，能够泻肝胆火。

※考点：苦参

清热燥湿杀虫止痒利尿

生活中常用药—苦参洗液，能用来燥湿止痒，因为它能够杀虫止痒，洁尔阴，妇炎洁等都含有苦参；.参，渗，往下渗，把湿邪往下渗从尿而出

※考点3：清热凉血药

※考点：生地黄

清热凉血养阴生津润肠

皇帝热血常养生。皇帝寻求长命百岁，热衷于养生，热血就是热衷的意；皇帝-地黄，热血-需要凉血，清热凉血，常-肠，润肠，养生-养阴生津，有种说法叫天为阳地为阴，地黄的地对应养阴生津的阴。

※考点：玄参

清热凉血滋阴降火解毒散结润肠

1.温病热入营血，温毒发斑；2.热病伤阴心烦不眠，阴虚火旺骨蒸潮热；3.咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽；4.阴虚肠燥便秘

玄参比生地黄多了一个解毒散结的功效，玄，玄乎，是个谜，我们要解开它，解毒散结。

※考点：牡丹皮

清热凉血活血散瘀退虚热（治无汗骨蒸佳）

牡：母，母亲长期劳累，容易阴虚发热,退虚热；丹，红色，与血相关，能清热凉血，活血散淤。

※考点：赤芍

清热凉血散瘀止痛清肝火

红色的，清热凉血散瘀止痛；芍：勺子，跟肝脏的形状类似，可以盖灭肝火，清肝火。

※考点4：清热解毒药

※考点：金银花

清热解毒疏散风热

1.外感热病，风热表证；2.痈疮疖肿，肠痈，肺痈，乳痈；3.热毒泻痢

金银：都是重金属，吃了会重金属中毒，因此金银花可以清热解毒；花：质地轻，风吹了会盘旋上升，能够疏散风热。

※考点：连翘（疮家圣药）

清热解毒疏散风热消肿散结利尿

1.外感热病，风热表证；2.臃肿疮毒，乳痈，肺痈，瘰疬痰核；3.热淋涩痛

圣药连翘有4效，形似心膀胱。心：一是提示连翘入心经，善治热入心包证，二是形状像心脏，心脏上血管交叉密布，交叉的地方像打结一样，需要消肿散结；膀胱—像膀胱，有尿，利尿。

※考点：大青叶

清热解毒凉血消斑利咽消肿

大：大声，利咽；青：磕着碰着了又青又肿，消肿；叶：大叶，叶大如面膜，敷面膜消斑。

※考点：板蓝根

清热解毒凉血利咽

1.温病发热、头痛或发斑疹；2.咽喉肿痛，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫

板：老板着张脸，凶，冷血，凉血

※考点：白头翁

清热解毒凉血止痢

1.热毒血痢；2.阿米巴痢疾

白头翁请2两栗。请：清，清热解毒，两栗：凉血止痢，为治疗热毒血痢良药。2—2个功效，还有一个是清热解毒。

※考点：射干

清热解毒祛痰利咽散结消肿

节中取坛腌射干。节中—结，肿，散结消肿；取坛—祛痰，腌—咽，利咽，另外，取射干鲜叶放在口中嚼，有股辣喉感，说明其利咽力强。

※考点鱼腥草：清热解毒排脓消痈利尿通淋为治肺痈之要药

※考点败酱草：清热解毒消痈排脓祛瘀止痛主治肠痈腹痛。

※考点蒲公英：清热解毒消痈散结利湿通淋治疗乳痈最佳

※考点青黛：清热解毒凉血消斑定惊

※考点鸦胆子：清热解毒燥湿杀虫止痢截疟腐蚀赘疣

※考点5：清虚热药

※考点：青蒿

退虚热凉血解暑截疟

1.阴虚发热，骨蒸潮热，虚热兼表；2.热病后期之夜热早凉；3.血热疹痒、吐血、衄血；4.疟疾寒热；5.暑热外感，暑热烦渴

情好需捏两证书。感情好，需要领证书来证明。情好—青蒿；需—虚，退虚热；捏—疟，截疟，另外，屠呦呦获诺贝尔奖因为发现青蒿素治疗疟疾，抗疟，也能够记住其截疟的功效；两—凉，凉血；书—暑，解暑。

※考点：地骨皮

退虚热凉血清肺降火生津

地：天为阳，地为阴，养阴才能生津，记住地骨皮可以生津；骨：地骨皮治疗有汗骨蒸，因为有退虚热的功效；皮：肺在体合皮，能够作用于肺，清肺降火；凉皮：记住地骨皮能够凉血。

※考点：白薇

退虚热凉血清热利尿通淋解毒疗疮

白尾靓鸟临窗。白色尾巴的漂亮小鸟驾临到窗前。白尾—白薇；靓—凉，凉血清热；鸟，尿，利尿；临—通淋；窗-疮，解毒疗疮。

※考点胡黄连退虚热除疳热清湿热解热毒（胡连四热，虚湿疳毒）

※考点银柴胡退虚热清疳热（柴：干柴才能够烧，干柴，疳热，银柴胡可清疳热）

※考点6：泻下药

※考点：大黄

泻下攻积清热泻火解毒止血活血祛瘀

1.大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起；2.火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮，牙龈肿痛；3.热毒疮肿，水火烫伤；4.血热吐血、衄血、咯血、便血；5.淤血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤；6.湿热黄疸、淋证涩痛

热、毒、血、积。热—清热泻火；毒—解毒；血—止血、活血祛瘀；积—泻下攻击；大黄有“将军”的别称，言其泻下力强，将军带领大家攻击敌人，攻击—泻下。

※考点：芒硝

泻下，软坚，清热，回乳（外用）

1.实热积滞，大便燥结；2.咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛

味咸，咸能软坚，所以芒硝具有软坚的作用；当咽喉肿痛、口舌生疮时含一片西瓜霜，因其有清热的功效，实际上西瓜霜=芒硝+西瓜，通过西瓜霜记住芒硝能够清热；针尖对麦芒，麦—麦芽，芒—芒硝，都有回乳的功效

※考点：芦荟

泻下，清肝，杀虫

1.热结便秘，肝经实火，肝热惊风；2.小儿疳积，虫积腹痛；3.鲜疮（外用）

有效成分芦荟苷，苷—肝，可以清肝，而且芦荟是绿色青色的，入肝脏，可以清肝；种芦荟的时候很少发现它有虫蛀的现象，大部分情况是完好无损的，因为它具有杀虫的作用，虫子不敢轻易靠近

※考点7：润下药

※考点：火麻仁

润肠通便

老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘

※考点：郁李仁

润肠通便利水消肿

1.肠燥便秘；2.水肿腹满，脚气浮肿。

仁：润肠通便李：利，利水消肿

※考点：甘遂

泻水逐饮消肿散结

1.身面浮肿，大腹水肿，胸肋停饮；2.风痰癫痫；3.痈肿疮毒

遂：跟“逐”字很像，言其泻水力量强，能够泻水逐饮；记住了泻水逐饮，把体内的水泻出去了，自然就能够消肿，所以甘遂还有消肿散结的功

※考点：巴豆

泻下冷积逐水退肿祛痰利咽蚀疮去腐

1.寒积便秘，腹满胀痛，小儿痰食积滞；2.大腹水肿；3.寒实结胸，喉痹痰阻；4.痈肿脓成未溃，恶疮烂肉，疥癣

※考点：牵牛子

泻下，逐水，去积，杀虫

1.水肿，鼓胀，痰饮喘满；2.大便秘结，食积停滞；3.虫积腹痛

牵牛子卸货，逐水去积极杀虫。卸—泻，泻下

※考点芫花泻水逐饮祛痰止咳外用杀虫疗疮

※考点千金子泻水逐饮破血消癥（千金小姐瘦身后血拼，瘦—泻水逐饮；血—破血消癥）

※考点8：祛风湿药

※考点：独活

祛风湿止痛解表

1.风寒湿痹（下半身风寒湿痹），腰膝酸痛；2.表证夹湿；3.少阴头痛（伏风），皮肤湿痒

※考点：防己

祛风湿，止痛，利水

1.风湿痹痛，尤以热痹为佳；2.水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利。

自己也要防风同水。防风—祛风湿；同—痛，止痛；防水—利。

※考点：威灵仙

祛风湿通经络消痰水治骨鲠

1.风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木；2.痰饮积聚，诸骨鲠喉

※考点：秦艽

祛风湿舒筋络清虚热利湿退黄

1.风湿热痹，风寒湿痹，表证夹湿；2.骨蒸潮热；3.湿热黄疸

艽：交，像经络一样交缠不清，舒筋络；娇，女子娇羞虚弱，阴虚发热，清虚热；秦：秦始皇，始—湿，皇—黄，利湿退黄

※考点：木瓜

舒筋活络化湿和中生津开胃

1.风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛；2.湿浊中阻所致吐泻转筋；3.消化不良证

※考点：桑寄生

祛风湿强筋骨补肝肾安胎

1.风湿痹症，腰膝酸痛；2.肝肾虚损，冲任不固所致胎漏，胎动不安

寄生：胎儿寄生，需安胎，补肝肾安胎

※考点：五加皮

祛风湿强筋骨补肝肾利水

加：伽，瑜伽，练瑜伽的人筋骨比较好，强筋骨；皮：中药名中带皮字的大多具有利水的作用，香加皮，冬瓜皮都可利水。

注：香加皮祛风湿强筋骨利水消肿

※考点：川乌

袪风除湿，散寒止痛

1.风寒湿痹，寒湿头痛；2.心腹冷痛，寒疝腹痛；3.局部麻醉（外用）

风湿寒痛

※考点蕲蛇祛风通络定惊止痉

※考点乌梢蛇祛风通络定惊止痉（蛇：定惊止痉）

※考点络石藤祛风通络凉血消肿（石头比较凉）

※考点雷公藤祛风除湿活血通络消肿止痛杀虫解毒

※考点豨莶草祛风湿通经络降血压清热解毒

※考点臭梧桐祛风湿通经络降血压

中医学综合知识与技能（三）

※考点：中医学基本特点

考点1：中医学基本特点

包括整体观念和辨证论治

考点2：症、证、病的概念

症：指疾病的外在表现，即症状。

病：疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。

证：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。

考点3：阴阳学说在治疗中的应用

阴阳偏胜：损其有余，实则泻之

阴阳偏衰：补其不足，虚则补之

壮水之主，以制阳光=阳病治阴；益火之源，以消阴翳=阴病治阳

考点4：五行相生相克

五行：木火土金水；对应五脏：肝心脾肺肾

五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木

五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木

（关键：木火土金水的顺序，相邻为相生，隔一个为相克）

考点5：五行相乘相侮

五行相乘：是指五行的某一行对所胜一行克制太过，从而引起一系列的异常相克反应，也称为“过克”。

原因：

①太过所致相乘：木乘土

②不及所致相乘：土虚木盛

五行相侮：是指由于五行的某一行对所不胜一行进行反向克制，又称为“反侮”或“反克”。

原因：

①太过所致相侮，木亢侮金

②不及所致相侮，木虚土侮

考点6：五行在治疗中的应用

根据相生规律：虚则补其母，实则泻其子

①滋水涵木法：滋肾养肝法

②金水相生法：补肺滋肾法

③培土生金法：补养脾肺法

④益火补土法：温肾健脾法

（关键：有涵、生、补这种表示加的字眼，就是相生规律）

根据相克规律：抑强、扶弱

①抑木扶土法：疏肝健脾法

②培土制水法：健脾利水法

③佐金平木法：滋肺清肝法

④泻南补北法：泻火补水法

（关键：有抑、制、平、泻这种表示减的字眼，就是相克规律

考点7：五脏的生理功能

五脏

生理功能

肝

主疏泄、藏血

心

主血脉、主神明

脾

主运化、主统血

肺

主气、司呼吸

宣发肃降

调通水道

朝百脉、主治节

肾

藏精、主水

主纳气

考点8：五脏之间的关系

心与肺

气与血的关系（气为血帅，血为气母）

心主血脉，肺主气

心与脾

血液生成：心主血，脾主运化，为气血生化之源

血液运行：心行血，脾统血

心与肝

血液运行：心主行血，肝主藏血

神志活动：心主神志，肝调畅情志

心与肾

心肾相交，水火既济

-心火（阳）必须下降于肾，温煦肾阳，使肾水不寒

-肾水（阴）必须上济于心，制约心阳，使心火不亢

肺与脾

气的生成：肺主气，脾主运化，为气血生化之源

水液代谢：肺主行水，脾运化水液

考点9：五脏与六腑的关系

脏腑

生理功能

心与小肠

心火移热于小肠，小肠实热上炎于心

肺与大肠

肺气肃降与大肠传导功能

脾与胃

纳运相宜：脾主运化，胃主受纳腐熟

升降相因：脾主升清，胃主降浊

燥湿相济：脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥

肝与胆

消化

精神情志

肾与膀胱

相互依存、相互协作，

共同完成小便的生成、贮存与排泄。

考点10：气的分类及分布

名称

含义

生成

分布

生理功能

元气

人体最根本的气，生命活动的原动力

肾精

化生

根于肾，经三焦分布全身

·推动人体的生长和发育；

·激发和推动脏腑、经络等组织器官的生理活动；

宗气

积于胸中

集聚处称“膻中、气海”

清气

谷气

上走息道

下入气街

·走息道以行呼吸，贯心脉以行气血；

·与视听嗅言动有关

营气

行于脉中富含营养的气

水谷精气

血脉之中循脉上下

·营养全身

·化生血液

卫气

行于脉外具有防御作用的气

水谷

悍气

行于脉外，皮肤腠理、胸腹脏腑、布散全身

·护卫肌表，防御外邪

·温养脏腑；

·调节控制汗孔的开合和汗液的排泄以维持体温

中药师的管理与法规（四）

※考点：药师注册流程

注册制度

取得《执业药师资格证书》的药学人员，经执业单位同意，到执业单位所在地省级执业药师注册机构办理注册，并取得《执业药师注册证》后，方可执业（拿证-注册-执业）

注册机构

国家药品监督管理总局为全国执业药师注册管理机构

各省级药品监督管理部门为本辖区执业药师注册机构（国管省注）

执业类别

药学、中药学类、药学和中药学类

执业范围

药品生产、药品经营、药品使用

不包括机关、院校、科研单位、药品检验机构

（1）首次注册。

（2）再次注册：执业药师注册有效期为3年，持证者在有效期满前3个月办理再次注册（3,3）；

（3）变更注册：执业药师变更执业地区、执业单位、执业范围为及时办理变更注册

（4）注销注册：

a.死亡或宣告失踪的

b.受刑事处罚的

c.被吊销《执业药师资格证书》

d.受开除行政处分的

e.因健康或其他原因不能从事执业药师业务的

f.无正当理由不在岗执业超过半年以上

g.注册许可有效期届满未延续的

药品特指人用药品，不包括兽药和农药

药品的使用目的、方法有严格规定

药品的法定范围包括“中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品等　

药品不单指药物成品或者药物制剂，也包括原料药物和中药材。

《药品管理法》界定的药品包括诊断药品。诊断药品包括体内使用的诊断药品和按药品管理的用于血源筛査的体外诊断试剂和采用放射性核素标记的体外诊断试剂。

分类：自然风险和人为风险。

①自然风险又称“必然风险”、“固有风险”，是药品的内在属性，属于药品设计风险；是客观存在的，来源于药品不良反应

②人为风险，属于药品的制造和使用风险，主要来源于不合理用药、用药差错、药品质量问题、政策制度设计及管理导致的风险，是我国药品安全风险关键因素

四大体系

公共卫生服务体系

医院为主导

医疗保障体系

药品供应保障体系国家基本药物制度为基础

遴选原则：

防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备

范围：

《中华人民共和国药典》收载的，国家卫生计生部门、国家食品药品监督管理部门颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。

不纳入国家基本药物目录遴选范围

①含有国家濒危野生动植物药材的；

②主要用于滋补保健作用，易滥用的；

③非临床治疗首选的；

④因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；

⑤违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的

基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整一次。 　　

国家基本药物目录的品种和数量调整应当根据以下因素确定：

①我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；

②我国疾病谱变化；

③药品不良反应监测评价；

④国家基本药物应用情况监测和评估；

⑤已上市药品循证医学、药物经济学评价；

①药品标准被取消的；

②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；

③发生严重不良反应的；

④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的；

a.基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

b.规定基本药物实行%报销，并且报销比例要明显高于非基本药物。

实施基本药物制度的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)，要全部配备使用基本药物并实现零差率销售

中药综（多选题）

1.大量服用甘草可出现

A.血压升高

B.低血钾

C.高血钾

D.水肿

E.血压降低

2.麝香保心丸不宜和下列哪些药物联用

A.阿莫西林

B.强心苷

C.地高辛

D.阿司匹林

E.法莫替丁

3.患有胃病的老年患者服用法莫替丁治疗的同时，不能服用

A.复方丹参片

B.丹参滴丸

C.银杏叶片

D.吗丁啉(多潘立酮)

E.碳酸氢钠

4.糖尿病患者在使用降糖药期间，不宜联用的中成药有

A.牛黄解毒片

B.板蓝根颗粒

C.活血通脉片

D.益心通脉颗粒

E.培元通脑胶囊

5.老年患者服用含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药时，不宜联用的药物是

A.阿司匹林

B.二甲双胍

C.消渴丸

D.阿卡波糖

E.胰岛素

6.老年人长期服用胖大海而导致的不良反应有

A.消瘦

B.饮食减少

C.大便溏泻

D.尿赤涩痛

E.脘腹痞闷

7.老年慢性病患者长期服用中药的注意事项有

A.为增强疗效，可加大服用剂量，并坚持长期服用

B.从最小剂量开始服药

C.辨证用药，严格掌握适应病证

D.对体质较弱的患者不可随意加药

E.服用多种药物时，应注意药物相互作用，间隔服药

8.不能与利福平、四环素、红霉素合用的中药有

A.瓦楞子、海螵蛸

B.大黄、五倍子

C.茵陈蒿

D.黄连、黄柏

E.黄药子

9.中西药联用可以协同增效的有

A.芍药甘草汤与解痉药联用

B.朱砂安神丸与三溴合剂联用

C.四逆汤与地高辛联用

D.小青龙汤与氨茶碱联用

E.山楂、五味子与磺胺类药物联用

10.哺乳期妇女使用中药的原则，包括

A.疗程不宜过长，剂量不宜过大

B.避免在乳母血药浓度高峰期哺乳

C.避免使用复方制剂

D.慎用对哺乳期妇女乳汁分泌有影响的药物

E.使用由乳汁分泌且对乳儿有危害的药物，应采用人工喂养替代

1、ABD。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。大量服用或小量长期使用甘草，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等不良反应。

2、BC。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用会诱发强心苷蓄积中毒，出现频发性早搏等不良反应。

3、ABC。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。法莫替丁为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的药物如复方丹参片，复方丹参滴丸，银杏叶等同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。

4、CDE。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分，其会使血糖升高，从而降低或抑制降糖药的疗效。

5、ABCDE。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。甘草、人参、鹿茸可以促进糖原异生，使血糖升高，与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用，导致降糖效果降低。同时甘草、鹿茸有糖皮质激素样作用，应避免与阿司匹林合用，防止其加重对胃黏膜的损伤。

6、ABCE。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。胖大海长期泡服，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消瘦。

7、BCDE。解析：本题考查老年人合理用药的基本原则。老年人长期服用药物应注意从最小剂量开始服用，体弱患者不可随意加药，服用多种药物时应注意药物相互作用。

8、ABE。解析：本题考查中西药的联合应用。含钙、镁、铁等金属离子的中药，如瓦楞子、海螵蛸等及其中成药，不能与四环素类抗生素联用，因金属离子可与此类西药形成络合物，而不易被胃肠道吸收，降低疗效。含鞣质较多的中药或中成药，如五倍子、大黄、诃子、石榴皮等，不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平等同服，因同服后可产生鞣酸盐沉淀物，不易被吸收，从而降低药物的生物利用度与疗效。黄药子对肝脏有一定毒性，不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西药联用，以免引发药源性肝病。

9、ACD。解析：本题考查中西药的联合应用。芍药甘草汤与西药解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。四逆汤与强心药地高辛联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。小青龙汤与氨茶碱联用，可提高对支气管哮喘的疗效。朱砂安神丸含有汞离子不能与三溴合剂同服，因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会生成有剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。山楂、五味子中含有有机酸不能与磺胺类西药同服，因同服后易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿，乃至尿闭、肾功能衰竭。

10、ABDE。本题考查哺乳期患者的中药应用。哺乳期妇女应慎重选药，权衡利弊。如所用药物弊大于利应停药或选用其他药物和治疗措施，对可用可不用的药物尽量不用。必须用药者药需谨慎应用，疗程不宜过长，剂量不宜过大。同时避免在乳母血药浓度高峰期哺乳，以减少药物在乳儿体内蓄积的机会。如必须使用由乳汁分泌且对乳儿有明确危害的药物时，应暂时采用人工喂养替代。

法规（配伍题）

[1-4]

A.淡黄色

B.淡红色

C.淡绿色

D.白色

1.儿科处方的印刷用纸颜色为

2.急诊处方的印刷用纸颜色为

3.普通处方的印刷用纸颜色为

4.第二类精神药品处方的印刷用纸颜色为

[5-8]

A.当日

B.3日

C.5日

D.7日

5.一般处方的用量不得超过

6.处方最长有效期不得超过

7.处方的有效期限一般为

8.急诊处方的用量一般不得超过

[9-11]

A.一般不得超过7日用量

B.一般不得超过5日用量

C.一般不得超过3日用量

D.可适当延长处方用量

9.急诊处方

10.普通处方

11.某些慢性病、老年病处方

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1-4、CADD。解析：本题主要考查处方用纸颜色。普通处方、第二类精神药品处方的印刷用纸为白色;急诊处方印刷用纸为淡黄色;儿科处方印刷用纸为淡绿色;麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色。

5-8、DBAB。解析：本题主要考查处方的有效期和处方限量。(1)处方开具当日有效;特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。(2)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。建议考生运用口诀"处方当日有效延不超三，急三普七老特慢量延长"准确记忆。

9-11、CAD。解析：本题主要考查处方限量。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

西药综（单选题）

1.下述治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞的房角开放的是

A.乙酰唑胺

B.甘露醇

C.噻吗洛尔

D.甘油盐水

E.毛果芸香碱

2.下列哪种药物可使关闭的房角重新开放，从而降低眼内压

A.噻吗洛尔

B.毛果芸香碱

C.拉坦前列素

D.地匹福林

E.溴莫尼定

3.下列关于拉坦前列素的作用特点描述，不正确的是

A.松弛睫状肌，增宽肌间隙

B.增加房水的葡萄膜巩膜通路外流和引流

C.可用于其他降低眼压效果不佳的患者

D.可降低开角型青光眼患者的眼压

E.降眼压作用弱于β受体阻断剂

4.前列腺素类似物的不良反应不包括

A.虹膜颜色加深

B.眼睑水肿和红斑

C.眼部刺激症状

D.角膜病变

E.葡萄膜炎

5.降低夜间眼压的首选药物是

A.噻吗洛尔滴眼剂

B.拉坦前列素滴眼剂

C.毛果芸香碱滴眼剂

D.地匹福林滴眼剂

E.倍他洛尔滴眼剂

6.毛果芸香碱的作用特点不包括

A.缩小瞳孔，拉紧虹膜

B.开放前房角降低眼压

C.减少房水生成

D.收缩睫状肌，使小梁网眼张开

E.用药后15分钟开始缩瞳

7.不可用于降低眼压的药物是

A.毛果芸香碱滴眼液

B.利福平滴眼剂

C.卡替洛尔滴眼剂

D.拉坦前列素滴眼剂

E.地匹福林滴眼剂

8.下列药物中，没有降低眼压作用的药物是

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.噻吗洛尔

D.比马前列素

E.地匹福林

9.紧急降低眼压首选的药物是

A.拟M胆碱药

B.碳酸酐酶抑制剂

C.β受体阻滞药

D.20%甘露醇

E.肾上腺素受体激动剂

10.β受体阻滞药降低眼压的作用机制是

A.缩小瞳孔，开放前房角

B.减少房水生成，促进房水引流的排出

C.增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流

D.增加房水经小梁网的外流，降低眼压

E.松弛睫状肌，增宽肌间隙

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1、E。解析：本题考查毛果芸香碱的作用机制。毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。

2、B。解析：本题考查药物的作用机制。毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显。①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加。

3、E。解析：本题考查前列腺素类似物的作用特点。前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的巩膜葡萄膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，降低高眼压或开角型青光眼患者眼压的作用比β受体阻断剂要强。

4、D。解析：本题考查药物的不良反应。前列腺素类似物目前已成为青光眼的一线治疗，就全身副作用而言，其安全性极佳，但仍存在一些眼部副作用。在这些副作用中，有一些较为常见，并不会导致明显的严重后果，只会对外貌产生一些影响;但是还有一些副作用就少见得多，且可能对视力产生影响。前一类包括结膜充血、睫毛伸长发黑、虹膜颜色变深、眼周皮肤色素沉着。后一类副作用相对罕见，与前列腺素类似物治疗没有明确的因果关系，其中包括虹膜囊肿、囊样黄斑水肿、前葡萄膜炎和单纯疱疹性角膜炎复发。

5、B。解析：本题考查药物的适应症。前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比β受体阻滞药要强，且用药次数少，应用方便。

6、C。解析：毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。毛果芸香碱用于滴眼，用药后15分钟开始缩瞳，作用持续4～5小时。

7、B。解析：本题考查药物的分类。青光眼患者常用治疗药有：拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类(β受体阻滞药、肾上腺素受体激动剂)、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等。毛果芸香碱是拟M胆碱药、卡替洛尔是β受体阻滞药，拉坦前列素是前列腺素类似物，地匹福林是肾上腺素的前药。

8、A。解析：本题考查药物的作用特点。阿托品是M胆碱受体阻滞药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。没有降低眼压的作用。

9、D。解析：本题考查药物的适应症。需要紧急降眼压，可以采用20%甘露醇静脉滴注，一次用量可达ml。

10、B。解析：本题考查药物的作用机制。本类药滴眼通过阻滞眼部β受体，减少房水生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用。

法规（配伍题）

[1-3]

A.一次常用量

B.3日常用量

C.5日常用量

D.7日常用量

1.盐酸哌替啶片的处方最大用量为

2.盐酸芬太尼贴剂的处方最大用量为

3.磷酸可待因片的处方最大用量为

[4-7]

A.查处方

B.查药品

C.查配伍禁忌

D.查用药合理性

4.对临床诊断属于

5.对科别、姓名、年龄属于

6.对药名、剂型、规格、数量属于

7.对药品性状、用法用量属于

[8-9]

A.医疗机构配制的制剂

B.中成药

C.中药饮片

D.没有实施批准文号管理的中药材

8.不得在市场销售的是

9.医疗机构可以从不具有药品生产、经营资格的企业购进的是

[10-12]

A.具有高级专业技术职务任职资格的医师

B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师

C.具有初级专业技术职务任职资格的医师

D.具有专业技术职务任职资格的药师

10.可授予特殊使用级抗菌药物处方权的是

11.可授予限制使用级抗菌药物处方权的是

12.可授予非限制使用级抗菌药物处方权的是

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1-3、ABB。解析：本题主要考查处方限量。(1)盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。(2)磷酸可待因片、盐酸芬太尼贴剂为麻醉药品普通剂型，每张处方不得超过3日常用量。故选A、B、B。

4-7、DABC。解析：本题主要考查四查十对内容。药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

8-9、AD。解析：本题主要考查药品购销的管理。医疗机构配制的制剂不得在市场销售或者变相销售。医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品。购进没有实施批准文号管理的中药材除外。故选A、D。

10-12、ABC。解析：本题主要考查抗菌药物处方权的分级使用。(1)具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权。(2)具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。(3)具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。故选A、B、C。建立考生运用口诀"非初限中特高"准确记忆。

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