郭老：妇科常用方剂的运用，一个本吗？你们一样不，应该是一样，一个版本，这么的你念一念，妇人妊娠病脉证并治第二十，这一篇念头一个，学普通话。

(学员)嗯，师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之，于法六十日当有此证，设有医治逆者却一月，加吐下者则绝之，妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也，下血者后断三月，这字不认识，是不是衃念衃，下血者后断三月衃也，所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸方：桂枝，茯苓，牡丹去心，桃仁去皮尖，熬，芍药各等分，上五味末之，炼蜜为丸如兔屎大，每日食前服一丸，不知加至三丸。

郭老：继续啊，

学生：夫人怀娠六个月，

郭老：这段念完了吧，

学生：恩念完了，

郭老：念完了行，我看咱们走个捷径，不讲这经文，咱说说这几张方子的用法，一讲经文，这一天啊，咱们这一个上午没有了。因为什么，因为这是过去人，对于这杂病的看法，最重要的是这张方子的用法，治什么病。桂枝茯苓丸这个方子我常用，这个方子治什么？首先说治妇科，就是妇女的生殖器官的囊肿、肌瘤。他首先讲的是这个女人月经断了，月经断了倒是怀孕了？还是因为有占位病变的？首先这个要区别清楚。如果说这个人脉平，平脉，脉象没有什么病的特征，月经三个月不来，我们现代检测怀孕的手段，比两千年以前要高明多了，看看是不是怀孕，不是做一个实验就行了吗。如果要是怀孕，这个月经经断是很正常的。如果要是不是怀孕，看脉，比如说脉弦、脉细、脉弱，弱是什么，沉微细弱，沉微细无力这叫弱脉，弱脉或者是其他的病象，比如说有结代。我再添上一个，看看这个人啊，在生活当中大便如何，如果说大便有习惯性便秘，要一块考虑进去，这个人的排异系统是有障碍，这种循环的情况，也是容易造成淤滞，这个我们可以断定这个人是有占位的东西。是囊肿是肌瘤，我们还可以在现在的物象上去区分，不管是囊肿是肌瘤或者是息肉，就用桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸这个分剂太小，可以把这个方子这个量大一点。他说，上五味末之就是弄成沫，炼蜜为丸。炼蜜是什么，我说给你，把蜂蜜在锅里细火烤，就是熬它，熬到它把里头的水分逐渐的散失。这个蜜什么程度算行呢，拿一根筷子挑起一点蜜来，下边是个水碗冷水，滴在冷水里，它不是一散开了，它还是一个珠沉在水底下了，你把这个珠使筷子夹起来，使手捏捏，不粘手了这蜜就算成了，使它调和那个药粉，这叫炼蜜为丸。冬天的蜜要软一点，夏天要熬硬一点，因为天气热，这个蜜容易熔化，熬火大一点它不熔化，冬天气温低不用熬的火太高，熬的火太高就太硬了，掰也掰不动，所以嫩一点，夏老冬嫩，这是炼蜜。为丸，多大呀，像兔屎，就是兔粪那个大小，每日食前，吃饭以前服一丸，如不知，什么反应也没有，再加上一丸，再不知，再加一丸，再不知还可以加，不是加三丸就完了。如果说我们要是不用这个丸，可以用水，也可以用煎剂，不是非用丸不可，如果使现在的中药萃取，萃取来的东西也可以加蜜制成丸，丸它溶解的慢，药的效果要长，但是也缓了。这个方剂就是大三倍，大五倍也没问题，我看要大一点，才有效，这个分剂是小，当初是不是用茯苓丸，就这么一个兔子屎大就有效，我很怀疑这个事，我很怀疑，我认为一次吃七八个，我猜可能是有点效果，这是我个人的用药方法，这是桂枝茯苓丸的用法。桂枝茯苓丸还可以治别的病，不是光治这一个，比如说痛经、经前腹痛腰痛，或者是头痛，也可以用桂枝茯苓丸。再一个，白带，阴道炎，这一类的病，也可以用桂枝茯苓丸，这是中药的特征。这个《伤寒杂病论》里，没有说这个问题，没有说，并不是说他不许你用，你试试一定有效，我曾经多次用过，这是一个；再一个，这个女人下血，就是下部出血，这个痛经，经前痛，也可以用桂枝茯苓丸；在月经前后水肿，也可以用桂枝茯苓丸；下肢水肿也可以用。

下一张方子，胶艾，芎归胶艾汤，这个方子也叫胶艾四物汤，也叫胶艾四物汤，版本不同，版本的问题，也叫当归胶艾汤。当归（三两）、川芎（二两）、芍药（四两）、地黄（四两）、阿胶（二两）、甘草（二两）、艾叶（三两），艾叶要炒，炒黑了，炒成活性炭，这一个治什么呢，治妇人下部出血。这个下部出血，不是一个原因的出血，有妊娠出血，有的是瘀血，不管什么出血，只要是出血，这个方子是止血的方子。这个止血啊，我告诉你有一个问题，和西医的止血方法不一样，这是第一，为什么？西医止血的方法是收缩血管，缩短血液，缩短血液凝固时间，要不他就输血小板；这个方子止血是通血，当归川芎芍药生地，这是个通血的药。阿胶是个通血的也是补血的，这个阿胶啊，既通血又补血，也促使血液凝固，缩短血液血凝时间，艾叶炭也是这个作用。你看，他是它在通中止，西医是在止中止，这是不同，这是绝对不同的地方。所以这个方子止血，比如说产后出血，妊娠的时候出血，伤胎出血，月经过多，这个没道理了这个话啊，因为什么过多呀没说，就是一切下部出血，这是一张最好的方子，我无数次使用过这个方子，效果是一样的非常地（好），胶艾四物汤。

还一个当归芍药散，这个当归芍药散治什么呢，治妊娠腹痛，非常地灵，你看它，芍药、当归、茯苓、白术、泽泻、芎䓖，通血当归、芎䓖，现在都说川芎，川是四川产的，芎就是芎䓖，这是两个通血的药；芍药啊，芍药是缓解紧急的、缓解急迫，比如说痉挛，这种紧张的肌肉神经痉挛的这种症状，芍药最有效。如果说妊娠腹痛，这个腹痛啊比如说腹肌痉挛，因为怀孕期间，以血为主，最忧虑的是血不通畅，所以用活血的药用通血的药；茯苓泽泻是化水利小便的，包括白术，也是化水利小便的。为什么要利小便，腹痛为什么要利小便？这个人呐，你要是见了这个病例，你看一看，这个人有水肿没有，这是一个，如果说有水肿就甭说了，这个病常常的有水肿。如果没有水肿，也没看出有水肿来，这个人血液里头的水是比较多的，因为这个血的水分要是多，常常导致供血不足，把水利掉，这对于血液的循环通畅，带给组织的营养是非常有利的，他以这个利水来辅佐通血，以通血辅佐解痉，这是治妊娠腹痛的当归芍药散。当归芍药散你能加上点别的药不，你看当时的情况，比如说，这个人要有下利、发渴、体温高，你可以加黄连黄芩；如果说寒性的痢疾，这个人体温不高，偏低，大便不大爱消化，脉搏跳的比较缓慢比较低沉，你可以加干姜；这个方子有一个加减，治腹痛的你可以加甘草，当然可以加甘草。

这个干姜人参半夏，这一张方子治妊娠呕吐，这一个呕吐，是个什么原因的呕吐，这可要分别一下。如果说是吃的多了，宿食发热、呕吐，这个干姜人参半夏，这个方子是不合适的，那应该是半夏生姜是可以用的，应该用黄连黄芩，再加半夏生姜，如果有腹痛的加芍药，不可对于所有的一切的呕吐，都用这个方子。这个方子是治啊，胃的功能非常的低弱，蠕动较慢，食物下不去发生的呕吐，胃气胃功能太弱，而且这个还有下利。甭管它在条文上说了没说，要是没说我们要看方子的药，她应该是个什么症状也能知道，我看这个方子是对于寒性的呕吐和下痢，要不然的话不能用干姜人参来治呕吐。下边这个，以生姜汁糊为丸，就是这个药沫是生姜汁调这个药末做成丸，梧子大，看梧桐树上长的那个梧桐籽，那丸就那么大，这就是它的剂量。这一个她不是急性病，她是慢性病，她不是发热排异的病，她是个自主调节的病，虚弱胃功能很虚弱的，还有下利的一个病。

下边这一条，妊娠小便难，饮食如故，归母苦参丸主之。当归贝母苦参各四两做成丸。这一个，小便难，我理解不了这个，用这个药来治小便难，我不理解，我不是现在不理解，我早就不理解这个，我没用过这个方子，咱们也不必猜，这也不是猜的东西。这小便难为什么难，妊娠小便难又为什么呀？我们知道小便难，小便难的原因很多，男性也有女性也有，男性多一样—前列腺肥大，女性没有前列腺也小便难。你特别说，咱们现在的高血压，体重啊很高，高脂肪血，男性的前列腺肥大，小便难，女性没有前列腺也小便难，那什么问题啊，我发现了这个问题，也吃这个药他也好。那么这个小便难，我不知道是因为什么。小便难因为有热，有急性的排异的症状，按照西方医学说急性肾炎，小便困难，甚至于小便的时候，还有疼痛，里头有潜血，或者见着使肉眼看见血了，蛋白种种不该有的东西都有了。这个小便难是因为什么，这个我们很难去推测它，我们也不能去推测它。那么，这个当归贝母苦参，到底是治什么的，单味药我们知道，放在一起是治什么的？所以这个方子，我是理解不了，我也没法给大家说，留着这个问题慢慢解决吧。

郭生白

赞赏

长按







































癜风医院
哈尔滨治白癜风最好的医院


转载请注明地址:http://www.liuhuangg.com/ksjj/2869.html