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当归贝母苦参丸，中医方剂名，岀自《金匮要略》卷下——妇人妊娠病脉证并治（妊娠排尿困难）妊娠小便难（排尿困难），饮食如故，归母苦参丸主之。当归贝母苦参丸方当归贝母苦参（各四两）上三味，末之，炼蜜丸如小豆大。饮服三丸，加至十丸☆注“小便难"的原因：①饮食如故，说明与饮食无关;②无发热、尿痛，说明与泌尿系感染无关。③无大汗、无腹泻，说明与津液丢失无关。此为膀胱副交感神经功能低下导致的神经性排尿困难!①膀胱正常人怀孕后随着宫体逐渐增大，挤压膀胱，一般出现尿频，不会出现小便困难；②膀胱副交感神经为运动神经，起排尿作用。膀胱交感神经为感觉神经，和逼尿神经的运动无关，不起排尿作用。当膀胱副交感神经功能低下时，会出现排尿无力导致排尿困难；③提高膀胱副交感神经兴奋性，有力促进膀胱排空，符合妊娠生理变化；④当归贝母苦参每一味药都有提高全身副交感神经兴奋性、抑制交感神经兴奋性的作用，对于烦躁、易怒、怕热、失眠、口干、心动过速、便秘均有肯定疗效，对膀胱副交感神经功能低下的排尿无力肯定具有良好效果。☆☆☆“当归贝母苦参丸(口干、排尿无力、烦躁、易怒、怕热、失眠、心动过速、便秘)"与"甘草干姜汤"(治疗副交感神经功能亢进的多唾涎、遗尿、尿频、口不渴、大便稀)是张仲景调节副交感神经功能紊乱的两个代表方。当归贝母苦参丸治疗神经精神疾病的作用有待开发!

（以上注解缘自贾海忠教授讲授的《金匮要略》）

今举两例泌尿系感染的医案以示之尿路感染焦某，女，63岁。年来诊。近1周小便急、热、痛，不利，伴有腰痛，注射左氧氟沙星3日，无有改善，寻求中医治疗。刻诊：舌微红，苔薄白，脉弦细数，尺部尤甚，无发热，饮食正常。辨为热淋(急性尿路感染)。处方：黄柏30g、知母30g、肉桂6g、当归10g、苦参12g、浙贝母15g、车前草30g、怀牛膝15g。3剂，水煎服。3日后复诊：小便急、热、痛已减轻。效不更方，上方加杜仲30g，又续服5剂，痊愈。（古道瘦马医案）泌尿系感染宋某某，女，42岁。患泌尿系感染一周，尿急，尿频，尿热，尿涩，尿疼，兼腰痛。刻诊：脉象细数，舌淡苔略黄。饮食基本正常，大便不干。抗生素输液一周，疗效不明显，症状略有减轻，病人有点急，找中医治疗。要求快一些。我说没问题，三天即可见大效。处方：泌尿系感染速效方加减。川牛膝30g、黄柏10g、苍术10g、生薏苡仁30g、炒杜仲15g、炒川续断15g、乳香3g、当归10g、苦参10g、浙贝母10g、白头翁30g、石韦60g。3剂，水煎服，日三次。第四天复诊，诸症基本消失，病人直赞中医就是好。后以知柏地黄丸和复方石韦散中成药善后，一周后痊愈。（古道瘦马医案）按：本方临床用于治疗急、慢性尿路感染，疗效显著，比八正散疗效好。该方中的牛膝为一主药，不可等闲视之，仅理解为引经报使药。《本草纲目》和《张氏医通》中皆言牛膝为淋证之要药。《诸病源候论》云：“诸淋皆肾虚而膀胱热也。”所以该方以四妙散清热利湿，杜仲、牛膝、川续断等补肾。再合《金匮要略》治淋病之专方当归贝母苦参丸。《神农本草经》谓苦参主“心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿”，《药笼小品》谓苦参“清下焦血热”。本方标本兼治，疗效迅速，常收一剂知，二剂已之效。另：孕妇患习惯性便闭，有时因便闭而呈轻微燥咳，用当归四份，贝母、苦参各三份，研粉，白蜜为丸，服后大便润下，且能保持一天一次的正常性，其燥咳亦止。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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