北京中科刘云涛 http://www.ykhongye.com/zjll

闫云科的一个医案,他是治疗痢疾,这个痢疾恐怕也是病了很久了。用药的时候,其实是看到这个人的脉还是偏浮脉,所以他还是判定成可以用逆流挽舟法的有表邪的痢疾。但是他用药的时候看得出来,已经没那么有把握了。

怎么说呢?他里面除了葛根芩连汤的结构之外,又放了白头翁,白头翁是厥阴的热利后重的方子,所以他也在想可能是厥阴的那种,已经很久之后的细菌蔓延的热利。另外他还放了一个系统的药,槟榔跟川军,川军就是川大黄,就是如果一个人他一直在拉肚子,你说他这个拉肚子是体质虚寒或者体质热吗,其实不一定,在我们的临床上还有另外一个可能性,就是这个人他的肠道里面,肯定有一坨什么脏东西粘在里面掉不下来,所以那个肠子拼命的想要把那东西挣脱,然后就一直拉。所以他会考虑到这个可能性,要用一个把那个东西打下来的药,那他用的是大黄、槟榔。

因为槟榔也是打下来很强的药。还有一个就是鸦胆子,比较温和的做法是把鸦胆子包在桂圆肉里面,然后吞。鸦胆子是一种叫做苦参,味道很苦的人参的种子,看起来形状有点像是开心果,但是只有半粒米那么大,就是很小。把那个壳压破、掰开来,里面那个仁就一点点,白白一小颗,那一小颗把它捣碎,然后加上70%的酒精溶液去萃取,然后再放蒸化掉的酒精,可以做出鸦胆子油。

鸦胆子油可以拿来点掉疣子,就是身体表面如果有多出来一粒那种疣子,鸦胆子油涂上去之后,那一整块肉就会死掉,过3天就会脱落,当然不是绝对能够根治,但至少能把这个东西拿掉。鸦胆子用在这边就是能把肠胃道里面粘住的那一块东西把它掰掉。

当然他也会用到白芍跟当归,因为久利一定是很损伤津液跟血液,所以要用点补药。那之后好一点了,就用白头翁汤收功,里面加一点木香,木香是那种行气药,比较能够帮助肠胃正常蠕动的,也就是说如果你不加木香的话,怕这些药下去之后肠胃就停掉了,所以不妨是加一下木香比较好。



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