皮肤瘙痒症属中医的“血风疮”“痒风”范畴。刘复兴教授认为，瘙痒的产生多由风邪阻滞肌肤不得宣泄引起，故有“无风不作痒”之说。但风为百病之长，在致病的过程中往往有寒、热、湿、毒、虫等相互作用。在疾病的后期往往还有血虚风燥占主导病机。

刘复兴教授根据多年的临床经验，总结出治疗皮肤瘙痒症四证的四法四方，现介绍如下：

血热生风型

证候：瘙痒走窜不定，遍身作痒，自觉灼热刺痒，状如芒刺针扎，搔破皮肤鲜血渗出，结有血痂，偶尔也可化腐生脓，酿成疖肿。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或数。

治法：清热凉血，祛风止痒。

方药：自拟荆芩汤加减。

荆芥15g，炒黄芩15g，生地黄30g，牡丹皮15g，赤芍30g，紫草30g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g，蜈蚣2条。

湿盛型

证候：浸淫四窜，糜烂渗出，自觉浸淫作痒，搔破则有较多的滋水流出，并有越腐越痒，越痒越腐，常缠绵难愈。舌质淡，苔薄白腻或白厚腻，脉濡。

治法：健脾理湿止痒。

方药：三仁汤加减。

杏仁（冲）15g，生薏苡仁30g，白蔻仁（冲）15g，厚朴15g，法半夏15g，淡竹叶10g，通草6g，滑石（包煎）18g，藿香15g，佩兰15g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g，九里光30g，昆明山海棠30g。

湿热型

证候：皮肤红，略有肿胀，腐痒并重。浸淫四窜，糜烂渗出，自觉浸淫作痒，搔破则有较多的滋水流出，并有越腐越痒，越痒越腐。舌质红，苔黄腻或薄黄，脉弦数或濡数。

治法：清热利湿，祛风止痒。

方药：自拟皮内3号方加减。

车前子（包煎）30g，川木通12g，炒黄芩15g，龙胆草10g，制何首乌30g，生黄芪30g，九里光30g，昆明山海棠30g，苦参15g，白鲜皮30g，地肤子30g。

血虚风燥型

证候：皮肤干燥发痒，其痒感往往时轻时重，呈阵发性发作，搔后有细如糠状鳞屑脱落，多发于秋冬季节，老年人多见。舌质淡，苔薄，少津，脉细数。

治法：养血润燥，祛风止痒。

方药：当归饮子加减。

荆芥15g，防风30g，当归15g，杭芍30g，川芎15g，生地黄30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪45g，蜈蚣2条。

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本文选自《擅用虫药攻克皮肤疮疡顽症：刘复兴学术思想与临床经验集》（中国中医药出版社出版，刘复兴，秦国政编著），最终解释权归原作者所有。由中医出版（







































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