年临床医学综合能力(中医)考试大纲试卷结构

A型题第1—36小题，每小题1.5分，共54分

第37—81题，每小题2分，共90分

B型题第82—题，每小题1.5分，共36分

X型题第—题，每小题2分，共分

试卷满分为分，考试时间为分钟。中药学约占13%，方剂学约占13%，共约78分。

本节笔记对照考纲内容：

6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。

注意：备考笔记中有关中药及药性的相关内容，仅供学术探讨与备考复习，中药并非无毒副作用，合理运用中医处方要遵循“合理的中医学辨证”这个前提，请不要自行验药，一切要遵医嘱。

（一）龙胆

1、药性：

性寒，味苦。归肝经、胆经。

2、功效：

清肝火、除湿热、健胃。属清热药下分类的清热泻火药。

3、主治病证：

泻肝胆实火，除下焦湿热。治肝经热盛，惊痫狂躁，乙型脑炎，头痛，目赤，咽痛，黄疸，热痢，痈肿疮疡，阴囊肿痛，阴部湿痒。用于湿热黄疽、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒、耳聋、胁痛、口苦、惊风抽搐。

4、常用配伍：

治急性黄疸型传染性肝炎：龙胆、茵陈各12克，郁金、黄柏各5克。水煎服。(《青岛中草药手册》)

治卒然尿血，茎中痛：龙胆一把，水煎服。(《本草汇言》)

治小儿夜间通身多汗：龙胆不拘多少，或加防风，为末，醋糊丸绿豆大。每服五七丸，米饮下。(《幼科类萃》通神丸)

治高血压：龙胆9克，夏枯草15克。水煎服。(《福建药物志》)

5、用法用量：

内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。外用：研末捣敷。

6、使用注意：

脾胃虚弱及阳虚无火者禁服。

7、相似功用鉴别要点：

药材龙胆与坚龙胆性状特征的区别是（）

A.块茎呈圆柱形

B.根表面淡黄色或黄棕色，上部有显著的横皱纹

C.质坚实，不易折断

D.断面皮部黄白色或淡黄棕色，木部色较浅

E.气微，味甘

来源：《中药鉴定学》答案：BD

（二）苦参

1、药性：

味苦，性寒。

2、功效：

清热燥湿，杀虫，利尿。

3、主治病证：

用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。

4、常用配伍：

热病狂邪，不避水火，欲杀人：苦参末，蜜丸梧子大每服十丸，薄荷汤下。亦可为末，二钱，水煎服。（《千金方》）

伤寒结胸：天行病四、五日，结胸满痛壮热。苦参一两，以醋三升，煮取一升二合，饮之好吐，即愈。天行毒病，非苦参醋药不解，及温覆取汗良。（《外台秘要》）

中恶心痛：苦参三两。苦酒一升半，煮取八合，分二服。（《肘后方》）

5、用法用量：

4.5～9g。外用适量，煎汤洗患处。

6、使用注意：

脾胃虚寒者忌用。不宜与藜芦同用。

7、相似功用鉴别要点：

丹参：唇形科植物丹参的根。功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

苦参：豆科植物苦参的干燥根功效：清热燥湿，杀虫，利尿。

玄参：玄参科植物玄参的干燥根功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴。

（三）白鲜皮

1、药性：

苦，寒。

2、功效：

清热燥湿，祛风解毒。

3、主治病证：

湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹。

4、常用配伍：

与苦参等常用，治湿热疮痒。

与薄荷等同用，治掺风，丹毒，隐疹瘙痒等症。

与茵陈等同用，治湿热黄疸。

与苍术、牛膝等同用，治风湿性关节炎。

与生地、赤芍、当归、蝉蜕等同用，以养血祛风清热

5、用法用量：

5-10g。外用适量，煎汤洗或研粉敷。

6、使用注意：

脾胃虚寒者慎用。

7、相似功用鉴别要点：

厚朴产地加工需要“发汗”，主要成分为厚朴酚、和厚朴酚，按照结构分类属于木脂素类化合物。

白鲜皮呈卷筒状，外表面灰白色或淡灰黄色，具细纵皱纹及细根痕，常有突起的颗粒状小点；内表面类白色，有细纵纹。质脆，折断时有粉尘飞扬，断面不平坦，略呈层片状，剥去外层，迎光可见有闪烁的小亮点。有羊膻气，味微苦。

桑白皮呈扭曲的卷筒状、槽状或板片状，长短宽窄不一，外表面白色或淡黄白色，较平坦，有的残留橙黄色或棕黄色鳞片状粗皮；内表面黄白色或淡黄色，有细纵纹。体轻，质韧，纤维性强，难折断，易纵向撕裂，撕裂时有白色粉尘飞扬。气微，味微甘。

来源：《中药炮制学》

（四）金银花

1、药性：

性甘、寒。

2、功效：

清热解毒，消炎退肿。

3、主治病证：

主治外感风热或温病发热，中暑，热毒血痢，痈肿疔疮，喉痹，多种感染性疾病。

4、常用配伍：

治太阴温病初起，邪在肺卫，但发热而不恶寒，且口渴者，连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎服。（《温病条辨》银翘散）

治太阴暑温，汗后余邪未尽，头感微胀，视物不清，鲜荷叶边二钱，鲜银花二钱，西瓜翠衣二钱，鲜扁豆花一枝，丝瓜皮二钱，鲜竹叶心二钱。上药用水二杯，煮取一杯，一日二次分服。（《温病条辨》清络饮）

治发背，恶疮，托里，止痛，排脓，金银花四两，甘草一两（炒）。上为粗末，每服四钱，水、酒各一盏，煎至一盏，去渣，稍热服之。（《卫生宝鉴》）

治疮疡痛甚，色紫变黑者，金银花连枝、叶（锉）二两，黄芪四两，甘草一两。上细切，用酒一升，同入壶瓶内闭口，重汤内煮三二时辰，取出去滓，顿服。（《活法机要》回疮金银花散）

5、用法用量：

内服：煎汤，10～20g；或入丸、散；

外用：适量，捣敷。

6、使用注意：

脾胃虚寒及疮疡属阴者慎服。

7、相似功用鉴别要点：

金银花和山银花的4种区别

（1）形态不同：金银花是一种开的花比较大的花卉，而山银花相较金银花的花朵来说就要小的多了，金银花的花心比比较丰满，山银花的色泽是深绿色还偏点紫色的，金银花是白色里面带有淡淡的绿色。

（2）气味不同：金银花和山银花很好区别的一点就是，山银花的花香比较深沉，香味比较浓厚一些的，在它开花时香味散发比金银花范围要大得多，而金银花的香味是清淡一些的，闻起来有清人心脾的感觉，让人闻了还想闻。

（3）花心不同：金银花的花心是比山银花的花心要大一些的，但是金银花的花心触摸的感觉就是像摸小动物的毛发一样比较舒服，而山银花的花心由于它上面纤维物质比较少，就相较于金银花来说它的花心摸的感觉就坚硬许多了。

（4）功效不同：金银花是一种比较偏寒性的花卉，对于一般的头疼脑热病症，以及祛除人体内长时间积累的毒素有很好的功效，山银花它的性质是具有凉性的，它的功效恰恰和金银花背道而驰了，所以在金银花与山银花的区别里，它们这点的区别是最明显的。

山银花2个的功效

（1）祛除热毒

山银花能够缓解大便干结，排便不畅的情况，对于一些由于体内热气造成的感冒、热气掩埋无法输出形成的热毒都有很好的疗效，特别是由于热气太盛引起的牙痛用山银花缓解效力非常好。

（2）消除炎症

山银花的另外功效就是对于一些脑部的不适病症，比如说是脑膜炎有很好的阻碍它发生的效力，而且对于其它炎症都有很好的预防和缓解效力，只要适量喝点山银花茶身体里的各器官发炎的几率会大大降低。

金银花的2个功效

（1）阻挡外热

金银花性质是偏寒的，它能够治疗因为外界热源引起的一系列病症，它能对于外界的风热起到很好的预防它入侵的作用，然后再经过它在体内的效力，将外热引起的病症进行瓦解消散。

（2）清热解毒

金银花有很好的清热解毒的功效，对于一些嗓子疼，发肿到无法好好说话的人，喝金银花就有很好的舒缓作用，会感觉这样的不舒服的感觉，而且它还能经过在体内的循环效力，将深埋在人体内的毒素有很好的消除功效。

来源：植物之家（







































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