解表药

第一节发散风寒药

麻黄

辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞。

1.发汗解表，用治：风寒表（实）证：

(1)外感风寒、腠理闭塞之表实证：麻黄汤；

(2)阳虚外感：麻辛附子汤。

2.宣肺平喘，用治：咳喘实证。为肺气壅遏之实证喘咳的要药

(1)风寒外束，肺气壅遏之咳喘：三拗汤。

(2)肺寒喘咳(外感风寒，内有寒饮)：小青龙汤；

(3)肺热喘咳：麻杏甘石汤；

3.利水消肿，用治：风水水肿（为宣肺利尿之要药）。

主治风水证：越婢加术汤。

4.散寒通滞，用治：风寒痹证，阴疽，痰核。

：煎服，3～10g。生用发汗力较强；蜜炙麻黄长于平喘。

1.本品发汗力强，自汗盗汗者忌用。2.虚喘不宜。

3.麻黄对中枢神经系统有明显兴奋作用，并可使血压上升，失眠及高血压患者慎用。（可用紫苏代替）

“虚人伤风、气虚发喘、阴虚火炎以致眩晕头痛，平日阳虚腠理不密之人，皆禁用。”

桂枝

：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

：发汗解肌、温经通脉、通阳化气。

1．发汗解肌，用治：外感风寒表（虚）证。

①外感风寒、表虚有汗证：桂枝汤；

②外感风寒、表实无汗证：麻黄桂枝汤；

③素体阳虚、外感风寒：配伍附子、麻黄、细辛，以助阳解表。　

2．温经通脉，用治：寒凝血滞诸痛证。 　　

①妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛：配伍当归、吴茱萸；

②中焦虚寒，脘腹冷痛：小建中汤；

③风寒湿痹，肩臂疼痛：配伍附子等。

3．通阳化气，用治：阳虚证。为温心通阳之要药。

①心阳不振，心脉瘀阻，胸痹疼痛：枳实薤白桂枝汤；

②心阳受伤之心悸者：桂枝甘草汤；

③心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者：炙甘草汤；

4、助阳化气：阳气不化，水湿为患之痰饮、蓄水证

①痰饮病、蓄水证：苓桂术甘汤；

②肾与膀胱阳虚寒凝，气化不行之小便不利、水肿：五苓散。

：煎服，3～10g。

：本品辛温，易助热、伤阴、动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

紫苏

：辛，温。归肺、脾经。

：发汗解表、宣肺止咳、行气宽中、和中止呕、解鱼蟹毒。

1.发汗解表，用治：外感风寒表证。

(1)外感风寒表证兼气喘咳嗽：与止咳平喘药同用，如：杏苏散；

(2)风寒表证兼气滞，或咳喘痰多者：配补益华痰之品人参，参苏散。

2.行气宽中，用治：脾胃气滞证。

(1)外感风寒，内伤湿滞：藿香正气散；

(2)气滞痰结之梅核气：半夏厚朴汤；

(3)胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者：配伍理气安胎的砂仁、陈皮等。

3.解鱼蟹毒，用治：鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。配伍生姜、陈皮、藿香等。

：煎服，5～10g，不宜久煎。

：1、本品辛温，温病初起、胃热呕逆，均应慎用。

2、本品有升高血糖作用，建议糖尿病患者不宜大剂量使用。

生姜

：辛，温。归肺、脾、胃经

：发汗解表、温中止呕、温肺止咳、解毒。

1.发汗解表,用治：风寒表证。

(1)适用于风寒表证轻证：单用；

(2)重证：桂枝汤。

2．温中止呕，用治：

(1)脾胃寒证，宜与高良姜、胡椒等温里药同用。脾胃气虚者：配伍人参、白术等药。

(2)多种呕吐。素有“呕家圣药”之称。

◇胃寒呕吐最为适合。配半夏伍用，即小半夏汤；

◇痰饮呕吐者：小半夏汤；

◇胃热呕吐者：配黄连、竹茹等药。

◇某些止呕药用姜汁制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。

3.温肺止咳，用治：肺寒咳嗽。

◇风寒客肺，痰多咳嗽：三拗汤；

◇外无表邪而痰多者：二陈汤。

4.解毒：

生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。

：煎服，3～10g，或捣汁服。

：本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。

香薷

“香薷乃夏月解表之药”

：辛，微温。归肺、脾、胃经

：发汗解表、利水消肿。

1.发汗解表，化湿和中，用治：

(1)风寒表证（尤适阴暑证）：香薷散

(2)暑温初起复感于寒：新加香薷饮，可祛暑解表，情热化湿。

2.利水消肿，用治：水肿、脚气

：煎服，3～10g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。

：本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。

荆芥

来源：唇形科一年生草本植物荆芥的地上部分。生用、炒黄或炒炭。

：辛，微温。归肺、肝经

：袪风解表、透疹止痒、袪风消疮止血。

1.袪风解表，用治：外感表证。

微温不烈，药性和缓，为发散风寒药中药性最为平和之品。对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。

(1)风寒表证：荆防败毒散；

(2)风热表证：银翘散。

2.透疹止痒，用治：麻疹不透、风疹瘙痒。

(1)表邪外束，麻疹初起、疹出不畅：配伍蝉蜕、薄荷、牛蒡子等，方如透疹汤；

(2)风疹瘙痒：配伍苦参、防风、白蒺藜等；如消风散。

3.袪风消疮，用治：疮疡初起兼有表证。

(1)偏于风寒者：＋发散风寒的羌活、独活、川芎；

(2)偏于风热者：＋辛凉解表药银花、连翘、柴胡

4.止血，用治：吐衄下血等多种出血证。

(1)炒炭，性味变为苦涩平和，长于理血止血；

(2)血热妄行之吐血、衄血：配伍生地黄、白茅根、侧柏叶等药；

(3)血热便血、痔血：配伍凉血止血的地榆、槐花、黄芩炭等药；

(4)妇女崩漏下血：配伍棕榈炭、莲房炭等固崩止血药。

：煎服，5～10g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。

防风

：辛、甘，微温。归肺、肝、脾经

：袪风解表、祛风止痒、胜湿止痛、袪风止痉。

1.袪风解表，用治：外感表证。

(1)风寒表证：荆防败毒散；

(2)外感风湿：羌活胜湿汤；

(3)风热表证：配伍薄荷、蝉蜕、连翘等；

(4)风热壅盛，表里俱实：防风通圣散；

(5)卫气不足，肌表不固，而感冒者：玉屏风散；

2.祛风止痒，用治：风疹瘙痒。可治疗多种皮肤病，尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较常用。

(1)风寒者，配伍发散风寒药麻黄等；

(2)风热者，配伍疏散风热的薄荷等；

(3)湿热者，配伍清热除湿的土茯苓；

(4)血虚风燥者，配伍养血的当归等；

(5)兼里实热结者，配伍泻下通便、清热泻火药：防风通圣散。

3.胜湿止痛，用治：风湿痹痛。

(1)风寒湿痹：蠲痹汤

(2)风寒湿邪郁而化热，成热痹：配伍薏苡仁、地龙、乌梢蛇等药。

4．袪风止痉，用治：破伤风证。

风毒内侵，引动内风而致的破伤风证：玉真散。

5.疏肝理脾（＋升清燥湿之性），用治：

(1)脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻：升阳益胃汤；

(2)土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛：痛泻要方；

：煎服，5～10g。

：本品药性偏温燥，阴血亏虚、阴虚火旺、热病动风者不宜使用。

羌活

：辛、苦，温。归膀胱、肾经

：发散风寒、胜湿止痛、风寒、风湿所致的头风痛

1.发散风寒，用治：风寒表证。

(1)外感风寒夹湿，尤为适宜：九味羌活汤；

(2)风湿在表，一身尽痛者：羌活胜湿汤；

2.胜湿止痛，用治：风寒湿痹。

(1)善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用：蠲痹汤

(2)风寒、风湿所致的头风痛：羌活芎藁汤；

：煎服，3～10g。

：本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。

白芷

辛，温。归肺、胃经

：袪风散寒、止痛、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓。

1.袪风散寒，用治：风寒表证。

(1)以止痛、通鼻窍见长；

(2)外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕：九味羌活汤

2.祛风止痛，辛散温通，用治：多种疼痛证。

(1)长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。

(2)阳明头痛，眉棱骨痛，头风痛等症：

外感风寒者：单用即都梁丸或川芎茶调散；

外感风热者：配伍疏散风热的薄荷等。

(3)风冷牙痛：配伍祛风止痛药，一捻金散；

(4)风热牙痛，配伍散风清热的石膏等药。

(5)风寒湿痹，关节疼痛者：配伍祛风散寒、除湿止痛的苍术、草乌、川芎等药。

3.通窍止痛，用治：鼻渊。

宣利肺气，升阳明清气，治鼻渊，鼻塞不通，浊涕不止，前额疼痛。

4.燥湿止带，用治：带下证。

本品善除阳明经湿邪而燥湿止带。

(1)寒湿下注，白带过多者：配伍温阳散寒、健脾除湿药白术、山药同用；

(2)湿热下注，带下黄赤者：配伍清热利湿、燥湿药车前子、黄柏等同用

5.消肿排脓，用治：疮痈肿毒。

(1)疮疡初起，红肿热痛者：仙方活命饮

(2)脓成难溃者：托里消毒散、托里透脓散，

6.祛风止痒，用治：皮肤风湿瘙痒。

：煎服，3～10g。外用适量。

：本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。

细辛

：辛，温。有小毒。归肺、肾、心经

：袪风解表、散寒止痛、通鼻窍、温肺化饮。

1．散寒解表，用治：风寒表证及阳虚外感证。

(1)外感风寒，头身疼痛较甚：九味羌活汤；（＋止痛）

(2)风寒表证而见鼻塞流涕者：配伍白芷、苍耳子等药（＋通鼻窍）。

(3)阳虚外感，恶寒无汗、发热脉沉者：麻黄附子细辛汤（既入肺经，又入肾经）

2．袪风止痛，（最好、最强）用治：头痛，牙痛，风湿痹痛。

3．通鼻窍，用治：鼻渊。对过敏性鼻炎、鼻渊效果立竿见影。

常用治鼻渊以及鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药。

4．温肺化饮，用治：

肺寒咳喘（风寒咳喘证或寒饮咳喘证）

◆外感风寒，水饮内停：小青龙汤;

◆外无表邪，寒痰停饮射肺：苓甘五味姜辛汤.

：煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。

：阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。

肝病、癌症手术史患者不宜使用。

藁本

：辛，温。归膀胱、肝经

：袪风散寒、胜湿止痛。

1.袪风散寒，用治：风寒表证，巅顶疼痛。

太阳风寒，循经上犯，见头痛、巅顶痛甚者：

与羌活、苍术、川芎等祛风湿、止痛药同用；

2.胜湿止痛，用治：风寒湿痹。

风湿相搏，一身尽痛：羌活胜湿汤。

：煎服，3～10g。

：本品辛温香燥，凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。

苍耳子

：辛、苦，温。有毒。归肺经

祛风解表、除湿止痛、袪风杀虫止痒。

1.祛风解表，用治：风寒表证。

(1)其发汗解表之力甚弱，善通鼻窍，一般风寒感冒少用；

(2)多用于风寒感冒，鼻塞流涕明显者。

2.除湿止痛，用治：风湿痹痛。

3.袪风杀虫止痒，用治：风疹瘙痒，也可用治疥癣麻风。

：煎服，3～10g。或入丸散。

：血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。

辛夷

：辛，温。归肺、胃经

：发散风寒、宣通鼻窍。

1.发散风寒，用治：风寒表证。

其发汗解表之力甚弱，善宣通鼻窍，故一般风寒感冒临床较少使用，而多用于风寒感冒，鼻塞流涕明显者。

2.宣通鼻窍，用治：鼻渊。鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。

：煎服，3～10g；本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。

：鼻病因于阴虚火旺者忌服。

★发散风寒药小结

藁本善达巅顶，为治巅顶痛之要药。

发苍耳子祛风湿，止痛

散辛夷为治鼻渊头痛、

风鼻塞流涕之要药通鼻窍

寒鹅不食草止咳，解毒

葱白宣通阳气

胡荽开胃消食透疹

柽柳祛风除湿

第二节发散风热药

薄荷

：辛，凉。归肺、肝经

：疏散风热、清利头目，利咽、透疹解毒、疏肝解郁。

1.疏散风热，用治：风热表证，温病初起。

(1)辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用之品。

(2)风热表证或温病初起、邪在卫分，发热、微恶风寒、头痛等症：银翘散、桑菊饮

2.清头目，利咽喉，用治：风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛。

(1)风热上攻，头痛眩晕：宜与祛风、清热、止痛药配伍，如川芎、石膏等。

(2)风热上攻之目赤多泪：疏散风热、清利头目药，如桑叶、菊花等同用；

(3)风热壅盛，咽喉肿痛：配伍疏散风热、利咽开音药，如牛蒡子、蝉蜕等。

3.透疹解毒，用治：麻疹不透，风疹瘙痒。

(1)风热束表，麻疹不透：配伍蝉蜕、牛蒡子、荆芥、柽柳等其它解表透疹。

(2)风疹瘙痒：配伍祛风止痒药，如荆芥、防风、僵蚕等。

4.疏肝解郁，用治：肝郁气滞，胸闷胁痛。

肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调：逍遥散

5.化湿辟秽，用治：夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻，常配伍之香薷、厚朴、金银花等。

：煎服，3～6g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。

：本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。

牛蒡子

：辛、苦，寒。归肺、胃经

：疏散风热、利咽、宣肺透疹、解毒消肿。

1.疏散风热，用治：风热表证，温病初起。

(1)发散之力虽不及薄荷等药，但长于宣肺祛痰，清利咽喉。

(2)风热表证，或温病初起，发热，咽喉肿痛等症：银翘散

(3)风热咳嗽，痰多不畅者：配伍宣肺化痰止咳桔梗、前胡等药。

2.宣肺透疹，用治：麻疹不透，风疹瘙痒。

(1)麻疹不透或透而复隐，常配解表透疹薄荷、蝉蜕、柽柳等药；

(2)风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，配伍散风除湿止痒荆芥等药。

3.解毒消肿，利咽散结，用治：痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹。

本品于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内解热毒。

(1)其性偏滑利，兼滑肠通便，兼有大便热结不通者尤为适宜；

(2)乳痈肿痛，尚未成脓者，配伍清热解毒、消痈散结金银花、连翘、栀子等；

(3)瘟毒发颐、痄腮喉痹：普济消毒饮。

：煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。

：本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。

蝉蜕

甘、寒归肺、肝经

：疏散风热、宣肺疗哑、透疹止痒、明目退翳、祛风止痉、（小儿）镇静安神。1.疏散风热，宣肺疗哑：风热感冒活温病初起，发热头痛这，配薄荷、荆芥等发散风热药同用；风热上攻，咽痛音哑，配开音疗哑的胖大海同用。

2、透疹，用治：麻疹不透，风疹瘙痒。

(1)风热外束，麻疹不透：可与麻黄、牛蒡子、升麻等散风透疹药同用；

(2)风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒：消风散

3.明目退翳，用治：目赤翳障。

风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛：常与疏散风热、清肝明目药菊花、白蒺藜等同用。

4.祛风止痉，用治：急慢惊风，破伤风证。

(1)小儿慢惊风，以本品配伍全蝎、天南星等祛风止痉药。

(2)破伤风证牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，常与天麻、僵蚕、全蝎、天南星等祛风止痉、定惊止搐药同用。

5.本品还常用以治疗小儿夜啼不安。现代研究证明，该药能镇静安神，故用之有效。

：煎服，3～10g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。

：《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。

桑叶VS菊花

：皆味甘苦、疏散风热、平肝明目

1.皆味甘苦、性寒凉，归肺肝经，

2.疏散风热：风热感冒或温病初起：

发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、舌尖红、苔薄黄、脉浮数；

3.平肝明目：肝阳上亢，头痛眩晕；

风热或肝火所致的目赤肿痛;

肝肾不足，目暗昏花等证。

：菊花

：辛、甘、苦，微寒归肺、肝经

1.平肝明目力较桑叶强，但较其他同类药仍较弱；

2.清热解毒，用治：疮痈肿毒。

3.黄（杭）菊花：疏散风热；白（甘）菊花：平肝、清肝；野菊花：清热解毒

桑叶

：苦、甘、寒归肺、肝经

1.疏散解表力强，清肺润燥，用治：肺热燥咳及风热咳嗽；

2.凉血止血，用治：血热妄行之吐血衄血之证。

蔓荆子

：辛、苦，微寒。

：疏散风热、清利头目、祛风止痛。

1.疏散风热，用治：风热表证，头昏头痛。

(1)风热表证而头昏头痛者，较为多用。

(2)风邪上攻之偏头痛，常配伍川芎、白芷等祛风止痛药。

2.清利头目，用治：目赤肿痛。

(1)风热上攻，目赤肿痛，配伍祛风明目药；

(2)中气不足，清阳不升，耳鸣耳聋：益气聪明汤。

3.祛风止痛，用治：风湿痹痛：羌活胜湿汤

煎服，5～10g。

柴胡

：辛、苦，微寒归肝、胆经

1.和解少阳，解肌退热：

退热之中善于疏散少阳半表半里之邪，多用于邪在少阳，往来寒热；

2.主升肝胆之气，长于疏肝解郁:用于肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。

3.其性升发，肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用

葛根

：甘、辛，凉。归脾、胃经

1.解肌发表退热：伤寒所致的恶寒发热，项背强痛及身热口渴证。

2.生津止渴，用于：热病口渴，阴虚消渴

3.升阳止泻，用治：热泄热痢，脾虚泄泻。

4.透疹：麻疹透发不畅。配升麻等同用，如升麻葛根汤。 　　

5.升阳止泻宜煨用；退热透疹生津宜生用。

升麻

：辛、甘，微寒；归肺、脾、胃、大肠经

：透疹、清热解毒、升阳举陷。

1.透疹，主治：麻疹、痘疹等透发不畅：＋葛根

2.清热解毒，用治：胃火上攻，头痛、齿龈肿痛，口舌生疮等，配清胃火药同用，如清胃散。热毒证：牙龈肿痛溃烂，喉痹，咽喉肿痛、疮疡及阳毒发斑等；

3.升阳举陷的要药：中气下陷之泄泻、脱肛、脏器下垂等，＋柴胡。

4．发表：风热上攻，阳明头痛，可与白芷等药同用。外感风寒夹湿之头面巅顶痛甚之雷火风证，与薄荷、荆芥、白芷等散风清热止痛药同用。

：煎服，3～9g，发表透疹解毒宜生用，升阳举陷固脱宜制用。

：麻疹已透，以及阴虚火旺，肝阳上亢、上盛下虚者忌用。

赞赏

长按







































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