医院消化内科徐玉玲于年1月-年12月在该科采用复方苦参注射液治疗慢性乙型肝类病人取得较好疗效。现报告如下：

临床资料:60例患者中男42例，女18例，年龄19-60岁，平均37岁。按年9月(西安)病毒性肝炎防治方案的标准选择，选择HBeAg阳性和(或)HBVDNA定量≥copy/ml，肝功能异常ALT≥80IU/L和(或)血清胆红素≥46umol/L、≤umol/L前6个月未用过干扰素及核苷类似物、胸腺素等抗病毒药物的患者。

治疗方法：在一般保肝药物治疗基础上治疗组加用复方苦参注射液(山西省振东制药有限公司产品20m1)静脉滴注每日一次，2个月为一疗程。

疗效判定：显效：血清ALT复查，HBeAg阴转及HBVDNA定量copy/ml或下降copy/ml。有效：血清ALT下降幅值超过50％，HBeAg阴转及(或)HBVDNA定量copy/ml或下降copy/ml。无效：未达上述标准者。

结果：58例HBeAg阳性患者治疗后2个月时l6例转为阴性，转阴率26.7％，4个月24例转为阴性，转阴率40％，60例HBVDNA阳性患者治疗2个月时28例转为阴性，转阴率46.7％，4个月时37例转为阴性，转阴率61.7％。

疗程结束时，治疗有效、部分有效、无效、总有效率分别是34例(56.7％)、19例(31.7％)、7例(11.7％)、88.3％。

疗程结束后血常规、肾功能各项指标无明显改变,治疗过程中未出现皮疹、发热等明显不良反应。

讨论：拉米呋啶作为临床上常用的抑制HBV的合成，降低体内HBV复制水平的药物，随着临床应用的深入，逐步暴露出其不足之处，主要是由拉米呋啶引起的yMDD变异所产生的不良反应及其后果。中药苦参具有多种临床功效，其有效成份为苦参砭和氧化苦参砭，苦参砭具有抗炎、抗肝损伤，改变肝微循环，促进肝细胞再生，抑制乙肝病毒复制和免疫调节作用。本研究结果显示，苦参素对HBeAg、HBVDNA均有一定的转阴作用，可抑制乙肝病毒的复制，使肝功能明显好转，总胆红素、谷丙转氨酶等观察指标治疗前后均有显著差异，且用药过程中出现的毒副作用少，具有良好的安全性，对慢性乙肝患者具有良好的治疗效果。