1、题干：预防新生儿低血糖的主要措施是

A、尽早喂养

B、静脉补液

C、监测血糖

D、观察病情

E、注意保暖

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答案：A

解析：新生儿能进食者应尽早喂养，可根据实际情况给予10%葡萄糖或吸吮母乳，以防止全血血糖过低而发生新生儿低血糖（A对）；

静脉补液没有说明具体补充什么液体（B错）；

监测血糖、观察病情是一种常规的治疗原则，一般不用作预防方法（CD错）；

注意保暖与预防低血糖无直接关系（E错）。

2、题干：一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，应首先考虑

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、感染性休克

D、低血糖症

E、低血钙症

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答案：D

解析：新生儿低血糖可出现面色苍白，四肢厥冷，肌张力下降，神志不清，脉搏减慢甚至呼吸暂停等表现（D对）；

新生儿低血钙症主要表现为神经和肌肉的兴奋，出现烦躁不安、手足抽搐等（E错）；

3、题干：患儿10个月，患佝偻病，因中度等渗性脱水入院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑

A、低血糖症

B、低钙血症

C、低钾血症

D、低镁血症

E、低钠血症

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答案：B

解析：低钙血症主要是神经、肌肉兴奋性增高，表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦，常伴有不同程度呼吸改变，心率增快和青紫等，严重时呼吸暂停、喉痉挛等（B对）；

大多数低血糖者无临床症状，少数可出现如喂养困难、淡漠、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、易激惹、肌张力减低，甚至惊厥、呼吸暂停等非特异性表现，在静脉注射葡萄糖液后，上述症状消失、血糖恢复正常者，称症状性低血糖（A错）；

低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射、腹壁反射较少受影响（C错）；低镁血症时，主要表现为神经肌肉系统手足搐搦（D错）；

低钠血症的主要症状有软弱无力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等（E错）

4、题干：某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是

A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、新生儿溶血症

E、新生儿胆道闭锁

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答案：A

解析：生理性黄疸

足月儿生后2~3天即出现，4~5天最重，最迟2周内消退，血清胆红素不超μmol/L（12.9mg/dl）

早产儿多于生后3-5天出现，消退时间可延迟至3~4周，血清胆红素＜μmol/L(15mg/dl)

病理性黄疸：

①黄疸出现过早：生后24小时内

②黄疸进展快：血清胆红素迅速增高，每日上升＞85μmol/L(5mg/dl）。

③黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿＞2周，早产儿＞4周。

④血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/dl)。

⑤黄疸退而复现

该患儿于生后5天出现黄疸，血清胆红素5mg/dl＜12.9mg/dl，一般情况良好，为生理性黄疸的表现。（A对）

5、题干：某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄糖酸钙。护士要注意观察的是

A、防止心动过缓，保持心率＞80次/分

B、防止心动过缓，保持心率＞90次/分

C、防止心动过缓，保持心率＞次/分

D、防止心动过速，保持心率＜80次/分

E、防止心动过速，保持心率＜次/分

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答案：A

解析：新生儿低钙血症应遵医嘱缓慢静脉注射葡萄糖酸钙，注射速度不宜过快，以免血清总钙水平迅速提高，降低神经肌肉的兴奋性。如心率低于80次/分，应暂停注射。避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓，甚至心脏停搏。因此护士要注意观察患者心率变化，防止出现心动过缓，用药过程中保持心率80次/分（A对）

6、题干：患者男3个月，入院后突然抽搐应使用什么治疗

A、地西泮

B、苯巴比妥钠

C、苯妥英钠

D、哌替啶

E、阿托品

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答案：A

解析：控制新生儿惊厥的首选药物是苯巴比妥，小儿惊厥的首选药物是地西泮。（A对）

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