药效奇观

浙贝母效用奇观

张树生

谨将《百药效用奇观》一书献给海内外热爱中医的朋友们！

浙贝母治黄疸疗淋

浙贝母，味苦、辛，性寒。功能清肺化痰、解毒散结，临床多用于肺热咳嗽、肺痈喉痹、疮疡瘰疬等症。此外，本品主“淋沥邪气”，《本草正》言除“黄疸淋闭”，人多奇而不用，余故赘语。

黄疸，湿热郁结之病，病从口入，始于脾成于肝。浙贝辛能开结、益肺治节；苦能燥湿、益脾运化；寒能除热、去邪润燥，故疗黄疸。肺主治节、通调水道、行于膀胱，若肺壅实，则下窍不利。浙贝苦寒，善除肺之痰热，邪气去、治节行，则淋沥愈。亦有膀胱有热而致者，本品亦能治之，正如《本草经解》所云:“淋沥者，膀胱有热也。邪气者，热邪之气也，膀胱以气化为主。贝母味辛润肺，肺乃主气之脏。肺化则气润及於州都，小便通而不淋矣。”亦有心热移于小肠而致淋沥者，浙贝苦入心经、寒则除热，苦寒降泄，则小肠之热亦去，淋闭可利。

临证用方举隅

1.治肺黄。栝蒌散方。

括蒌一枚(干者)柴胡半两(去苗)甘草半两(炙微赤)款冬花半两芦根半两(锉)贝母半两(煨令微黄)

上件药，捣筛为散，每服五钱，以水一大盏，入生姜半分，煎至五分，去滓，不计时候温服。(《圣惠方》)

2.妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

当归贝母苦参丸方(男子加滑石半两)

当归贝母苦参各四两

上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。（《金匮要略》）

3.治水气肿满、咳嗽喘痞、痰涎不利、睡眠不安，杏仁半夏丸方。

杏仁(汤浸，去皮尖、双仁，麩炒)、半夏(汤浸七遍，去滑)各一两椒目半两贝母(去心，炒)、防己各一两苦葶苈二两(隔纸微炒)

上六味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，食后临卧煎桑根白皮汤下。(《圣济总录》)

此外，《圣济总录》治酒疸、身黄、心懊痛、小便黄赤不利之黄连丸方，用有贝母，取其治黄疸。治产后肿满、喘急咳嗽之贝母汤方，治肺脏积壅、气滞不通、面目浮肿之杏仁散方，也都用有贝母，取其清润肺脏、通调水道。

验案举例

樊氏，青年农妇也……体素不健，疾病时罹，迭来就治，皆数药而安，信甚笃。年夏，伤于湿热，食饮如常，而小便不利，有涩痛感。时余客零未归，求治于李医，认为湿热所致，先服五苓散去桂加滑石不应，易服八正散亦不应，迁延半月，精神饮食减退，肢倦无力，不能再事劳作。闻吾归，邀为之治，切脉细滑，面色惨淡，气促不续，口干微咳，少腹胀痛，大便黄燥，小便不利而疼。此下焦湿热郁滞与上焦肺气不宣，上下失调，故尿闭不通。如仅着重下焦湿热，徒利何益。因师古人上通下利之旨，用宣肺开窃诸品，佐渗利清热药为引导，当可收桴鼓之效。拟用当归贝母苦参丸(改汤)加桔梗、白蔻、鸡苏散等，是以桔、贝、蔻仁开提肺窍，苦参、鸡苏散入膀胱清热利水，当归滋血，以补不足。此与头痛医头者，大相径庭，果二剂而小便通利。(《治验回忆录》)

按:肺气不宣，下焦湿热郁滞，上下合病，故单纯治下不应。治以开提肺窍、清热利水最宜，故效如桴鼓。贝母辛寒润肺，善祛痰热、开提肺窍；苦寒降泄，通州都、治淋闭，故当用之。

原载：《百药效用奇观》（中医古籍出版社）