神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的常见慢性瘙痒性皮肤病。

本病以20~40岁的青壮年多见，老年及儿童少见。临床有局限性和播散性之分，以局限性为多见。

本病一般属中医学“牛皮癣”、“摄领疮”、“顽癣”等范畴。

朱仁康先生诊治经验

朱老认为神经性皮炎应列入中医癣门。由于其往往顽固难愈，统称为“顽癣”。

临床上由于皮损形态的不同又有牛皮癣、风癣、刀癣等不同名称。

牛皮癣，如牛领之皮厚而坚；风癣，即年久不愈之顽癣也，搔则顽痹，不知痛痒；刀癣，轮廓全无，纵横无定，后者类似泛发性神经性皮炎。

此外，如《巢氏病源》记载：“摄领疮如癣之类，生颈上，痒痛，衣领拂着即剧”。不但说明了项后为本病好发部位，而且指出发病与物理摩擦的关系。

朱老分析本病病因认为以内因为主，由于心绪烦扰，七情内伤，内生心火而致。

初起皮疹较红，瘙痒较剧，因心主血脉，心火亢盛，伏于营血，产生血热，血热生风，风盛则燥，属于血热风燥。

病久，皮损肥厚，纹理极重，呈苔藓化者，此因久病耗血，风盛则燥，属于血虚风燥。

临床分为限局性和泛发性两大类型。辨证论治限局性以外治法为主，泛发者以内治法为主。

一、血热型

多见于初发不久泛发性皮损。由于心经有火，血热生风，风胜则痒。症见成片红色小丘疹，痒甚，舌质红，苔薄白，脉弦滑。治宜凉血清热，消风止痒。

药用经验方皮癣汤：生地30g，丹皮、赤芍、苍耳子、白鲜皮、苦参、地肤子、黄芩、生甘草各9g。

二、风燥型

多见于日久泛发性皮损。由于日久风燥伤血，肌肤失养。症见瘙痒无度，皮肤浸润肥厚，呈苔藓化，舌淡苔净，脉细滑。治宜养血润燥，消风止痒。

药用风癣汤：熟地12g，当归、白芍、丹皮、红花、荆芥、苦参、白蒺藜、苍耳子、白鲜皮各9g。

三、风盛型

多见于弥漫性皮肤湿润肥厚的皮损。属风邪郁久，未经发散，蕴伏肌腠。症见几年至几十年顽固之症，周身剧痒，状如牛领之皮，脉弦，舌质红，苔黄。治宜搜风清热。