疾病概述

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

临床表现

常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，常对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹，三者可以相互转变。(1)急性湿疹:皮损多形性、红斑、丘疹或水疱密集成片，易渗出，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或脓痂

(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，轻度糜烂(3)慢性湿疹:患处皮肤浸润肥厚，粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块。病程慢性，可长达数月或数年。治疗原则1、局部治疗药物应温和、无刺激性，具体用药视病期及皮损情况而定

(1)急性湿疹1、无渗出时，可选用炉甘石洗剂，每日4-6次外用。痛痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用2、有渗出时，用2%-3%硼酸溶液冷湿敷，每次30-60分钟，每日2-4次。门店可选用洁尔阴洗液或者复方苦参洗剂冷开水调配成3%的浓度湿敷，湿敷后涂抹氧化锌软膏。(2)亚急性湿疹:可选用糊剂，如氧化锌糊膏或糖皮质激素乳膏剂外用

(3)慢性湿疹:1、对肥厚顽固皮损，可用曲安奈德尿素乳膏或卤米松软膏去除厚皮，再外用各类膏剂2、对于无厚皮的部位可选用糖皮质激素类药膏。如丁酸氢化可的松软膏、倍氯米松软膏、曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏。(4)合并细菌感染:可使用糖皮质激素类药膏混合抗生素类药膏，如百多邦、左氧氟沙星乳膏、红霉素软膏等:门店有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂，如皮康乳膏、派瑞松软膏等，可酌情选用。

2、内服治疗如抗组胺药、维生素C、B族维生素、葡萄糖酸钙片;中成药如湿毒清胶囊、花蛇解痒片、防风通圣丸、乌蛇止痒丸等均有一定效果。药物治疗

外用药物:炉甘石洗剂、氧化锌软膏、复方地塞米松乳膏、复方曲安奈德乳膏、氢化可的松乳膏、曲安奈德尿素乳膏、复方苦参洗液、洁尔阴洗液、康复新液抗组胺类药物:特非那定、赛庚啶、氯雷他定、扑尔敏、西替利嗪维生素类:维生素C、复合维生素B、葡萄糖酸钙含片中成药:湿毒清胶囊、花蛇解痒片、防风通圣丸、乌蛇止痒丸、肤痒颗粒联合用药方案举例急性湿疹，出现渗出情况联合用药:康复新液（外用）+医用纱布+氧化锌软膏+花蛇解痒胶囊+氯雷他定胶囊

急慢性湿疹无渗出联合用药:曲安奈德益康唑乳膏+康复新液（外用）/炉甘石洗剂+防风通圣丸/西替利嗪片+B族维生素

面部(或婴幼儿患者)湿疹联合用药:莫米松乳膏/氢化可的松乳膏+康复新液（外用）+氯雷他定胶囊+维生素C咀嚼片

康复新液小知识

康复新液是从昆虫美洲大蠊干燥虫体提取精制而成的纯天然液体制剂，富含促进细胞增殖和组织生长作用的多元醇类和肽类、粘糖氨酸、粘糖酸等。其主要成分具有促进血管新生，消除炎症、水肿，改善创面微循环;促进创面坏死组织脱落，加速机体病损组织修复的作用。同时还可以显著提高机体免疫功能，对非特异性免疫功能的细胞起活化作用。康复新液能促进纤维组织和上皮细胞再生，减少瘢痕形成。可能与该药有效激活创面的免疫活性细胞，防止创面成纤维细胞增殖和产生胶原及胶原凝集作用有关。故康复新液具有加快人体创面愈合速度，显著消除炎症水肿缩短创面修复时间提高创面修复质量提高机体免疫等作用。通过临床观察，使用康复新液治疗婴儿湿疹无皮肤刺激作用和过敏反应。康复新液能迅速止痒，保持皮肤干燥，且易于渗透吸收。本品是纯中药制剂，使用方便，味甜，微有腥味，无明显不良反应，值得临床推广。

中药调理与日常护理

中药外洗方

苦参30克，防风10克，荆芥10克，地肤子30克，白鲜皮20克，黄柏10克，透骨草30克，桑叶20克，豨莶草30克，白矾10克，马齿苋30克，滑石15克。将全部药物用纱布包在一起，置锅中，加水适量，沸后再煎15分钟，待温度降至温和时，用纱布蘸药液洗患处，渗出较重部位可做湿敷，每日洗1-2次，每剂可用两天。6天为1疗程。急性湿疹2-3个疗程可愈，亚急性湿疹需延长1-2个疗程。

日常护理

1、应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;可作过敏原检查2、尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、碱性肥皂、剧烈搔抓患处等;3、尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。4、保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳，保持乐观稳定的情绪。

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