来源：逸仙药学V作者：吴凯珊

根据研究显示导致药物安全事件的两个主要因素是药物的不良反应和用药的不当行为。大家有没有试过食完感冒药之后感到胃部不适又或者是感到好困呢？其实这就是药物的不良反应。

药物不良反应

指的是合格药品在正常用法、用量下、出现的与用药目的无关或意外的有害反应，排除用药过量、用药不当所致的药物反应。

简单地和大家说一下药物发生不良反应的原因，引起药物不良反应的因素主要有两大方面。一个是药物因素，另外一个是患者因素。

药物因素

在药物因素里面其中因为药物缺乏高度选择性而发生不良反应，简答举个例子，像我们平时使用的心得安，普萘洛尔，它是通过抑制心脏β1和β2受体使血压下降，心律减慢的，但同时它也会抑制支气管上的β2受体使支气管收缩，这样的话对于有哮喘病史的患者就很容易诱发哮喘发作。通俗一点来说就是药物它不够“专一”。它除了对我们的病变部位起作用以外，对我们其他器官也会起作用，所以就发生了不良反应。除了这个，药物在生产、贮存过程中的杂质影响、药品的使用过程（给药途径、药物浓度、注射速度等）、药物相互作用也会诱发不良反应的发生。

患者因素

而患者因素就更加好理解了，每个人的体质都不一样，对每个药物的反应也不一样。就像有的人对青霉素过敏而有的人又不过敏，因此不良反应的发生与患者年龄、性别、遗传因素和疾病的状态有关。

药品不良反应常见的临床表现：

?皮肤：皮疹、瘙痒

?胃肠道反应：食欲下降、恶心呕吐、腹胀、便秘、腹泻

?精神症状：嗜睡、兴奋、抑郁、头晕、昏迷

?肝肾功能损害、心血管系统损害

?全身症状：肌肉酸痛、乏力、休克

常见药物的不良反应：

1.降压药引起的不良反应

↑贝那普利引起的夜间咳嗽↑

↑氨氯地平引起的面部潮红、头痛、踝部水肿↑

2.降糖药常见的不良反应胰岛素低血糖

↑二甲双胍引起的恶心呕吐腹泻↑

药品不良反应认知存在的一些误区

误区1：药品说明书不良反应写得越少，药品越安全？

没有药物是绝对安全的，没有写不良反应信息并不等于不会发生不良反应。

误区2：药品是越贵越好吗？越贵不良反应越少吗？

药品并不是越贵越好。药品的价格和药物原料、生产工艺、厂家的生产和流通等成本有关，而药品不良反应除了和药品因素有关，和患者的个体状况也有关系，因此也不是越贵的药品不良反应约少。

误区3：中药纯天然，没有任何毒性。

这句话本身就是错误的，所有的药物都有可能发生不良反应。

中药材也不例外：蟾酥、川乌可使心脏跳动过缓、血压下降，严重者还会引起心源性休克；黄药子、川楝子使用过多，可以造成肝脏损害；益母草和苦参可致肾脏功能的损害。

药物是一把双刃剑，它可以帮我们治病的同时又存在一定的不良反应。

下面就简单和大家说一下药物不良反应的预防：

?了解个人体质

?记录过去自己曾经发生过的不良反应

?尽可能避免与引起不良反应的药物接触

?改善引起不良反应的外界环境与因素

例一：左氧氟沙星服用后容易诱发光敏反应。

应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应或其他过敏反应需停药。预防措施遮阳：外套；雨伞；帽子减少外出和逗留时间

例二：哮喘用药

吸入用激素（口腔溃疡、漱口是关键）

总的来说，面对不良反应的发生，最好的方法是和专业人士（医师、药师）沟通。

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