当地时间2月2日，英国柳叶刀杂志刊登了一篇名为《某中药被发现含有类固醇和抗真菌药物》的文章，其中讲述了一位14岁男孩在使用某中药后，身体发生的反应非常奇怪。

事情的经过是这样的：

尝试这种中药的小男孩今年14岁，患有早发性滴状银屑病，俗称牛皮藓。然而在用药一段时间后，他的小腿末端莫名出现数条紫红色条纹，不得不向医生求助。

此前，他曾接受过紫外线B光照治疗，以及局部的西医药物涂抹治疗，(包括氢化可的松17-丁酸乳膏1mg/g、糠酸莫米松乳膏1mg/g、戊酸倍他米松软膏1mg/g、他克莫司软膏1mg/g，但疗效都不是很理想。

后来，为了能尽快将可恶的牛皮藓去掉，小男孩的家人咨询了一位有执照的中医，这位医生给他开了个中药药膏，名字如下图，神夫草。

小男孩原以为，来自东方神秘药膏应该很有效，于是谨遵医嘱，每天将神夫草涂抹在有牛皮癣的病灶上。没成想，经过9个月的治疗，他的皮肤状况变得越来越糟糕了......

他的腿上出现了一些紫红色条纹，疑似是新的皮疹。医院，后来被医生证实是扩张纹。看到这样的现象，医生首先怀疑男孩是使用了激素类药物，但据患者反应，他只使用了神夫草。

于是医生开始怀疑神夫草正是激素来源，然而，他们阅读完说明书后，发现上面只列出了草药成分，包括臭椿、苦参、百部等，并没有看到任何激素成分。

但条纹出现的位置实在是太不正常了，医生就此对神夫草作了个简单测试，把它涂抹在了医生的上臂。12个小时后，医生们观察到实验者上臂有强烈的血管收缩效应，这进一步加深了他们对神夫草的怀疑。

医生们不得不把药送到瑞典官方药物管制实验室进行分析，经实验室证实，神夫草确实中含有一种皮质类固醇(0·%丙酸氯倍他索)和抗真菌的酮康唑和咪康唑。最后，医生们向丹麦药品局报告了神夫草的隐藏成分，以确保它得到恰当处理。

那么神夫草说明书中隐藏的这几种药物成分，分别又有着怎样药效呢？

首先是丙酸氯倍他索，非常典型的激素药物。其适应症为慢性湿疹、银屑病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。

但是它的副作用也非常大：用药的部位会产生红斑、灼烧感等刺激性的症状，毛囊和皮肤变得萎缩，毛细血管扩张。长期用药可能会引起皮质功能亢进，具体的表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等。

一般而言，每周使用的药物内含的丙酸氯倍他索不得超过10mg，也不能超过2周，而上面的小男孩足足使用了9个月。

然后就是酮康唑和咪康唑，虽然这两项都是正常的抗真菌药，但有一个神奇的事情，就是含有这两种药物的口腔制剂在国外很多国家都遭到了禁止。

禁止国家：欧盟，美国，加拿大

英国药品和健康产品管理局也曾发布警示信息，服用华法林（一种口服抗凝药）的患者禁用非处方药咪康唑口腔凝胶。他们给医务人员的具体建议如下：

服用华法林的患者使用咪康唑口腔凝胶已有出血事件报道，其中一些是致命的。

服用华法林的患者不得使用从药店购买的非处方药咪康唑口腔凝胶。

如需同时使用口服抗凝剂（如华法林）和咪康唑口腔凝胶，应密切监测抗凝效果。

建议使用处方咪康唑口腔凝胶和华法林的患者出现过度抗凝迹象（例如突然出现无法解释的瘀伤、鼻衄或血尿）时，应停止使用咪康唑口腔凝胶并立即就医。

同样在今天，美国药品和保健品监管机构也警告购买了天然中草药“一干二净霜”治疗皮肤疾病的人，立即停止使用，因为该产品被发现含有一种未公开的类固醇和两种抗真菌成分。

经证实，这种药膏中同样含有丙酸氯倍他索。在美国，含有类固醇的药膏应按照处方医生的指示谨慎使用，1岁以下儿童禁用。此外，通过调查美国的中医诊所，他们发现一种叫做PennyOrangeCream的产品也被含有丙酸氯倍他索。

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