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泻下药：凡能引起腹泻或滑润大肠，促进排便的药物，称为泻下药。可分为：攻下药、润下药、峻下逐水药。

01

攻下药

大黄

(蓼科植物掌叶大黄的根茎)

1、大便秘结，胃肠积滞，湿热黄疸，湿热泻痢初起，淋证涩痛；

2、火热上攻引起的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮；

3、热毒疮肿，水火烫伤；

4、血热之吐血、衄血、咯血、便血；

5、淤血所致的经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤等；

6、湿热黄疸，淋证涩痛。

大黄+芒硝：泻下攻积，又善润软燥屎，还能清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效果显著。

大黄+巴豆+干姜：善治寒积便秘。

芒硝

(硫酸盐类矿物芒硝族芒硝的结晶体[含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O)])

1、用于实热积滞，大便燥结；

2、用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛；

3、为治疗实热内结、燥屎坚硬难下的要药。

芦荟

(百合目百合科的多年生常绿草本植物)

1、用于热结便秘；

2、用于肝经实火证，肝热惊风；

3、用于小儿疳积，虫积腹痛；

4、癣疮（外用）

番泻叶

(豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的小叶)

1、用于热结便秘；食积胀满，水肿胀满。

注意：体弱者慎服。

02

润下药

火麻仁

(桑科植物大麻的干燥成熟种子)

1、老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。

郁李仁

(蔷薇科植物郁李、欧李、榆叶梅、长梗扁桃等的种仁)

1、用于津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘、水肿、脚气、小便不利。

03

峻下逐水药

小编注析：

峻下逐水药为泻下药其中一门类，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，使体内潴留的水饮通过二便排出，消除肿胀。适用于全身水肿，大腹胀满，以及停饮等正气未衰之证。

本类药攻伐力强，副作用大，易伤正气，临床应用当“中病即止”，不可久服，使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用，孕妇忌用。

甘遂

(大戟科大戟属的植物甘遂的块根，为中国的特有植物)

1、用于大腹水肿，身面浮肿，胸胁停饮等证；

2、用于风痰癫痫；

3、用于痈肿疮毒。

注意：峻泻有毒，力猛。醋制可降低毒性。反甘草。

京大戟/红大戟

(大戟属多年生草本植物的根入药)

1、用于水肿，膨胀，胸胁停饮；

2、用于痈疮肿毒，瘰疬痰核。

（京大戟源于大戟科，毒性强，泻水逐饮力峻。）

芫花

(瑞香科瑞香属落叶灌木芫花的花蕾入药)

1、身面浮肿，大腹水肿，胸胁停饮；

2、寒痰喘咳；

3、头疮，白秃，顽癣，冻疮。

巴豆

(大戟科巴豆属植物巴豆树的干燥成熟果实)

1、寒积便秘，腹满胀痛，小儿痰食积滞；

2、大腹水肿；

3、喉痹痰阻，寒实结胸；

4、痈肿脓成未溃，疥癣，恶疮烂肉。

牵牛子

(旋花科植物牵牛的种子)

1、水肿，鼓胀，痰饮咳喘；

2、大便秘结，食积停滞等；

3、虫积腹痛。

千金子

(大戟科植物续随子的干燥成熟种子)

1、用于水肿，鼓胀，二便不利；

2、用于癥瘕、经闭。顽癣、疣赘，毒蛇咬伤。

注意：内服，制霜入丸散服，0.5-1g，外用适量。

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十八种药物相反：

①甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；

②乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌、天花粉、半夏、白蔹、白及；

③黎芦反诸参、细辛、芍药（白芍、赤芍）

注：（反玄参系《本草纲目》增入，诸参中不包含太子参，所以实有十九味药）。

天

天

向

上

图源：百度百科

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