益气活血汤

人参，麦冬，五味子，瓜蒌皮，桂枝，丹参，川芎，赤芍，莪术，红花。

温阳益气，活血通脉。

胸痹心痛（冠心病心绞痛）。

每日1剂，水煎服。

胸痹心痛，主要病机是因为胸阳不振，气滞血瘀和心脉失畅所致，故方中用生脉散来益气强心，配伍温通胸阳的瓜蒌皮、桂枝，加强温阳益气，强心助阳之力；丹参、红花、赤芍活血化瘀；川芎，莪术行气活血。几味活血药相伍，加强了活血化瘀之效。诸药相合，使血得气帅，气得血助，共成温阳益气，活血通脉之剂。

心气虚衰，心功能不全者，主方加温阳强心的制附片、黄芪、刺五加、万年青，去瓜蒌皮；心阳不足，心动过缓者，主方加强心助阳的制附片、麻黄、细辛、鹿角片；心气不匀，心律不齐者，主方加强心调心律的苦参、万年青、当归、珍珠母；心肾两虚者，主方加补肾助阳的仙灵脾、仙茅、巴戟天、杜仲；血瘀阳亢，血压偏高者，主方加化瘀降压的天麻、桑寄生、野菊花、葛根、益母草；气滞血瘀，心绞痛频作者，主方加活血止痛的玄胡、罂粟壳、乳香、没药；血脂偏高者，主方加健脾降脂的决明子、荷叶、山楂、苦丁茶、三七；血瘀脉涩，血黏稠度高者，主方加活血抗凝的水蛭、虻虫、海藻。

冠心病心绞痛的老人

宋某，女，59岁。患者因冠心病发作前来就诊。该患者患冠心病长达十年来年，经常服用速效救心丸，静脉滴注生脉注射液，更严重时住院治疗。

刻诊见面色发黑，两眼无神，手不停地放在胸口上下呼喇，问其胸口疼痛，憋闷，上气不接下气，头昏重。查脉涩，舌质淡紫，苔白稍厚，有齿痕。辩为胸阳不足，痰瘀痹阻证，治用温阳益气，活血通脉为法，方用赵冠英益气活血汤化裁。药用：人参，麦冬，五味子，瓜蒌皮，桂枝，丹参，川芎，赤芍，莪术，红花、生附片（先煎4小时）、干姜、炙甘草、薤白、水蛭。用法：水煎服，每天一剂。七剂。

复诊上方服后患者感觉精神见长，头已不昏，胸口憋闷疼痛好转。嘱继服上方七剂病情大有好转，效不更方，稍事加减，前后共服药1月有余，全部症狀消除病告愈。

1、附片与瓜蒌皮相配伍，起到了温振胸阳，宽胸理气的作用，我在临床常用未发现不良反应。

2、应用此方，药物可根据病情稍事加减，7天为一疗程，一般1-3个疗程可完全控制心绞痛。心绞痛止后根据病情可再间断性服用一段时间，以巩固疗效。

多年来运用此方加减所治病例甚多，均收非常显著疗效。

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