生活中，拥有一双修长完美的双手总能在不经意间为你的魅力加分，而有些朋友却在为此苦恼了...

小编儿时眼见过父亲双手十指脱皮，这些年也见过朋友每年一到秋冬季节，双手就会出现脱皮、干燥发痒的症状，忍不住的就想去抓挠，既影响心情又妨碍生活。有朋友湿疹或手癣严重的，症状会给患者造成很大的不便甚至痛苦。手又脱皮？其实可不是天气干燥这么简单哦！有困扰的朋友看完以下15部分就可以对症下药啦。

最“无害”的解释—皮肤的正常代谢

随着身体新陈代谢，总有新的皮肤等着接老化的手部皮肤的班。这种情况下，掉皮面积不大，不痛不痒，属于正常的皮肤代谢。虽丑点，但不必过于担心。

需要注意的是，手接触过冷或过热的物品时一定要做好防护，平时多涂点护手霜！

最常“背锅”的解释—缺乏维生素A、B、C

如果缺乏维生素A（有保护皮肤的表层的作用）和B的话，就会引起皮肤炎症，出现皮肤干燥、脱皮或瘙痒等现象。

但是，我们目前的生活水平，出现这些缺乏的已经很少见，而且维生素C缺乏很少会表现为手脱皮。如果你很挑食、偏食，不喜欢吃果蔬等，久而久之有可能导致身体所需各种营养和元素不均衡，也可能会出现手部脱皮现象。注意纠正不良习惯即可。

最好“避免”的解释—接触刺激性化学品

若是近期接触太多刺激性的化学品（碱性偏强的厨房洗洁精、洗衣粉、洗手液、香皂等），皮肤最外层的保护层被破坏了，就会慢慢变干直到这层保护层“集体牺牲”。

为了避免手部皮肤受到“二次伤害”，掉皮期间最好少干点家务活哦，洗衣服或刷碗时可以戴个手套，每次洗手后都应该擦护手霜。

最“无可奈何”的解释—气候引起（干燥性脱皮）

仔细回想下，是不是天气比较干燥的时候手容易掉皮？因为天气干燥时，人体的水分流失比较多，易出现皮肤干燥、脱皮的现象，即干燥性脱皮。一般症状比较轻，只是手指或脚趾的轻度脱皮，不痛不痒，并无“同伙”（没有合并其他的红疹）。

一般不需要特殊的治疗，多注意水分的摄入，同时加重皮肤保湿。

最“痒”的解释——汗疱疹

手出汗较多的人经常会出现手部水疱，水疱干了以后出现掉皮，即汗疱性脱皮，是皮肤湿疹的一种，除了多汗以外，外界的刺激、接触过敏、感染、吸烟等有关，常表现为灼热感+瘙痒感，双手一起长出米粒大小的“水疱”。

对付这种汗疱疹引起的脱皮主要是去除可能的诱发因素。用温水洗手、尽量不要使用肥皂，洗手后应擦干并马上使用保湿霜。针对这个疾病，下面小编会给大家介绍一些常用中西医方法，以便在症状较轻或没有条件立即看医生时应急处理。

最“不可描述”的解释——手癣

如果是从手指开始，渐渐出现一只手的掉皮，再慢慢传染至双手，有明显的瘙痒，手掌上还可以看到红斑，就要考虑是不是手癣了。手癣都是因为真菌感染导致的，和脚气一样有着很强的传染性，除了掉皮之外，还会传染到自己身体的其他部位...甚至传染身边的人！

所以出医院治疗，一定要遵医嘱用药，日常生活中，脸盆、毛巾等日用品要做到自己的东西只自己用，避免传染给他人。

如何诊断和鉴别？

汗疱疹和手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹相似，需要与这几种病相鉴别。

剥脱性角质松解症：皮损表现主要是表皮剥脱，无明显水疱，一般不痒。汗疱疹有小水疱，瘙痒明显。

癣菌疹：皮肤癣菌病引起汗疱疹样皮损，常有活动的皮癣菌病灶，病灶治愈后癣菌疹即自愈。

手足癣：一般发生在单侧手足（下图为手足癣），两侧不对称，边缘呈弧形或圆形，真菌检查阳性。汗疱疹两侧手足对称分布。

西医有时推荐做真菌检查主要是为了鉴别汗疱疹和手足癣，手足癣有时与汗疱疹比较相似，但用药原则却不同，无法确定时则需要做真菌检查以排除手足癣。有时汗疱疹和手足癣也可同时发生，甚至诱发汗疱疹，称为癣菌疹。

如何预防和有哪些注意事项？

尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚，但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精有关系，日常生活中应尽量避免或防护，必须使用时应注意戴手套防护。

在每次洗手和接触水以后应使用保湿霜，尽管使用软膏，如凡士林软膏，不含或少含防腐剂。如果后期干燥脱皮特别严重，可以使用保湿霜后戴塑料手套或橡胶手套。

还要注意观察自己的汗疱疹是否和金属过敏有关，必要时可做一个斑贴试验看看自己是否存在硫酸镍或铬过敏，如果过敏，则应尽量避免接触。不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件，甚至不要戴含有这些成分的假牙。

西医如何解释和治疗？

西医过去认为和手足多汗有关系，是汗管闭塞破裂所致，但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种，和手足多汗没有必然联系，尽管患者常有手足多汗，且控制出汗可缓解。部分患者与镍和铬等系统过敏有关系，属于系统性接触性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗洁剂，肥皂等会诱发加重。

从西医角度来看，汗疱疹是一种变态反应性（过敏性）疾病，由于不是由病原体引起的，因此不传染，所以哺乳期的妈妈也不用担心会传染给宝宝，只是哺乳期用药要注意药物的安全性。

虽然小编不赞成使用激素药膏等长远副作用较大的西药（而且如上所述，激素药物往往作用不大，因为在深层的皮肤里），但考虑到北美医疗西医普遍性和好中医稀缺，不得不在此列出：

1.内服泼尼松30mg/d，连服1周左右，效果较好，对有精神紧张者可适当选用镇静安神剂如谷维素、溴丙胺太林(普鲁苯辛)、溴丙胺太林(溴苯辛)等。

瘙痒明显者可口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪片等。

如果非常严重，已经影响到生活和睡眠，可以考虑短期口服强的松片等。

2.局部(1)早期以干燥止痒为主，可用手足多汗药水或3%～5%福尔马林外涂，或用5%明矾溶液、5%醋酸铅或醋酸铝溶液或用复方锌铜浸液稀释5倍浸泡20min每天1次或隔天1次，浸泡或湿敷后外用类固醇霜或汗疱泥膏。

早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2-5%水杨酸软膏等。

(2)对于干燥脱屑者可用皮质类固醇霜或软膏，如局部反复脱皮，干燥疼痛，可外用2%～5%水杨酸软膏，10%尿素霜，或用浅层X线照射，每周1次，每次r，共6次。

汗疱疹中医史记、解释

汗疱症又称为出汗不良，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病与中医田螺疱相类似，如“医宗金鉴、外科心法”记载，“初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬痛不能着地，连生数疱，皮厚难以自破。”有人称本病为于足蚓者。

常为双手对称发病，一般发于春末夏初，夏季加剧，入冬缓解，也有其他原因冬季发病的如小编所闻。典型损害为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，略高于皮面，分散或成群发生于手掌、手指侧而及指端，干涸后形成脱皮，有不同程度的瘙痒及烧灼感，每年定期发作，反复不已。

特点总结：

1.好发于手掌、指端、手指侧面，少见于手背、足底，常对称发生。2.突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱，呈正常肤色，疱破后流出黏液性液体，数天后水疱吸收、干涸后残留环状鳞屑，自觉瘙痒及烧灼感，如患病时久可引起手掌皮肤干燥、脱屑、增厚。

汗疱疹中医辨证论治

瘙痒的常见原因有以下几种：（1）风邪多表现为干性皮损，遍体作痒，游走不定，有时是密集的小丘疹，抓破出血，随破随收。（2）湿邪表现为水肿、小水泡、易渗出，向四周蔓延，病程长。（3）热邪皮肤红肿、灼热。或发全身，或在局部。如毒热炽盛，有化浓及浓性结痂。（4）血虚皮肤干燥脱屑，或皮肤增厚，失润而痒，多无渗出，慢性经过。（5）虫淫如虫行皮内，浸淫蔓延，瘙痒无度，夜寐不安。

辩证分型：

热毒

湿热

治法：清热利湿，祛风解毒。

血燥

汗疱疹中医内外结合

虽然中医疗法见效慢，但是其却会根治我们的病症，像汗疱疹这种易复发且不易根治的病症，我们还是选择中医比较好。那么，汗疱疹的中医疗法有哪些呢?

1、乌蛇蝉衣汤加减

本方为验方乌蛇败毒散加减，药用：乌梢蛇10g，蝉蜕8g，荆芥10g，赤芍10g，丹皮10g，佩兰10g，土茯苓30g，苦参10g，藿香10g，薏苡仁15g，牡蛎20g。心烦、失眠加栀子、竹叶、茯神;大便秘结加生大黄、芒硝，瘙痒明显加白鲜皮、地肤子。内服结合外洗，每日1剂，水煎2次约ml，第3煎浸泡外洗。

本方用乌蛇、蝉衣、荆芥祛风止痒，赤芍、丹皮清热凉血，菁参、土茯苓、薏苡仁解毒利湿，藿香、佩兰解暑祛湿，牡蛎收敛止汗。本治疗以内服结合外洗、浸泡可缩短疗程，副作用小，患者易于接受。

2、收敛固涩汤

麻黄根、瘪桃干、糯稻根、煅牡蛎各30g，乌梅1g。中药浸泡30分钟，头煎加水0ml，取汁ml，二煎加水ml，取汁ml，两煎药液混合，凉至常温，以3～4层纱布浸药汁后湿敷患处，使局部保持湿润而不使药汁下滴为度，每3～5分钟更换1次药纱布，每日1剂。

湿敷具有清热、凉血、燥湿的功效，可以改善皮肤局部燥热感，收敛水疱，减少炎症反应，使局部保持干燥，其作用优于直接浸泡于药液等治法。药物麻黄根、瘪桃千、糯稻根、煅牡蛎、乌梅等均有较强的燥湿收敛作用，可促进水疱吸收，减少渗出，从而减少炎症反应，也符合现代医学外用药的使用原则。治疗后水疱迅速消退，炎症反应明显减轻，减少了表皮剥脱等症状，而且疗效持久，愈后不易复发。

手掌蜕皮----汗疱疹中成兼西医治疗方法

先起小水泡，很痒，挠破后流出液体，然后起皮，蜕皮。瘀毒也！此症有多个方证可用，关健是看抓哪个为主证。内治有以下：

1、加味逍遥丸加地骨皮、薏仁；

2、当归四逆汤；当归四逆加吴茱萸生姜汤

3、连翘红花汤；

4、三物黄芩汤；

5、桂枝茯苓丸；

6、温经汤；

7、小建中汤。

这个病西医称之汗疱疹。有的中医把它看做湿热，治疗用桂枝茯苓丸加大黄乌蛇黄柏。临床我用之非常有效乌蛇的功劳不小，我用这个方子5年，疗效都算满意。这个病基本就是现在这个时间最多，你可以用用试一下，我用都是打粉装胶囊，剂量是各味都相同的量，3粒3次饭后用，忌辛辣。

汗疱疹外治法：

蛇床子，麻黄20克、苦参30克、硫磺5克、大枫子，艾叶，白鲜皮，苦参，黄柏各30克煎洗，煎水外洗。西药水杨酸酊也会有效。

三仁汤在皮肤病中的应用

三仁汤是临床常用方剂，出自清代吴鞠通《温病条辨·卷一》，由飞滑石、生薏苡仁、杏仁、半夏、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴等组成，功在宣畅气机、清利湿热，主治属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。

临床中可根据患者体质及具体病情辨证加减治疗荨麻疹、湿疹、痤疮、带状疱疹、脂溢性脱发等多种证属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证者，疗效显著。现就三仁汤在具体皮肤病汗疱疹的应用概述如下。

三仁汤组方巧妙，用药轻取，临床上更是被广泛应用于各种病属湿温在上焦者。原方中飞滑石、生薏苡仁各六钱（18g），杏仁、半夏各五钱（15g），白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各二钱（6g）。以甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。现代用法水煎服即可。

综观全方，体现了宣上、畅中、渗下，三焦分消的配伍特点，气畅湿行，暑解热清，三焦通畅，诸症自除。徐大椿云:“治湿不用燥热之品，皆以芳香淡渗之药，疏肺气而和膀胱，此为良法”（录自《临证指南医案》卷五）。

汗疱疹为手部的特殊类型湿疹，中医认为，脾主四肢，若脾为湿困，运化失职，水湿停滞，再与夏季热邪相合或与长夏湿热之邪相关，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤则发为本病，故汗疱疹总与湿、热相关。

李婷等用三仁汤治疗汗疱疹38例，痊愈35例，有效2例，无效1例，总有效率为97.4%。医案中使用三仁汤恰合病机，三仁相伍，宣上畅中渗下，使气畅湿行，肺脾协调，疾病自愈，用于汗疱疹的治疗，取得了明显的疗效。

经方治湿疹案例

俗话说“内科不治喘，外科不治癣”，从事皮肤科临床久了的医生都会深有体会，慢性湿疹抗组胺药疗效有它的局限性，对于一些长期的病人或者是药不能停，或者是已经不起作用。能够立竿见影的首推糖皮质激素，可是它的依赖性等副作用，不用说病人不愿接受，学中医的人开出去自己都有点瞧不起自己。从事皮肤科这么多年，我（陈天丽）一直想用中医思路来治疗它，曾经也走过不少弯路。

直到近几年才略有所得，我想通过一例最近刚看过的病例，和大家分享一下我学中医这一路，希望给曾经和我一样对中医又爱又迷茫的同道一点启示，遇到类似的情况，不妨换个角度，试下方证对应的经方思路。

处方：防己黄芪汤

防己15g，黄芪30g，白术15g，甘草3g，生姜5片，大枣5枚

7付水煎服，日一剂。

“防己黄芪汤”是我在临床中用得非常好的一个方子，《金匮要略》云“治风湿，脉浮，身重，汗出恶风者主之。”在下面还要详述。

黄煌老师把不同方药的适应证按照“方人”“药人”，从文学角度形象地勾勒出来，比如防己黄芪汤，他简单地概括为通俗的“浮肿易汗乏力膝痛综合征”。在《黄煌经方医案》中更详尽的写到：“防己黄芪汤体质在老年妇女中很常见，其人体胖肤白，下半身特别松大，常浮肿、易出汗，易疲劳，易患骨质增生及腰膝关节疼痛，行走缓慢似鸭步。”这一切跟我几年来摸索的疗效显著的人群特点是那么的吻合！黄煌老师不骗人，经方不骗人，仲景不骗人！

汗疱疹食疗方和日常护理

食疗方：

1、茵陈苓豆粥：茵陈30克，水煎去渣取汁，加入赤小豆、薏苡仁各50克。煮至豆烂，加入白茯苓粉20克略煮，再加白糖适量调味。功能清热利湿。2、两地青蒿茶：生地、地骨皮、青蒿各15克，水煎代茶饮。每日1剂。功能清热凉血。3、北芪炖鲤鱼：鲤鱼一条约克，北芪30克，加生姜、葱，清炖，加盐及味精调味。功能健脾益气。

饮食基本原则：

1、饮食宜清淡。2、可多吃一些水果和蔬菜，保持大便通畅，以利于疾病的恢复。3、忌食生姜、生葱、大蒜、辣椒等刺激性食物。4、戒烟酒。

日常护理：

1、汗疱疹患者应当保持手足干爽清洁;2、局部用1%明矾溶液湿敷，外搽炉甘石洗剂;3、预防感染;4、汗疱疹患者要减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持心情舒畅，避免心情烦躁;不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。

对于常见皮肤病的误区和常识，汗疱疹的中西医起因、预防、和治疗方法有哪些的介绍，小编讲到这里就要和你摆手再见了，希望上文的资料会为你病症的治愈带去帮助。专家提醒，在汗疱疹进行治疗的时候，应注意护理自己的患病之处，不要因为瘙痒而乱抓自己的皮肤。

资料来源：

医院主任医师曹元成《汗疱疹的中医辨证施治》于淄博中医

赵伟民

平瑞月，李红毅《三仁汤在皮肤疾病中的应用》

杨希川《手干、脱皮都赖天气？没那么简单！》

黄春玲，杨希川《干货！摆一摆汗疱疹（复发性水疱）那些事儿》

杏林春语

五味学苑《手掌蜕皮----汗疱疹中医治疗方法》

淄博中医《汗疱疹的中医辨证施治》

陈天丽《从一例慢性湿疹伴严重静脉曲张病例谈一下我学中医的一点体会》载于中医书友会《世界上最远的距离：从课本到临床》

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