中医药民族医药

谈起中医药，我们都不禁会感叹其数千年悠久历史背后的博大精深，经过历代祖辈们不断的实践沿袭及临床运用研究，中医药形成一套独有的中医药特色用药理论。在我们的传统医药中，除了中医药，民族医药是另一个起到不可忽视作用的组成部分。

那么，我们相对熟悉的中医药和这民族医药在用药特色方面，有着哪些不同之处呢？不妨从下文中，去找寻答案！

中医药用药特色

中药防病治病，是通过扶正祛邪，消除病因，协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使得机体恢复到阴平阳秘的正常状态，是以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，即“以偏纠偏”。

中药偏性是相对于疾病的阴阳盛衰之偏而言，是中药所固有的、能影响机体阴阳盛衰的特性，是中药作用的内在根据。如麻黄辛、微苦、温，归肺、膀胱经，就能走肌表，而表现出发散风寒功效，主治风寒感冒；黄连苦寒，归心、脾、胃、胆、大肠经，就能清热心、胃之实热、祛脾胃、大肠之湿热等等。

中医药的用药是围绕药性而展开，狭义药性分四气、五味、升降、归经、有毒、无毒等。

1、有毒无毒

从文献研究可发现，药性有毒、无毒理论最早见于《神农本草经》，其内涵在历代本草中的记载并不完全一致。现代有毒、无毒理论主要是指与中药毒副作用有关的性质。

随着医疗实践的进步和发展，人们对药物的二重性有了认识，即药物可以治病，也可能伤害机体。如“令人吐”“令人狂乱”，甚至“杀人”。再后来的文献中，如《名医别录》《新修本草》等，药物条目下注明有毒，大多就是指的具有某些有害的性能。并把有毒分为了大毒、有毒、小毒三级。如蟾酥、马钱子、斑蝥都标明大毒。

2、药性五味

一般来说，五味是其他药性的基础，这些药性作用的产生依赖五味。

何为五味?《尚书·洪范》曰：“润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”这是有关五味的最早记载。春秋至西汉是五味理论的起源与奠基期。这一时期阴阳、五行学说兴起，滋味被功能化，已不同于春秋以前真实存在的滋味，五味的称谓由此产生。《周礼·天官冢宰》中说：“以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。”需要说明的是，这一时期的五味理论专指饮食而言，与药物无关。

把五味理论引入中药，并产生了药味理论，最早试着将五味理论与中药药味两部分内容进行融合，并力图建立一个完整的中药五味理论系统，当属南北朝时期的《辅行诀五藏用药法要》。

3、药性四气

所谓药性四气是指寒、热、温、凉四种(加平就是五种)不同的药性，是以春温、夏热、秋凉、冬寒的四时气候为比喻，对药物作用的结果的表达。换言之，中药四气性反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋向。

4、药性归经

药性归经的产生源于对疾病的定位和药物疗效的概括。

药物归经理论的起源和形成，可追溯到先秦的文史资料及秦汉以来的医药文献，比如《左传》典故“病入膏肓”，而归经作为药性名词，是清代沈金鳌在《要药分别》中正式提出。清代沈金鳌的《要药分剂》正式把“归经”作为专项列于“主治”项后说明药性，并以五脏六腑之名作为归经的对象。《松厓医经》《务中药性》系统总结了十二经归经药。《本草分经》《得配本草》又列出及改订入各奇经八脉的药物。温病学派的兴起，又产生了卫、气、营、血及三焦归经的新概念，使归经学说臻于完善。

5、药性升降浮沉

药性升降浮沉解释了中药进入人体内后的趋向性能，是四气五味理论的补充和发展。

我国三大民族医药用药特色

我国三大民族医药主要包括分藏医药、蒙医药、维吾尔医药，其中藏医药主要分布区域在藏青川甘滇；蒙医药主要分布区域在蒙黑吉辽；维吾尔医药主要分布区域在新疆。

1、藏医药用药特色

藏药材因本质和习性等差异，大体可分为八大类型，即珍宝类药物、石类药物、土类药物、木类药物、精华类药物、湿生草类药物和旱生草类药物。

濒危藏药—绿绒蒿

藏医药学认为，一切药物都由“土、水、火、风、空”五大元素生成。土为药物生长的依靠和根本，水为药物生长所需的汁液，火为药物生长的热能，风为药物生长、运行的动力，空为药物生长、发育的空间。

土性药其性重、稳、钝、柔、润、干，能使身体坚实，主要医治龙病；水性药其性稀、凉、重、润、柔、软，能滋润身体，主要能医治赤巴病；火性药其性辛、锐、干、糙、轻、润、动，能生火热，主要医治培根病；风性药物性轻、动、寒、糙、燥、干，能使身体坚实，精气通行，主要医治培根病和赤巴病；空性药物统帅其他四种药物，遍行全身，主要治疗综合性疾病。其中，火性药和风性药是上行药，土性药和水性药是下行药物。

“土、水、火、风、空”五大元素的作用，使药物具有八性、六味、三化味、十七效能等功效。

所谓八性，即重、腻（润）、凉、钝、轻、糙（粗）、热、锐（速）。六味，即甘、酸、苦、辣、咸、涩。三化味，即药物的六味经过胃液的作用，转化为甘、酸、苦三味。十七效能，即药物的柔、重、热、润、稳、寒、钝、凉、软、稀、干、温、轻、锐、糙、动、燥。

舌对药物的感觉就是味。酸味药能生胃火，增长消化能力，使油脂糜烂稀释，还能顺气；咸味药能使身体坚实，有疏通作用，能治闭塞梗阻症，用以罨熨时则产生胃火，有健胃作用；苦味药能开胃、驱虫、止渴、解毒，能医治麻风、眩晕、瘟疫、赤巴病等疾病，有收敛作用，能使溃烂、大小便干燥，使心智敏锐，能治乳房炎症、声音嘶哑等病；辛味药物能医治血病、赤巴病、脂肪增多症，祛腐生肌、愈合伤口，使皮肤滋润光泽。

藏医药学认为，药物服用后，与胃火相遇，这时培根和赤巴被龙消化，甘味、咸味被消化后变为甘味；酸味处于中间阶段，消化后仍为酸味；苦、辛、涩味消化后变为苦味。消化后的每一种药味能医治两种疾病，即藏医的“三化味”理论。

藏药在临床应用复方较多，单味药则很少。藏医药学认为，用药时必须根据病的属性决定其药的味、性、效来组方。味是主导，性、效是对治关系即因果关系。病有其性，药亦有其性，同性治之，必遭其祸，对性治之，必得其愈。在藏医药学理论中，异性对治是首要原则。同理，温与凉，润与糙，稳与动，轻与重等均为互为对治。因此，配方制剂时，要把药味起作用的药物加在一起，全面考虑，把功效起作用的药味加在一起，消化后变化作用的药物加在一起。

2、蒙医药用药特色

蒙古草原上和森林中生长着丰富多样的药用植物，蒙古族人民在同大自然和疾病的斗争中，用这些药用植物来治疗内科疾病和骨折、外伤，积累了不少的药物学方面的知识。

蒙药种类繁多，资源丰富，分布广。其主要来源于自然界的植物、动物和矿物，且以植物药为主。目前蒙药的品种已多达余种，较为常用的药为余种。其中可分为植物种子、果实类、花类、根及根茎类、全草类、茎叶类、皮类，其他动物类及矿石类等种类。据有关文献统计，目前较为常用的蒙药中，蒙医常用药有余种，蒙医专用余种，内蒙古自治区自产药材占30%，以清热药、祛巴达干药、抑赫依药、祛黄海水药物为主。还有驱虫药、促使热疾成型的药物、粘药、利尿逐水益肾药、破痞去滞药、止咳化痰药、泻下药、止泻药、滋补强壮药等17类。

其中植物药占种，动物药占66种，矿物药48种，其他23种。这些药物中有些是动植物的全体，如方海、扁蕾、香青兰；有些只是动植物体的一部分，如狐肺、草乌叶；也有些是动植物分泌或渗出的物质，如牛乳、珊瑚、黑云香；有些是经过加工制得的物质，如灰盐（草木灰水浸汁经过滤蒸发所得结晶物）、马奶酒（鲜马奶经过发酵而酿成）；矿物药中有些是天然矿石，如禹粮土（一种含铁黏土）、青金石等轴晶系或如红铜炭之类的加工品，有的则是诸如龙骨、石燕等动物骨化石。

特色蒙药材肉苁蓉

在众多的蒙药中有不少种药材是蒙药专用品种（即只有蒙医习惯使用的药物），在常用蒙药中约有种。如：广枣，蒙医用于心悸、心绞痛心脏病；沙棘，蒙医用来止咳去痰、活血化瘀；蓝盆花，蒙医用于清肺热和治疗肝热病；文冠木，蒙医用于清热燥湿，治疗风湿、痹症。现代有关科学研究都证实了它们的药效确切，疗效可靠。

蒙成药剂型有10种。即汤剂（煮散）、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、油剂、灰剂、搅合剂、草药剂及金石合剂。

3、维医药用药特色

维吾尔医学认为，人体以各种饮食为基础，通过肝脏产生胆液质、血液质、黏液质、黑胆质四种体液；体液在生命活动中不断消耗和补充，保持相对平衡状态，则人体生理健康；体液平衡异常，人体就会生病。体液学说既是维吾尔医学的重要理论，也是治疗多种疾病的直接依据，如维药中针对各种体液异常疾病的代表性方剂“木尼孜其”（体液成熟剂），突出体现了体液学说在临床中的广泛作用。体液学说是维吾尔医学理论金字塔上的一颗明珠，根据其理论开展的相应临床药物开发，已越来越引起各国医生学者的兴趣。

维医与中医的治病机理有所不同的是：当人体有异常体液时，维药先要把这些异常体液成熟，然后再加以排除，机体才能恢复正气。通滞苏润江胶囊中的秋水仙和西红花起到成熟异常体液的作用，番泻叶、盒果藤和司卡摩尼亚脂起到排除异常体液的作用，诃子肉和巴旦仁起到恢复机体的作用。

维吾尔族医药在祖国传统医学宝库中占有很大的比重，以收入国家级药典的药品就有种，其中药材种，成方制剂87种。

维药的资源非常丰富，至今有记录的药物品种繁多，其中“常用药多种，矿物药80多种，植物药多种，动物药50多种，国产的有多种，新疆产地的有多种，进口药有60多种。

维吾尔药物学说里认为，药物性级之分，即药物属性（气质）的强弱程度、分类等级和应用。

维医认为，药物的性不但分为热、湿、寒、干4大类，而且大多数为混合性，即：干热、湿热、湿寒、干寒。

性属（气质）的强弱程度也有不同，根据药性的强弱，将它分为1，2，3，4四级。1级为性质最弱，4级为性质最强，且4级性属药大多数为具有毒性。

比如：胡豆的性为1级干热－性质最弱的药－用于治疗较轻的疾病－可做为食品食用。巴豆的性为4级干热一－药性最强，而且具有毒性。不但不能食用－用于治病也要慎重内服一定要先去毒精制后。

制剂的性级也是如此，它们的性属大多数也有一定的性级，科学配备，具有一定的专用

计算方法，确定制剂性级后，才能用于相应程度的疾病。

此外，维药里包括有矫正药和代用药。

矫正药，系指某种药对某种器官的疾病具有显著疗效，但对另一种器官产生不良影响，甚至有害时，为了消除或矫正这种不良反应同用的药物用药方法。如：洋茴香，虽然对头痛、胃肠疾病很有疗效，但对肠道有害，并引起热性头痛，故为矫正它的这一不良反应，治疗肠道疾病时与小茴香同用，治疗头痛时与各种斯尔坎吉本（醋糖浆）同用。

代用药，指某种药紧缺时，以其他性味、功能和主治相似的药物来代替使用，加以保证或基本保证用药治疗顺利进行的用药方法。如：巴旦杏仁无货时，可由油松子来代替；性为2级干热的荜茇根无货时，可代用功能和主治相似，并且性为2级干热的等量胡椒或性为1级干热的1倍量的红花子代替。

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