“清热药清热燥湿药苦参Kǔshēn中药图片苦参原态苦参药材苦参饮片来源《神农本草经》别名苦骨、川参、凤凰爪、牛参英文学名RadixSophoraeFiavescentis处方用名苦参、苦参片（洗净，晒干，切片用）药用本品为豆科植物苦参SophoraflavescensAit.的干燥根。我国各地均产。春、秋二季采挖，除去根头及小须根，洗净，干燥；或趁鲜切片，干燥。生用。性味苦，寒。归经归心、肝、胃、大肠、膀胱经。功效1．清热燥湿：黄疸；泻痢（香参丸）；带下；阴痒。2．杀虫止痒：皮肤瘙痒（消风散）；脓包疮；疥疮；麻风。3．利尿：小便不利，灼热涩痛（当归贝母苦参丸）。临床应用1．湿热泻痢，便血，黄疸。本品苦寒，入胃、大肠经，功能清热燥湿而治胃肠湿热所致泄泻、痢疾，可单用，如《仁存堂经验方》以本品制丸服，治血痢不止；或配木香用，如香参丸（《奇方类编》）；治湿热便血、痔漏出血，可配生地黄用，如苦参地黄丸（《外科大成》）；若治湿热蕴蒸之黄疸，可配龙胆、牛胆汁等用，如《补缺肘后方》治谷疸方。2．赤白带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，滴虫性阴道炎。本品既能清热燥湿，又能杀虫止痒，为治皮肤病之要药，内服外用均可。若治湿热带下、阴肿阴痒，可配蛇床子、鹤虱等药用，如榻痒汤（《外科正宗》），若治湿疹、湿疮，单用煎水外洗有效，或配黄柏、蛇床子煎水外洗；治皮肤瘙痒，可配皂角、荆芥等药用，如参角丸（《鸡峰普济方》）；若配防风、蝉蜕、荆芥等药用，可治风疹瘙痒，如消风散（《外科正宗》）；若治疥癣，可配花椒煎汤外搽，如参椒汤（《外科证治全书》），或配硫黄、枯矾制成软膏外涂。治滴虫性阴道炎，多煎水灌洗或作栓剂外用。3．湿热淋痛，尿闭不通。本品既能清热，又能利尿，可用治湿热蕴结之小便不利、灼热涩痛，常配石韦、车前子、栀子等药用。一般用量与用法煎服，4.5～9g。外用适量，煎汤洗患处。使用注意脾胃虚寒者忌用。不宜与藜芦同用。按语苦参清热治痢的功效，与黄连相近；除下焦湿热，也与黄柏、龙胆草等相似。但它又能祛风、杀虫而止痒，可用治皮肤湿疹、瘙痒等症，这是苦参的特长。方剂举例治痢散《医学心悟》：苦参、葛根、赤芍、山渣、陈皮、麦芽、陈松罗茶。治痢疾。苦参散《证治准绳》：苦参、丹参、蛇床子。治一切疥及风瘙痒，瘙之成疮。文献摘录1．《神农本草经》：“主心腹气结，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿。”2．《本草纲目》：“治肠风泻血，并热痢。”3．《本草正义》：“苦参，大苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。近人乃不敢以入煎剂，盖不特畏其苦味难服，亦嫌其峻厉而避之也。然毒风恶癞，非此不除，今人但以为洗疮之用，恐未免因噫而废食耳。”现代研究1．化学成分：本品含苦参碱、氧化苦参碱、异苦参碱、槐果碱、异槐果碱、槐胺碱、氧化槐果碱等生物碱，此外还含苦醇C、苦醇G、异苦参酮、苦参醇、新苦参醇等黄酮类化合物。2．药理作用：本品对心脏有明显的抑制作用，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少；苦参、苦参碱、苦参黄酮均有抗心率失常作用；苦参注射液对乌头碱所致心率失常，作用较快而持久，并有降压作用；其煎剂对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用，对多种皮肤真菌也有抑制作用。还有利尿、抗炎、抗过敏、镇静、平喘、祛痰、升高白细胞、抗肿瘤等作用。3．临床研究：结合传统用本品治疗湿热黄疸，现代临床用以治疗急性黄疸性肝炎；取苦参、槐花，水煎，滤液浓缩，用时加锡类散、奴夫卡因作直肠内点滴或灌肠，治疗慢性直肠炎例，效果显著（四川中医，，5：27）；用苦参、丹参、炙甘草，为基本方加减，治疗病毒性心肌炎例，治愈56例，显效60例，好转28例（湖南中医杂志，，4：28）；此外，临床上应用苦参的各种制剂广泛用于治疗急性细菌性痢疾、霉菌性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、食道炎、扁桃体炎、宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、神经性皮炎、湿疹、烫伤、淋病、心率失常、失眠、哮喘等多种疾病。

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