执业中药一考点归纳总结，助力考试通关
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第一章中药与方剂 神农本草经 现存最早的药学专著 1 本草经集注 首创药物自然属性分类法 新修本草 第一部官修本草，最早的药典；首创图文对照法 纲目拾遗 创古本草增收新药之冠 辛味 发散、行气、活血作用；多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用 2 甘味 补虚、和中、缓急、调和药性；湿阻食积、中满气滞者慎用 酸味 收敛固涩，生津、安蛔；多能收敛邪气，邪气未尽者慎用 苦味 能泄、能燥、能坚（阴）；津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用 咸味 软坚散结、泻下通便 淡味 渗湿利水；阴虚津亏者慎用 升降沉浮 与病势相反，与病位相同 相须 性能类似的药物合用，可增强原有疗效（石膏配知母） 3 性能有某种共性，一主一辅，辅药增强主药的疗效 相畏 一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻（半夏畏生姜） 相杀 一种药物，能减轻另一种药物的毒烈之性（生姜杀半夏） 相恶 一种药物能使另一种药物原有功效降低（人参恶莱菔子） 相反 两种药物合用，能产生或增强毒害反应（乌头反半夏） 臣药 辅助君药加强治疗主病和主证的药物 4 针对兼病或兼证起治疗作用的药物 佐药 佐助药：直接治疗次要兼证的药物 佐制药：消除君、臣药毒性或烈性的药物 反佐药：与君药药性相反，治疗中起相成作用的药物 使药 引经药：引方中诸药直达病所的药物 调和药：调和诸药的作用，使其合力祛邪 第二章中药生产与品质 云南 三七、木香、重楼、茯苓、草果 5 贵州 天麻、天冬 安徽 木瓜 河南 牛膝、山药、菊花、地黄（“四大怀药”） 浙江 浙贝母、白术、白芍、延胡索、麦冬、山茱萸、郁金、玄参（“浙八味”） 皮类 春末夏初采收（环剥技术） 6 根及根茎 秋、冬两季植物地上部分将枯萎时；春初发芽前或刚露苗时采收 茎木类 秋、冬两季采收 花类 不宜在完全盛开后采收； 花盛开时采收（菊花、西红花）；由黄变红时采收（红花） 果实种子 多在自然成熟时采收 全草类 茎叶茂盛时采割； 特殊：绵茵陈（春季）；花茵陈（秋季） 捡、洗 芳香气味的药材一般不洗（薄荷、细辛、木香） 7 切片 具挥发性、易氧化成分的药材不宜切成薄片干燥（当归、川芎） 蒸、煮、烫 适用于含浆汁、淀粉和糖分多的药材的干燥 搓揉 使药材质地松泡的皮肉紧贴（玉竹、党参、三七） 发汗 增强气味、促使变色、减小刺激性，有利于干燥。 茯苓、杜仲、厚朴、玄参、续断 干燥 低温干燥（一般不超过60℃） 中药化学 生物碱类 定义 生物界的一类含氮（N）的有机化合物 苦参 山豆根 主要成分：苦参碱和氧化苦参碱 8 生物活性：苦参生物碱具有利尿消肿、抗肿瘤等作用 生物活性：山豆根具有抗癌、抗溃疡作用 注意事项：苦参碱可导致胆碱酯酶活性下降→产生倦怠、乏力，纳差 黄连 主要成分：小檗碱 9 生物活性：具有明显的抗菌、抗病毒作用 麻黄 结构类型：麻黄碱（有机胺类生物碱） 10 生物活性：收缩血管、舒张支气管平滑肌、兴奋中枢（拟肾上腺素作用） 延胡索 主要成分：延胡索乙素 11 生物活性：较强的镇痛作用 防己 主要成分：汉防己甲素（粉防己碱）、汉防己乙素 12 川乌 主要成分：乌头碱等双酯型生物碱 久煎意义：双酯型生物碱毒性大，加热双酯键水解毒性降低 生物活性：镇痛、消炎、麻醉、降压 不良反应：神经系统及心血管系统毒性 洋金花 天仙子 结构类型：莨菪烷类生物碱 13 主要成分：莨菪碱 生物活性：松弛平滑肌，升高眼压与调节麻痹 不良反应：中毒机制主要为M-胆碱反应 马钱子 主要成分：士的宁和马钱子碱（又称为番木鳖碱） 14 生物活性：镇痛作用 千里光 主要成分：吡咯里西啶类生物碱 15 生物活性：抗肿瘤 不良反应：具有肝、肾毒性和胚胎毒性 雷公藤 生物活性：抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、抗生育 不良反应：胃肠道症状、白细胞和血小板减少、肾功能受损 糖和苷类 含氰苷 的中药 苦杏仁：水解得到的苯甲醛有特殊香味，可鉴别苦杏仁苷 16 桃仁：以苦杏仁苷为指标成分进行含量测定 郁李仁：以苦杏仁苷为指标成分进行含量测定 醌类 分类 萘醌：紫草 17 菲醌：丹参 蒽醌：大黄、虎杖、何首乌、决明子、芦荟 大黄 生物活性：产生泻下作用的有效成分为番泻苷类 18 虎杖 测定指标：大黄素、虎杖苷 何首乌 生物活性：降血脂、抗动脉粥样硬化、抗菌、润肠通便 决明子 测定指标：大黄酚、橙黄决明素 19 生物活性：对视神经有良好的保护作用 紫草 含量测定：紫外分光光度法 生物活性：具有抗肿瘤、抗炎和抗菌活性 丹参 测定指标：丹参酮ⅡA和丹酚酸B 香豆素类 性质 呋喃香豆素多显蓝色荧光 20 呋喃香豆素内服或外涂可产生光化学毒性 代表药物 前胡、秦皮、补骨脂、肿节风 秦皮 主要成分：七叶苷（秦皮甲素）、七叶内酯（秦皮乙素） 生物活性：强大的抑菌作用 木脂素类 代表药物 五味子、厚朴、连翘、细辛 21 细辛 主要成分：挥发油、木脂素类和黄酮类 注意事项：含有马兜铃酸I，有明显的肝肾毒性 黄酮类 代表药物 陈皮、葛根、黄芩、满山红、槐花、银杏叶 22 黄芩 测定指标：黄芩苷（黄芩苷水解是黄芩保存或炮制不当变绿的原因） 23 生物活性：抗菌消炎 葛根 结构类型：异黄酮 主要成分：主要含大豆素、大豆苷、葛根素 生物活性：增加冠状动脉血流量及降低心肌耗氧量 银杏叶 测定指标：总黄酮醇苷和萜类内酯 24 生物活性：扩张冠状动脉血管、增加脑血流量 槐花 主要成分：芦丁 陈皮 测定指标：橙皮苷（冠心病药物“脉通”的重要原料） 25 满山红 测定指标：杜鹃素 生物活性：杜鹃素是祛痰的有效成分 专题七萜类 单萜 单萜植物挥发油主要成分之一 26 单环单萜：薄荷醇（薄荷挥发油的主要成分） 双环单萜：冰片（具升华性） 环烯醚萜：栀子中的栀子苷、京尼平苷；地黄降血糖有效成分梓醇 裂环烯醚萜：易被酸水解氧化显深色（地黄、玄参炮制变黑的原因） 代表药物 穿心莲、青蒿、龙胆 27 穿心莲 主要成分：二萜内酯 28 生物活性：治疗急性菌痢、肠胃炎、咽喉炎、感冒发热（类抗生素作用） 青蒿 主要成分：倍半萜内酯（青蒿素具抗疟活性） 龙胆 主要成分：裂环环烯醚萜苷（如龙胆苦苷） 专题八挥发油 化学组成 萜类化合物（单萜、倍半萜）、芳香族化合物、小分子脂肪族化合物 29 代表中药 薄荷、莪术、艾叶、肉桂 薄荷 主要成分：单萜类（薄荷醇是其质量优劣主要依据） 30 莪术 主要成分：倍半萜类化合物 生物活性：抗菌、抗癌活性 艾叶 桉油精（采用气相色谱法进行含量测定） 肉桂 桂皮醛 专题九皂苷 性质 多数有辛辣味，粉末对粘膜有刺激性；溶血性；吸湿性 31 发泡性（强烈振摇能产生持久性泡沫，且不因加热而消失） 三萜皂苷呈酸性；甾体皂苷为中性 三萜皂苷 代表药物 人参、甘草、三七、黄芪、柴胡、商陆、合欢皮、 32 人参 人参皂苷二醇型（A型；代表Rb1）四环三萜的达玛烷型 33 人参皂苷三醇型（B型）四环三萜的达玛烷型 齐墩果酸型（C型，五环三萜） 甘草 主要成分：甘草皂苷，又称为甘草酸（五环三萜） 34 生物活性：促肾上腺皮质激素活性，用于治疗胃溃疡 柴胡 齐墩果烷型 黄芪 黄芪甲苷 甾体皂苷 代表药物 麦冬、知母 35 专题六强心苷 结构特征 C-17侧链为不饱和内酯环 36 分类 甲型强心苷：五元不饱和内酯环，称强心甾烯类 乙型强心苷：六元不饱和内酯环，称海葱甾二烯类或蟾蜍甾二烯类 特征 α-去氧糖常见于强心苷类，是区别于其他苷的重要特征 香加皮 罗布麻叶 主要成分：甲型强心苷 37 不宜过量或长期服用，易引起心脏毒性；不宜与地高辛等强心苷类药同用 专题七其它类 牛黄 胆酸和胆红素为质量控制成分，去氧胆酸是其解痉的有效成分 38 熊胆 熊去氧胆酸是熊胆的特征性成分和镇痉的主要有效成分 麝香 主要成分：麝香酮（L-3-甲基十五环酮） 生物活性：对冠心病有与硝酸甘油同样的疗效，且副作用较小 斑蝥 斑蝥素具有抗癌作用 39 水蛭 水蛭素（多肽）具有抗凝血作用 马兜铃 马兜铃酸有较强的肾脏毒性 金银花 绿原酸和异绿原酸是金银花的主要抗菌有效成分 当归 阿魏酸 五倍子 鞣质 本文章来自于网络 图片来自于网络 赞赏 |
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