3.1继承

自然资源成为药材的关键是临床实践，中国医药学在几千年形成过程中，不仅有医药文献传世，而且在经史子集、方志、游记中均有涉及，不同时代的医药学家，在整理前代经验时，常因一些药物不知为何物而列入“有名未用”类，对这些“历史资源”尚未组织系统的普查和考证，但仅据零星研究结果就足以证明向历史要药是一条重要途径。例如，从历代方书处方中查出天台乌药、梓州厚朴、川巴戟、龙脑薄荷、川牛膝、金毛狗脊等相对于本草记载来说是较早应用的新品种或道地药材；《史记》中关于龙骨和半夏丸、《后汉书》关于胡椒的记载均较医书、本草为早。又如首次初步普查有卷篇幅的《大清一统志》，发现有97种药不见于同时代的《本草纲目拾遗》及此前的医书、本草；从《清宫医案研究》中发现抚芎、云连、片姜黄等新品种。

3.2普查

年12月28日国务院第45次常务会议决定在全国范围内进行药材资源普查，到年底，全国大部分省、区、市的普查工作相继完成。全国药材资源普查办公室组织多学科专家汇总整理，系统分析，取得了前所未有的结果，代表了十多年来药材资源研究的主流。

3.3种类

药用植物涉及科，属，种(含亚种、变种等种下等级)；药用动物科，属，种；药用矿物80种，共计种，是中药材、民族药和民间药的基本来源。商品中药材种数仅余种，但产量、产值和常用程度则占举足轻重的位置。资源最丰富的地区是西南和中南，约占全国种类的50%—60%，华东和西北地区居中，约占30%，东北和华北地区约占10%。

3.4数量

采用综合估算法，即把实际样方测查计数的理论数据与统计资料和生产实际相结合来计算野生药材的蕴藏量。

种植物药材的总蕴藏最为万吨左右。其中40万吨以上的道地药材有甘草、麻黄等4种；10万—40万吨的有苍术、黄芩、苦参、赤芍等8种；5万—10万吨的有防风、升麻、黄柏、桔梗、威灵仙等23种，1万—5万吨的有42种，1万吨以下的有种，此外栽培药材正常年产量35万吨左右。1万吨以上的有地黄等7种；0.5吨以上、1万吨以下者有黄芪、川芎等15种。29种动物药材中。鹿茸和珍珠为养殖，年产万吨，其余27种为野生，蕴藏量为23万吨。13种矿物药总蕴藏量亿吨，以滑石、石膏、朱砂、赭石、禹余粮、花蕊石等量较大。

以地区而论。新疆、黑龙江和内蒙古野生药材蕴藏量在万吨以上，居全国前三位；甘肃和四川栽培药材的产量最大，——年平均年产量分别为3万吨和1.5万吨。

3.5开发

资源的价值是通过开发利用来体现的。生物技术生产药材、饮片和中成药走上工业化道路的今天，开发意味着高额的利润。

例如猪苓多糖是从药材猪苓中提取的，制成注射剂，用于抗癌辅助治疗和肝炎。杜仲，其树皮早在《神农本草经》中就有补肝肾、强腰膝的记载。杜仲各部位化学成分类别基本相似，主要含松脂醇二葡萄糖苷，已证明为治疗高血压等症的有效成分。用高效液相色谱测定不同产地、不同等级、不同贮存期样品中松脂醇二葡萄糖苷，发现日本引种杜仲树皮的含量普通低于国内原产，然而国内所产树皮也有几乎不含此种成分的。杜仲树皮要生长15年以上才能剥取，一直是紧缺统管的药材，故对枝、叶的开发利用，一直是国内外 　　（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

　　本文理论依据：《中医基础理论》、《中医治疗学》、《中医症候辩证论治辑要》、《中医诊断学》

　　有人问我，文老师，中医治病的灵魂是什么？

　　我说，在于辨证论治。

　　中医辩证准确与否，直接关系到疗效，甚至关系到患者的身家性命。

　　因此我说，医操大命，不可孟浪。尤对于辩证一事，必须慎之又慎，如履薄冰。

　　我早年学习中医内科学的时候，我老师曾经手把手教我们辩证，和我们一起分享中医辨证之妙。

　　在那段日子里，我觉得自己成长了很多。

　　现在，我就给你讲一个，中医辩证论治的故事。

　　故事的主人公，是国医大师周仲瑛先生。周师年6月出生，南京中医药大学教授，当代中医内科学发展的奠基人。我们学习过的中医内科学教材，以及教学辅导用书，很多都是由他主编。去年，周师获得“全国中医药杰出贡献奖”。

　　有一次，周师接待一个顽固的高血压患者。这个人啊，患高血压20多年了。

　　什么毛病呢？就是经常感觉到眩晕。严重的时候，看东西都是旋转的，恶心、呕吐、脑袋又昏又重，还很胀。同时，伴随耳鸣、肢体麻木、以及大便干燥等问题。

　　这个人在过去多年里，曾经接受过中医药治疗。几乎所有之前的中医，都认为是肝阳上亢所致，故而用滋阴潜阳之法。事实证明，没什么效果。

　　这个人几乎有些绝望了。他寻思着，如果总这样下去，不见好转，还不如自杀算了。

　　后来，他几经辗转，抱最后一线希望，找到周师来诊治。

　　周师详查，发现舌苔薄黄而发腻，脉象细滑，于是眉头紧皱，用不解的口吻说：“这些孩子们，是怎么学的中医内科？怎么连个高血压，也如此糊涂”？

　　于是，他给写了一张配伍。方见——

　　天麻10克，法半夏10克，茯苓10克，川芎10克，苦丁茶10克，生大黄（后下）5克，泽泻15克。每日一剂，水煎服。

　　结果，药用7剂以后，患者眩晕、便干、头重头痛等现象完全消失，血压回落而且平稳。

　　这个患者当时乐坏了。你想想，20年的折磨啊，一朝而愈，能不激动吗？

　　但是，据说，周师对此案却念念不忘，怎么也开心不起来。因为他看到，现在很多中医人对辩证是稀里糊涂，走马观花，以至于让患者白白遭受多年之苦。这说明，当代中医的发展，出现了方向上的问题。

　　我说一下这里头的问题吧。

　　其实，这个人的主要症状，你看看，比如说恶心呕吐、旋转、耳鸣、血压高等等，这个确实和肝阳上亢有点像。肝阳上亢，往往是肝肾不足，虚阳上亢，导致肝风内动，于是眩晕、恶心、欲呕。肝阳上扰于耳，所以耳鸣。乍一看，似乎没啥问题。

　　但是，这里有一个关键问题啊——肝阳上亢的人，往往脉弦，而且患者有上盛下虚之感，就是说腰腿酸软乏力。看舌头，往往舌红苔黄。这类人的头晕、迷糊，多以疼痛伴随眩晕为主，有的人还会易怒。头痛疼起来用“欲裂”二字形容。

　　但是呢，你发现，周师所诊治这个患者，不是这样的。他的头痛，体现为头胀头重，而非剧烈头痛，没有下肢萎软之感，而且苔腻，脉象滑。这就和简单的肝阳上亢不一样了。在性情上，也没有易怒的问题，更没有面红目赤之感。

　　所以说啊，前面的中医，用平息肝阳的办法治疗，不能说完全错，只能说没治到点子上。

　　那么，周师如何看待呢？他认为，这是风火夹痰上扰。眩晕迷糊，确实是有风。大便干燥，苔黄，则确实是有火。但是，这里头最重要的是一个痰字！脉滑、苔腻，头重而胀，这不都是有痰吗？痰阻四肢，所以才手脚麻木啊。痰饮上犯，所以才恶心欲呕啊。

　　于是，周师用化痰熄风、清热利湿之法。上面配伍当中，天麻熄风，配合川芎止眩晕，半夏降逆止呕化痰。茯苓、泽泻利水除湿。大黄和苦丁茶清热泻火，涤荡三焦。这就是基本意图。

　　由此可见，所谓的“顽固高血压”，一点都不顽固。只能说，是辩证不准，用药不当，导致病情拖延而已。

　　我把这个写出来，供我的读者参考、借鉴。

　　、就我所知，临床有很多人，高血压顽固不愈，导致诸如头痛、头晕、恶心、耳鸣、肢体麻木等问题。对这类人来说，不妨考虑一下自己的治疗方向对不对。文中所述的道理，不一定适合所有人，但是的确代表着一类方向。感兴趣的朋友，可以抄录此文的精义，请中医师辩证指导，科学加减应用。或许，这可以让一部分人的病情柳暗花明。

　　更重要的是，作为中医人，我们应该明白辩证的重要性。对一些常见的中医内科病的辩证之法，必须烂熟于心，而且要精益求精，不能含糊。否则的话，不但砸了自己的招牌，还会坑了患者。你说对不对？

　　好了。就说这么多吧。

END