一、现病史+主诉：

患者范某，女49岁。

主诉：口腔疱疹伴颜脸部红斑1周

现病史：患者入院前1周无显然诱因呈现口腔左边颊面处疱疹，今后破溃，登时呈现高低嘴唇高发疱疹伴皮肤破旧、部分肿胀，伴两侧脸颊呈现红斑，扪之皮温稍高，压之不退色，不伴皮肤瘙痒、色素镇定、脱屑，无发烧、关节痛苦、腹痛、泻肚等病症，患者遂至本地诊所输液医治(详细不详)后上述病症未见显然缓和。入院1天前至病院门疗养疗，予以全愈新液、牛碱性细胞成长因子凝胶突矬后仍未见好转，现患者为求进一步医治，遂于我院门诊就医，门诊以“口腔习染”收入我科入院医治，入院症见:患者神态知晓，精力欠佳，口腔左边颊面处呈现见一破溃面，伴随白色渗透物，两侧脸颊看来红斑，巨细不一，压之不不退色，左边脸颊皮温稍高，双眼眼脸处看来皮肤破溃，食纳欠佳，休眠正常，二便尚可，近期体重未见显然改变。

二、既往史：有慢性腐化性胃炎病史12年余。病院行胃瘜肉切除手术。

三、入院查体：两侧脸颊看来红斑，压之不退色，扪之皮温稍高，眼睑处皮肤看来有破溃结痂。高低嘴唇高发疱疹伴皮肤破旧、部分肿胀，口腔左边颊面处呈现见一破溃面，伴随白色渗透物，咽部重度出血，左边扁桃体I°肿大，右边扁桃体无肿大。

四、中医四诊：神态知晓，神色寻常，两目有神，面色寻常，形骸适中，身形自在，皮肤滋润，谈话清楚，语音有力，语速寻常，行动后感气平，无自汗，痰涎无臭及腥气，胸胁无膨满，虚里按之应手，动而不紧，缓而不急，腹部平软，无积累痞块，无触痛拒按。舌胖大，舌尖见丛聚小水疱，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

五、辅佐审查：(病院)单核细胞数:0.63*10*9/L;肝肾功:ALT:82.5U/L，AST:79.1U/L，GGT:.5U/L,ALP:.7U/L，尿素:9.26mmol/L，尿酸:.1umol/L。

六、诊断:

中医诊断：口疮-湿热毒盛

西医诊断：1、口腔习染2、肝性能不全

·医治经过·

一诊

一诊：?清热解毒，敛疮止痛

患者相片

甘草泻心加减汤

2付，逐日1剂，水煎，逐日3次。

另用苦参汤含漱，详细方以下：

二诊

2破晓，患者嘴唇处高发疱疹削减，破溃愈合，口腔左边破溃面积减小，白色渗透物显然削减，两侧脸颊红斑消退。舌脉同前。效不更方，连续上述药方2付内服及外洗。

三诊

患者根本痊可，连续上述2剂方药内服及含漱，痊可。

·按语·

四诊合参，分离舌脉患者思虑为狐惑病。《金贵要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》:“狐惑之为病，状如伤寒，岑寂欲眠，目不得闭，卧起担心。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面容乍赤乍黑乍白;蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。并分离苦参汤含漱强化清热解毒，燥湿敛疮之成果。甘草泻心汤以甘草为君药，清热解毒，并有补中缓和，健脾生肌敛疮之成果，臣药以连翘、黄连、黄芩、共凑清热解毒之成果，个中连翘自古为疮家圣药。佐以干姜、半夏既能反制药物过于寒凉，又能平调寒热，和胃健脾（能够针对患者永久胃病不适），另佐人参健脾和胃，敛疮生肌，全面药方清热解毒、敛疮生肌、健脾和胃，抵达治愈疾病的成果。

西南病院

中医典范病房简介