版中国药典毒性及特殊标注的中
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学习中医药的人不能不知道中药的毒性、禁忌，尤其是《中国药典》明确的相关知识，今将个人总结的版《中国药典》毒性及特殊标注的中药品种，其中大毒10个品种、有毒42个品种、有小毒31个品种，妊娠禁用药40个品种、妊娠慎用药61个品种，标准特殊注意的47个品种，配伍禁忌涉及53个品种，分享如下： 表1：版《中国药典》标注毒性的中药品种 1 巴豆 有大毒 外用适量,研末涂患处，或捣烂以纱布包擦患处擦患处 2 巴豆霜 有大毒 0.1?0.3g，多入丸散用。外用适量 3 斑蝥 有大毒 0.03?0.06g，炮制后多人丸散用。外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用 4 草乌 有大毒 一般炮制后用 5 川乌 有大毒 一般炮制后用 6 红粉 有大毒 外用适量，研极细粉单用或与其他药味配成散剂或制成药捻 7 马钱子 有大毒 0.3?0.6g,炮制后人丸散用 8 马钱子粉 有大毒 0.3?0.6g,人丸散用 9 闹羊花 有大毒 0.6?1.5g，浸酒或入丸散。外用适量，煎水洗 10 天仙子 有大毒 0.06?0,6g 11 白附子 有毒 3?6g。一般炮制后用，外用生品适量捣烂，熬裔或研末以酒调敷患处 12 白果 有毒 5?10g 13 白屈菜 有毒 9?i8g 14 半夏 有毒 内服一般炮制后使用，3?9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处 15 蓖麻子 有毒 2?5g。外用适量 16 苍耳子 有毒 3?10g 17 蟾酥 有毒 0.?0.03g，多人丸散用。外用适量 18 常山 有毒 5?9g 19 臭灵丹草 有毒 9?15g 20 附子 有毒 3?15g，先煎，久煎 21 甘遂 有毒 0.5?1,5g，炮制后多人丸散用。外用适量，生用 22 干漆 有毒 2?5g 23 华山参 有毒 0.1?0.2g 24 金钱白花蛇 有毒 2?5g。研粉吞服1?1.5g 25 京大戟 有毒 1.5?3g。入丸散服，每次lg;内服醋制用。外用适量，生用 26 苦楝皮 有毒 3?6g。外用适量，研末，用猪脂调敷患处 27 狼毒 有毒 熬膏外敷 28 两头尖 有毒 1?3g。外用适量 29 硫黄 有毒 外用适量，研末油调涂敷患处。内服1.5?3g，炮制后入丸散服 30 木鳖子 有毒 0.9?1.2g。外用适量，研末，用油或醋 31 蕲蛇 有毒 3?9g;研末吞服，一次1?1.5g，一日2?3次 32 千金子 有毒 1?2g，去壳,去油用，多入丸散服。外用适量，捣烂敷患处 33 千金子霜 有毒 0.5?lg,多入丸散服。外用适量 34 牵牛子 有毒 3?6g。入丸散服，每次1.5?3g 35 轻粉 有毒 外用适量，研末掺敷患处。内服每次0.1?0.2g，一日1?2次，多入丸剂或装胶囊服，服后漱口 36 全蝎 有毒 3?6g 37 三颗针 有毒 9?15g 38 山豆根 有毒 3?6g 39 商陆 有毒 3?9g。外用适量，煎汤熏洗 40 天南星 有毒 外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处 41 土荆皮 有毒 外用适量，醋或酒浸涂擦，或研末调涂患处 42 蜈蚣 有毒 3?5g 43 仙茅 有毒 3?10g 44 香加皮 有毒 3?6g 45 雄黄 有毒 0.05?0.lg,人丸散用。外用适量，熏涂患处 46 洋金花 有毒 0.3?0.6g，宜人丸散；亦可作卷烟分次燃吸（一日量不超过1.5g)。外用适量 47 罂粟壳 有毒 3?6g 48 芫花 有毒 1.5?3g。醋芫花研末吞服，一次0.6?0.9g，一日1次。外用适量 49 制草乌 有毒 1.5?3g，宜先煎、久煎 50 制川乌 有毒 1.5?3g，先煎、久煎 51 制天南星 有毒 3?9g 52 朱砂 有毒 0.1?0.5g，多人丸散服，不宜人煎剂。外用适量 53 艾叶 有小毒 3?9g。外用适量，供灸治或熏洗用 54 北豆根 有小毒 3?9g 55 草乌叶 有小毒 1?1.2g，多人丸散用 56 川楝子 有小毒 5?10g。外用适量，研末调涂 57 大皂角 有小毒 1?1.5g，多入丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处 58 地枫皮 有小毒 3?9g 59 丁公藤 有小毒 3?6g,用于配制酒剂，内服或外搽 60 飞扬草 有小毒 6?9g。外用适量，煎水洗 61 鹤虱 有小毒 3?9g 62 红大戟 有小毒 1.5?3g，人丸散服，每次lg;内服醋制用。外用适量，生用 63 急性子 有小毒 3?5g 64 蒺藜 有小毒 6?10g 65 金铁锁 有小毒 0.1?0.3g，多入丸散服。外用适量 66 九里香 有小毒 6?12g 67 榼藤子 有小毒 10?15g 68 苦木 有小毒 枝3?4.5g;叶1?3g。外用适量 69 苦杏仁 有小毒 5?10g，生品人煎剂后下 70 两面针 有小毒 5?10g。外用适量，研末调敷或煎水洗患处 71 绵马贯众 有小毒 4.5?9g 72 绵马贯众炭 有小毒 5?10g 73 南鹤虱 有小毒 3?9g 74 蛇床子 有小毒 3?10g。外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷 75 水蛭 有小毒 1?3g 76 土鳖虫 有小毒 3?10g 77 吴茱萸 有小毒 2?5g。外用适量 78 小叶莲 有小毒 3?9g，多人丸散服 79 鸦胆子 有小毒 0.5?2g，用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服。外用适量 80 翼首草 有小毒 1?3g 81 重楼 有小毒 3?9g。外用适量，研末调敷 82 猪牙皂 有小毒 1?1.5g，多人丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处 83 紫萁贯众 有小毒 5?9g 注：1.大毒中药不得内服，内服必须使用炮制品，并外用内服严格按规定剂量开具，不准超量；2.有毒、有小毒品种生品慎用，内服处方，调剂时不注明生品的，均付炮制品并注意用法要求，一般不宜超量，病情需要超量时必须在中药饮片名称左上角重新签名；开具生品时属于27种毒性中药管理目录的要遵守《毒性药品管理规范》并在名称左上角重新签名确认（如白附子、生半夏、生天南星等等）；3.药师要注意审核。 表2：版《中国药典》妊娠禁用的中药品种 序号 品种 妊娠禁忌 用法用量 1 大皂角 孕妇忌服 1?1.5g，多入丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处 2 天山雪莲 孕妇忌用 3?6g，水煎或酒浸服。外用适量 3 阿魏 孕妇禁用 1?1.5g，多人丸散和外用膏药 5 巴豆 孕妇禁用 外用适量,研末涂患处，或捣烂以纱布包擦患处擦患处 6 巴豆霜 孕妇禁用 0.1?0.3g，多入丸散用。外用适量 7 斑蝥 孕妇禁用 0.03?0.06g，炮制后多人丸散用。外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用 8 草乌 孕妇禁用 一般炮制后用 9 川乌 孕妇禁用 一般炮制后用 10 丁公藤 孕妇禁用 3?6g,用于配制酒剂，内服或外搽 11 莪术 孕妇禁用 6?9g 12 甘遂 孕妇禁用 0.5?1,5g，炮制后多人丸散用。外用适量，生用 13 干漆 孕妇禁用 2?5g 14 黑种草子 孕妇禁用 2?6g 15 红粉 孕妇禁用 外用适量，研极细粉单用或与其他药味配成散剂或制成药捻 16 京大戟 孕妇禁用 1.5?3g。入丸散服，每次lg;内服醋制用。外用适量，生用 17 两头尖 孕妇禁用 1?3g。外用适量 18 马兜铃 孕妇禁用 3?9g 19 马钱子 孕妇禁用 0.3?0.6g,炮制后人丸散用 20 马钱子粉 孕妇禁用 0.3?0.6g,人丸散用 21 闹羊花 孕妇禁用 0.6?1.5g，浸酒或入丸散。外用适量，煎水洗 22 千金子 孕妇禁用 1?2g，去壳,去油用，多入丸散服。外用适量，捣烂敷患处 23 千金子霜 孕妇禁用 0.5?lg,多入丸散服。外用适量 24 牵牛子 孕妇禁用 3?6g。入丸散服，每次1.5?3g 25 轻粉 孕妇禁服 外用适量，研末掺敷患处。内服每次0.1?0.2g，一日1?2次，多入丸剂或装胶囊服，服后漱口 26 全蝎 孕妇禁用 3?6g 27 三棱 孕妇禁用 5?10g 28 商陆 孕妇禁用 3?9g。外用适量，煎汤熏洗 29 麝香 孕妇禁用 0.03?0.lg，多人丸散用。外用适量 30 水蛭 孕妇禁用 1?3g 31 天仙藤 孕妇禁用 3?6g 32 天仙子 孕妇禁用 0.06?0,6g 33 土鳖虫 孕妇禁用 3?10g 34 蜈蚣 孕妇禁用 3?5g 35 雄黄 孕妇禁用 0.05?0.lg,人丸散用。外用适量，熏涂患处 36 洋金花 孕妇禁用 0.3?0.6g，宜人丸散；亦可作卷烟分次燃吸（一日量不超过1.5g)。外用适量 37 罂粟壳 孕妇禁用 3?6g 38 芫花 孕妇禁用 1.5?3g。醋芫花研末吞服，一次0.6?0.9g，一日1次。外用适量 39 朱砂 孕妇禁用 0.1?0.5g，多人丸散服，不宜人煎剂。外用适量 40 猪牙皂 孕妇禁用 1?1.5g，多人丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处 注：本类中药妊娠期严禁使用。 版《中国药典》妊娠慎用的中药品种 序号 品种 妊娠禁忌 用法用量 1 艾片(左旋龙脑） 孕妇慎用 0.15?0.3g,人丸散用。外用研粉点 2 白附子 孕妇慎用 3?6g。一般炮制后用，外用生品适量捣烂，熬裔或研末以酒调敷患处 3 冰片(合成龙脑） 孕妇慎用 0.15?0.3g，入丸散用。外用研粉点敷患处 4 草乌叶 孕妇慎用 1?1.2g，多人丸散用 5 蟾酥 孕妇慎用 0.?0.03g，多人丸散用。外用适量 6 常山 孕妇慎用 5?9g 7 川牛膝 孕妇慎用 5?10g 8 穿山甲 孕妇慎用 5?10g，一般炮制后用 9 大黄 孕妇慎用 3?15g;用于泻下不宜久煎。外用适量，研末敷于患处 10 番泻叶 孕妇慎用 2?6g，后下，或开水泡服 11 飞扬草 孕妇慎用 6?9g。外用适量，煎水洗 12 附子 孕妇慎用 3?15g，先煎，久煎 13 桂枝 孕妇慎用 3?10g 14 红花 孕妇慎用 3?I0g 15 虎杖 孕妇慎用 9?15g。外用适量，制成煎液或油膏涂敷 16 华山参 孕妇慎用 0.1?0.2g 17 黄蜀葵花 孕妇慎用 10?30g;研末内服，3?5g。外用适量，研末调敷。 18 急性子 孕妇慎用 3?5g 19 金铁锁 孕妇慎用 0.1?0.3g，多入丸散服。外用适量 20 卷柏 孕妇慎用 5?10g 21 苦楝皮 孕妇慎用 3?6g。外用适量，研末，用猪脂调敷患处 22 凌霄花 孕妇慎用 5?9g 23 硫黄 孕妇慎用 外用适量，研末油调涂敷患处。内服1.5?3g，炮制后入丸散服 24 漏芦 孕妇慎用 5?9g 25 芦荟 孕妇慎用 2?5g，宜人丸散。外用适量，研末敷患处 26 芒硝 孕妇慎用 6～12g，一般不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤剂中服用。外用适量 27 没药 孕妇慎用 3?5g，炮制去油，多人丸散用 28 牡丹皮 孕妇慎用 6?12g 29 木鳖子 孕妇慎用 0.9?1.2g。外用适量，研末，用油或醋 30 牛黄 孕妇慎用 0.15?0.35g，多入丸散用。外用适量，研末敷患处 31 牛膝 孕妇慎用 5?12g 32 片姜黄 孕妇慎用 3?9g 33 蒲黄 孕妇慎用 5?10g，包煎。外用适量，敷患处 34 瞿麦 孕妇慎用 9?15g 35 人工牛黄 孕妇慎用 一次0.15?0,35g,多作配方用。外用适量敷患处 36 肉桂 孕妇慎用 1?5g 37 乳香 孕妇慎用 煎汤或入丸、散，3?5g;外用适量，研末调敷 38 三七 孕妇慎用 3?9g;研粉吞服，一次1?3g。外用适量 39 苏木 孕妇慎用 3?9g 40 桃仁 孕妇慎用 5?10g 41 体外培育牛黄 孕妇慎用 0.15?0.35g，多入丸散用。外用适量，研末敷患处 42 天花粉 孕妇慎用 10?15g 43 天南星 孕妇慎用 外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处 44 天然冰片（右旋龙脑） 孕妇慎用 0.3?0.9，人丸散服。外用适量，研粉点敷患处 45 通草 孕妇慎用 3?5g 46 王不留行 孕妇慎用 5?lOg 47 西红花 孕妇慎用 1?3g，煎服或沸水泡服 48 小驳骨 孕妇慎用 9?15g。外用适量 49 玄明粉 孕妇慎用 3?9g，溶人煎好的汤液中服用。外用适量 50 益母草 孕妇慎用 9?30g;鲜品12?40g 51 薏苡仁 孕妇慎用 9?30g 52 禹余粮 孕妇慎用 9?15g，先煎；或入丸散 53 禹州漏芦 孕妇慎用 5?10g 54 郁李仁 孕妇慎用 6?10g 55 皂矾(绿矶） 孕妇慎用 0.8?1.6g。外用适量 56 赭石 孕妇慎用 9?30g，先煎 57 枳壳 孕妇慎用 3?10g 58 枳实 孕妇慎用 3?10g 59 制草乌 孕妇慎用 1.5?3g，宜先煎、久煎 60 制川乌 孕妇慎用 1.5?3g，先煎、久煎 61 制天南星 孕妇慎用 3?9g 注：本类中药一般妊娠期不宜使用，如病情需要确需开具，宜权衡利弊，不准超量并在中药饮片名称左上角重新签名确认；药师要注意审核。 表4：版《中国药典》标注注意事项的中药品种 序号 品种 注意事项 1 白附子 生品内服宜慎 2 白果 生食有毒 3 斑蝥 本品有大毒，内服慎用 4 半夏 生品内服宜慎 5 草乌 生品内服宜慎 6 柴胡 大叶柴胡的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用 7 常山 有催吐副作用，用量不宜过大 8 茺蔚子 瞳孔散大者慎用 9 川乌 生品内服宜慎 10 穿山龙 粉碎加工时，注意防护，以免发生过敏反应 11 大黄 月经期、哺乳期慎用 12 大青盐 水肿者慎用 13 大皂角 咯血、吐血患者忌服 14 丁公藤 本品有强烈的发汗作用，虚弱者慎用 15 蜂胶 过敏体质者慎用 16 干漆 对漆过敏者禁用 17 黑种草子 热性病患者禁用 18 红粉 本品有毒，只可外用，不可内服；外用亦宜久用; 19 华山参 不宜多服，以免中毒；青光眼患者禁服；前列腺重度肥大者慎用 20 榼藤子 不宜生用 21 苦楝皮 肝肾功能不全者慎用 22 苦杏仁 内服不宜过量，以免中毒 23 两面针 不能过量服用;忌与酸味食物同服 24 马兜铃 本品含马兜铃酸，可引起肾脏损窖等不良反应;儿童及老年人慎用;婴幼儿及肾功能不全者禁用 25 马钱子 不宜多服久服及生用；运动员慎用;有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷 26 马钱子粉 不宜多服久服及生用；运动员慎用;有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷 27 没药 胃弱者慎用 28 闹羊花 不宜多服、久服；体虚者禁用 29 品种 使用注意 30 千金子 以免中毒 31 青葙子 本品有扩散瞳孔作用，青光眼患者禁用 32 青叶胆 虛寒者慎服 33 轻粉 本品有毒，不可过量；内服慎用 34 肉桂 有出血倾向者慎用； 35 乳香 胃弱者慎用 36 使君子 服药时忌饮浓茶 37 体外培育牛黄 偶有轻度消化道不适 38 天南星 生品内服宜慎 39 天仙藤 本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应;儿童及老年人慎用;婴幼儿及肾功能不全者禁用 40 天仙子 心脏病、心动过速、青光眼患者禁用 41 香加皮 不宜过量服用 42 雄黄 内服宜慎;不可久用 43 洋金花 外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速患者禁用 44 银杏叶 有实邪者忌用 45 罂粟壳 本品易成瘾，不宜常服；儿童禁用；运动员慎用 46 朱砂 本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服；肝肾功能不全者禁用 47 猪牙皂 咯血、吐血患者禁用 注：本类药大多有毒，需多加 |
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