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小编导读

湿邪是脾胃病的主要致病成分。若感应外界水湿之邪,或饮食不节,起居每每,脾胃受伤,不能运化水谷津液,水湿内停,均会影响脾胃的机能,致使疾病的产生。张声生教导在对脾胃病的医治中尤为注重祛湿药的使用,对此施行了以下归纳——

一、芳化湿气

湿为阴邪,易妨碍气机,损伤阳气,馨香化湿药多为味辛性温之品,辛能散气、行气,温能散寒,故张声生教导特别注重馨香化湿药的使用以芳化湿气,如罕用藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、蚕沙等药。

藿香馨香化湿,和中断呕;佩兰馨香化湿,解暑。关于湿阻中焦,脾阳不升,浊阴不降者,张教导罕用藿香配佩兰馨香化浊、醒脾化湿。

砂仁气息幽香,化湿醒脾,行气温中,止呕止泻,为“醒脾调胃要药”。白豆蔻馨香醒脾,化湿行气,温中断呕。二药都可化湿行气,温中断呕。

张教导以为,砂仁化湿行气之力偏中下焦,温中重在脾,且善止泄;白豆蔻化湿行气之力偏中上焦,可用于湿温痞闷,温中偏在胃,更善止呕。

二、补益性格

脾主运化水湿,性格亏虚则水湿不运,所谓“气虚则气滞,气滞则水停”。是以,张声生教导在对水湿内停的病征医疗中特别注重补益性格。张教导常采用不单能祛湿且能健脾益气的药物,如白术、茯苓、苍术、藊豆、薏苡仁等。

白术可燥湿利水,补气健脾,凭借不同的炮制法子分为生白术、炒白术、焦白术。

炒白术健脾之力强,临床罕用炒白术补脾益气燥湿;若中焦脾虚气滞,常以白术配枳实,枳履行气消痞,二药一补一消,复脾胃之健运;如遇大便稀溏者,则将炒白术与苍术同用,其以为苍术馨香苦温,性燥烈,兼能升阳散郁,其燥湿、升散之力优于白术,同用可加强其燥湿健脾之功。

生白术不单燥湿利水效用强,且可通便,关于脾虚气滞大便干结者,常采用生白术配酒大黄,酒大黄通腑化瘀、生白术补气健脾,一通一补,促胃肠之通降,且临证中生白术用量常为30g以上。

薏苡仁与茯苓都可健脾利水渗湿,炒薏苡仁利水渗湿功似茯苓,但健脾效用强于茯苓,关于脾虚水湿内停者,将炒薏苡仁与炒白术共用以支持炒白术健脾之能;生薏苡仁除利水渗湿外,再有清热的效用,罕用其于湿热内蕴之证。脾胃病患者常常罹病日久,关于湿浊蹇滞脾胃之证,张教导不单善用利湿健脾之品,还常与健脾益气药投合而用,使升清有“源”,脾运以行。临证中张声生教导罕用党参配炒白术、薏苡仁,使性格得充,水湿得化。关于湿浊蹇滞致使性格不升,清阳不能上荣头面,脏腑失于提摄者,罕用生黄芪配炒白术、薏苡仁,生黄芪补气升阳举陷,炒白术、薏苡仁健脾祛湿化浊。三药适用,升清化浊。

三、清热散气

湿邪黏滞,绸缪难愈,内停日久则易郁而化热,湿与热结,产生湿热交阻之证。关于此类证候,张声生教导临证常采用不单能祛湿,且能清热散气之品,如黄连、黄芩、苦参、玉米须、半夏等。

黄芩善清中上焦湿热,黄连善清中焦脾胃湿热,关于中焦脾胃湿热之证,黄芩、黄连是罕用之品。二药均能清热燥湿,常连结使用,但黄连清热燥湿之力大于黄芩。

苦参也为清热燥湿之品,且苦参能利尿,导湿热之邪出门,故有优秀的歼灭湿热效用。

玉米须味甘,性平,清热利湿退黄,利水消肿,且药性平易,为临证中罕用之品,通常使用剂量需较大。

半夏味辛,性温,可燥湿化痰、降逆止呕。凭借炮制的方法不同,分为法半夏、姜半夏、清半夏、半夏曲等。

法半夏擅长燥湿化痰,多用于咳嗽痰多时;姜半夏擅长降逆止呕,常于痰湿内阻,吐逆反胃时用;清半夏化湿之余可降胃气,屡屡于反流性食管炎浮现反酸烧心时采用;半夏曲则有化痰消食之功,常于患者浮现食欲不振、嗳气脘胀等消化不良病症时用。

脾胃病撰著

燕京名医张声生30余年临证阅历——

《燕京名医——张声生论治脾胃病临证阅历》

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本书归纳了张声生教导30余年的临床尝试阅历和对疾病的医理了解,分为医理出新、临床克难以及附录的脾胃病罕用药剂分析,详细叙述脾胃病医治的各个方面。

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版权表明

本文部份实质选自《燕京名医——张声生论治脾胃病临证阅历》(华夏中医药出书社出书,张声生赵鲁卿主编),终究诠释权归原做家总共,由悦读中医(



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