朋侪丈人，67岁的宋叔于.1.2日来诊，诉患皮肤病6、7年之久，皮疹呈点状散在散布于浑身，奇痒难忍，伴随少量渗液，看来少量抓痕，遇热加剧，中西药、膏药用了许多久治乏效；简单心烦、失眠；腹胀、便秘，3、5天一次如羊粪；肉体清瘦，身着厚衣，四肢凉，腹肌拘挛，皮肤枯燥；舌红苔薄，脉浮弦。处方：柴胡桂枝干姜汤合归贝苦参汤加雷公藤、乌梅、蒺藜、滑石，7付。皮痒洗剂7付，突矬。

药后浑身皮疹结痂，无抓痕、渗液，诉仍有瘙痒，心烦失眠较前好转，仍有腹胀便秘，1.7日下昼来诊时诉将要返回竹溪县，请求带药4付强固诊疗，处方：四味退热汤合归贝苦参汤加雷公藤、乌梅、乌梢蛇、地肤子、白鲜皮、生地。昨日朋侪打来皮肤病瘙痒好转，目前大便稀、腹胀，原方加橘皮2个，服药时药量减半。

按：柴胡体质用柴胡类方皮肤病得以好转，治皮肤病我喜爱用归贝苦参汤，加用祛风静痒药增加疗效。方随症变很主要。

讲解：1、免责表明：本