祛“湿”止痛，当归拈痛

今天咱们来聊聊除湿的好方——当归拈痛汤。这张方最先记录在《医学启源》，是近代“易水学派”的开创者张元素创制的一张方，由当归、羌活、防风、升麻、苍术、白术、泽泻、猪苓、葛根、茵陈、黄芩、知母、苦参、甘草组成，原方是怎么解读的。

《经》云：湿淫于内，治以苦温。（湿重需要苦味以泄之，比如黄芩、黄柏，都是苦寒的药物，温意为温通阳气，通阳气的方法很多，可以利小便，可以发汗。）羌活苦辛，透关利节而胜湿；防风甘辛，温散经络中留湿，故以为君。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阳中之阳，引而上行，以苦发之也。白术苦甘温，和中除湿；苍术体轻浮，气力雄壮，能去皮肤腠理之湿，故以为臣。血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使气血各有所归。人参、甘草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤胃。（《医学启源》）

仲景云：湿热相合，肢节烦痛，苦参、黄芩、知母、茵陈者，乃苦以泄之也。凡酒制药，以为因用。治湿不利小便，非其治也，猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分消，其湿气得以宣通矣.

这么一大段话，读起来十分非常的确晦涩难懂，所以我们来翻译一下。湿气重，要吃苦！什么苦？黄柏苦、黄连苦。当归拈痛汤中茵陈、黄芩、知母、苦参就是苦的药。但是太苦也不行，为什么？吃苦肯定难受，所以我们要加点保护脾胃的，什么是护胃的？人参、甘草甘温，可以补脾养正气。使苦药不能伤胃。苦温相配，阴阳协调，制方严谨。

上周来了一位病人，肩周不适1月，加重1周，感觉脖子周围疼痛难忍，低头仰首都不方便，舌质红有点刺，苔薄脉濡缓。

方中用到当归、苦参、当归、羌活、防风、升麻、苍术、白术、泽泻、猪苓、葛根、茵陈、黄芩、知母、苦参、甘草，生地、玄参、麦冬。2诊肩周关节不适明显缓解。脉弦缓，舌红变浅。可见当归拈痛汤祛湿的作用十分确切，本方经过化裁可以治疗湿疹、关节痛、痤疮等湿热夹杂的疾病。

好了，今天的吃苦就到这里，下面是重头戏，我的新歌，《二楼药罐》。请尝试彩虹调子，周杰伦腔调演唱：）

CDm7

梦就是这样