作者：宋淑兰葫芦娃：蔡国英

葫芦娃说：

荨麻疹，中医称瘾疹，病因复杂，近年来无论成人还是孩子，呈多发态势。本文作者治疗急性荨麻疹，考虑风湿热致病，以四物消风饮为主方，加苦参，黄柏两味清热燥湿，增强荨麻疹的治疗疗效。

原文：

瘾疹，即所称的荨麻疹。在临床中屡见此病，多偶然突发，其中无论因热而发，或因寒而作，或因湿而起，每借风邪之力奇袭而入。风为阳邪，寒可化热，湿被热蒸，故瘾疹往往属湿热者居多。因此，治疗急发的瘾疹，多采用清热燥湿类药物。无论是因用中西药物所致，还是因汗出当风、或食用荤腥动风、燥火之品，用之皆可奏效。余以四物消风饮加黄柏、苦参治疗风湿热所致瘾疹，自感奇效。

一中年妇女，患哮喘久治未愈，经会诊投方取药，晚间温服，服后约10分钟自觉颜面发热、发胀，两手胀痛，全身发痒，旋即颜面、四肢、胸背先后出现风团，几乎全身为之所遮盖。同时喘息也见加重，临床服用扑尔敏等脱敏药物。次日晨，疹不见回头，仍在继续增加，面焮肿，两目难睁，疹点密集成团，腹痛，舌尖偏红有点，苔黄白而腻，脉滑数，随即停原汤药而开方，其药物为荆芥15g、防风10g、连翘20g、牛蒡子15g、蝉蜕10g、生石膏25g、甘草10g、当归15g、川芎10g、白芍25g、生地黄15g、苦参15g、黄柏25g、大枣10枚，急煎服。患者服1剂而痒轻，疹停止发展。服2剂而疹退痒止，服3剂而告愈。

（编者按：方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风止痒，连翘、石膏、生地清热凉血，当归、川芎、白芍、大枣养血活血，苦参、黄柏清热燥湿，生甘草解毒并调和诸药。）

黄柏、苦参皆为苦寒之品，具有清热燥湿之功，况黄柏为黄柏树之皮，以皮达皮表，对于在表而非外感之湿热均有较好的效果。而苦参则以苦入心，以寒除火，专治心经之火，瘾疹的酿成，且与心火有着密切的关系，正如《内经》所云：“诸痛痒疮，皆属于心。”二味药合而用之，诚然对瘾疹应有奇效。

（编者按：四物消风饮，可查到不同出处。其一《医钞类编》卷二十二，别名四物消风散，主治赤白游风，滞于血分发赤色者，组方：生地、当归、荆芥、防风、赤芍、川芎、白鲜皮、蝉蜕、薄荷、独活、柴胡。其二《外科证治全书》卷五，主治素体血虚，风热外客，皮肤游风，瘾疹瘙痒；及劳伤冒风，身热口燥，组方：生地黄、归身、赤芍、荆芥、薄荷、蝉蜕、柴胡、川芎、黄芩、生甘草。两方略有出入，小编认为前方多白鲜皮、防风、独活，祛风湿更甚，后方多黄芩、生甘草兼以清热。根据本文，小编个人认为，原文作者选用《医钞类编》的四物消风饮，根据临床辨风湿热的偏盛而加减用之。）

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