成分

中药

中成药

不宜配伍的西药

机制

鞣质

地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草、虎杖、大黄、诃子、仙鹤草、儿茶、茶叶、侧柏叶、拳参、扁畜

牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄消炎丸、肠风槐角丸、虎杖浸膏片、枳实导滞丸、分清五淋丸、利胆排石片、祛风舒筋丸、周氏回生丹、陈香露白露、礞石滚痰丸、四季青糖浆、清宁丸、麻仁丸、虎杖片、紫金锭、紫金粉、七厘散、感冒宁、舒痔丸、解署片、一捻金、导赤丸、万应锭珠　黄散、利胆片、复方升日红片

（1）维生素B1　抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）　甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）　生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂　碳酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶　胃酸酶胰酶）（4）维生素B6

（1）产生沉淀、影响吸收

（2）分解失效（3）改变性质、降效或失效（4）形成络合物，降效或失效

钙

石膏、龙骨、龙齿、珍珠、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、寒水石、海螵蛸

牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、羚翘解毒丸、二母宁嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黄至宝丸、珍珠牛黄散、珍珠镇惊丸、千金止带丸、乌鸡白凤丸、锁阳固精丹、内消瘰疬丸、橘红丸、追风丹、女珍珠丸、珠黄散、珠层片、新脉宁麻、杏石甘糖浆、鹭鸶咳丸、珍合灵片、珍珠八宝丹

（1）四环素族　异烟肼

（2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）

（1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收（2）增强作用和毒性（3）产生沉淀，使疗效降低

铁镁铝鉍铋

自然铜、磁石、赤石脂、代赭石、礞石、石决明、虎骨、龙骨、牡蛎、石膏、瓦楞子、钟乳石、白矾、阳起石、滑石　

牛黄解毒丸、舒筋活血片、礞石滚痰丸、陈香露白露、当归浸膏片、胃舒宁片、复方五咮子片、酒花素片、复方罗布麻片、跌打丸、磁朱丸、脑立清

（1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）（2）强的松龙片

（3）异烟肼　利福平

（4）维生素C

（1）（3）形成络合物影响吸收（2）生成难溶物显著降低生物利用度

（4）氧化后失去作用

碱性

硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角

冰硼散、婴儿素、喉关丸、健胃片、通窍散、红灵散、胃痛粉、健用散、行军散、陈香露白露

（1）四环素、先锋霉素Ⅰ、Ⅱ　乌洛托品、新生霉素、氨苄青霉素、呋喃呾啶（2）阿司匹林、消炎痛、保泰松、对氨基水杨酸钠　维生素B1（3）心得安、氯丙嗪、利眠宁、硫酸亚铁、异烟肼、地戈辛、苯巴比妥、苯妥英钠（4）奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明（5）奎尼丁

（1）降低药效（2）分解失效

（3）吸收降低（4）从尿排出，促使血药浓度降低（5）排出减少，血药浓度增加引起中毒

酸性

五味子、女贞子、山楂、山茱萸、乌梅、白芍、缬草、青皮、垂柳、四季青、金银花、马齿苋、枳实、木瓜

五味子冲剂、女贞子糖浆、冰霜梅苏丸、安神补心丸、地黄丸类方、山楂丸、乌梅丸、五味子丸、磨积散、二至丸、保和丸、玉泉丸、脑立宝

（1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药（4）呋喃妥因　利福平　阿司匹林　消炎痛等

（1）易析出结晶而致结晶尿血尿（2）减弱药效（3）起中和反应，降低或失去药效（4）加重对肾脏的毒性

槲皮素

柴胡、桑叶、槐角、槐花、旋覆花、山楂、侧柏叶

龙胆泻肝丸、补中益气丸、地榆槐花丸、清瘟解毒丸、逍遥丸、首乌片、槐角丸、脏连丸、桑麻丸、银柴冲剂、桑菊感冒片、感冒清热冲剂、利胆片　

含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等

形成络合物，影响吸收

利胆药含胆汁制剂

茵陈

蛇胆川贝散（液）、藿胆丸、牛胆汁浸膏、利胆片、消炎利胆片、脑立清、万应锭、喉症六神丸、哮喘姜胆片、胆石通胶嚢

（1）奎尼丁（2）氯霉素

（1）形成络合物影响吸收（2）降效

瑞香素

祖师麻

维生素K

拮抗

乙醇

酒大黄、酒当归

风湿酒、国公酒、冯了性药酒、丁幺藤药酒

（1）水合氯醛（2）巴比妥类　苯英妥钠　安乃近　降糖药（3）氯丙嗪 　　奋乃静（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍　噻嗪类）（5）水杨酸制剂（6）酶制剂（7）胰岛素　降糖灵　优降糖（8）新抗凝双香豆素

（1）（3）生成毒性物质（2）降低药效（4）增加毒性（5）加重血压下降（6）变性失效（7）使血糖更低（8）降低药效

麻黄素

麻黄

气管炎糖浆、止嗽定喘丸、通宣理肺丸、止嗽化痰丸、半夏露、解肌宁嗽丸、人参再造丸、宁嗽糖浆、气喘冲剂、气喘膏、大活络丸、鹭鸶咳丸、哮喘冲剂、复方川贝精片、麻杏石甘糖浆、定（平）喘丸

（1）痢特灵、降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等（2）氨茶碱（3）催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等）（4）肾上腺素（5）地戈辛　洋地黄（6）异烟肼

（1）（3）拮抗（2）增加毒性2～3倍（4）作用累加，血压升高（5）增加对心脏毒性（6）兴奋等副作用增强

蜂蜜、金樱子、桂圆肉、桑椹子、大枣、麦冬、秦艽、甘草、鹿茸

六一散、玄麦甘桔冲剂、参茸片、麻杏石甘糖浆、鹿茸片、脑灵素

（1）奎宁　麻黄素　阿托品（2）强心甙（3）降血糖药（降药灵、D－等）（4）水杨酸制剂（5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等）

（1）沉淀、影响吸收（2）中毒（3）拮抗（4）易促成消化性溃疡（5）易致低血钾

牛黄

小儿至宝锭、牛黄上清丸、牛黄抱龙丸、琥珀抱龙丸、牛黄解毒丸、牛黄镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸

水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥

对中枢产生抑制

丹参

复方丹参、丹参注射液、复方丹参注射液

（1）胃舒平（2）细胞色素C注射液（3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠、争光霉素

（1）（2）形成络合物影响吸收（3）促进肿瘤转移

天麻片、密环片、止痉散、五虎追风散

咖啡因、可可碱、茶碱、利他林、茶丙胺

拮抗

生物碱

川乌、槟榔、黄连素、黄柏、马钱子、延胡索、贝母

黄连上清丸、黄连羊肝丸、清胃黄连丸、葛根芩连片、加味香连丸、小活络丹、牛黄千金散、牛黄清心丸、木瓜丸、三妙丸、左金丸、香连丸、小金丸、二妙丸、脏连丸、九分散、木香槟榔丸、千柏鼻炎片、胃痛散、贝母枇杷糖浆

（1）碘离子制剂。（2）碳酸氢钠等碱性较强的西药。（3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等。（4）酶制剂（5）阿托品、氨茶碱、地戈辛。（6）咖啡因、苯丙胺

（1）（3）（4）产生沉淀（2）影响溶解度，妨碍吸收（5）增加毒性（6）拮抗

甙类

（1）人参、苦参、大黄、龙胆草（2）桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁（3）北五加皮、侧柏、金盏花、福寿草、附子、乌头、万年青、葶苈子、罗布麻、羊角拗、扛柳、铃兰、蟾酥、见血封喉等（4）鹿茸制剂

人参养荣丸、人参归脾丸、脑灵素、八珍丸、参脉饮、参茸丸、礞石滚痰丸、龙胆泻肝丸、清宁丸、启脾丸、大黄庶虫丸、通宣理肺丸、桑菊感冒片、清气化痰丸、解肌宁嗽丸、止咳化痰丸、鹭鸶咳丸、麻仁丸、麻杏止咳糖浆、橘红丸、参茸丸、罗布麻片、速效救心丸、救心丹、蟾麝救心丹、麝香保心丸

（1）维生素C、烟酸谷氨酸、胃酶合剂（2）可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥（3）强心甙（4）降糖药

（1）分解，药效降低（2）加重麻醉，抑制呼吸（3）药效累加，增加毒性（4）血糖升高

汞

朱砂、轻粉

朱砂安神丸、补心丸、柏子养心丸、磁朱丸、梅花点舌丸、冠心苏合丸、小儿惊风散、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、七珍丸、七厘散、红灵散、保赤丹、益元散、解暑片、紫雪丹、苏合香丸、蛇胆川贝液（散）、人丹、活络丹（丸）

营心丹、护心丹、六神丸、硫酸亚铁、溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碳酸氢钠、巴比妥

产生沉淀，增加对肝肾的毒性

砷

雄黄、雌黄、信石

牛黄解毒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、牛黄至宝丸、牛黄清炎丸、小儿至宝锭、安宫牛黄丸、小儿惊风散、梅花点舌丹、六神丸、红灵散、七珍丸

（1）亚铁盐、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐（2）酶制剂

（1）产生沉淀，增加毒性（2）产生沉淀，降低药效

钾

扁蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝丝瓜络

金钱草冲剂、分清五淋丸、五淋通片、龙胆泻肝丸、六味地黄丸类方、内消瘰疬丸、石淋通片、首乌片、利胆片、五苓散

安体舒通、氨苯蝶啶

西药系保钾排钠药，合用易致高血钾

碘

昆布

异烟肼

发生氧化，失效

抗组织胺

感冒、抗感片、克感宁片、速效伤风胶嚢

利血平、优降宁、胍乙啶等

拮抗

促放组织胺

银杏、青风藤、锡生藤

异丙嗪

竞争受体，降低药效

淀粉酶

神曲、麦芽、豆豉

六和定中丸、香苏正胃丸、大山楂丸、枳实导滞丸、越鞠丸、保和丸、启脾丸、健脾丸

四环素、水杨酸钠、阿司匹林、鞣酸蛋白、烟酸

降低活性（至少间隔2h)

炭制剂

血余炭、地榆炭、蒲黄炭、大黄炭、槐米炭、棕炭

十灰散等

酶制剂、生物碱

降低药效

——END——

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