《本草纲目》

清热燥湿药摘编(下)

黄柏

木部第三十五卷“柏木”条

苦，寒，无毒。

元素曰：性寒味苦，气味俱厚，沉而降，阴也。又云：苦厚微辛，阴中之阳。入足少阴经，为足太阳引经药。

好古曰：黄芩、栀子入肺，黄连入心，黄柏入肾，燥湿所归，各从其类也。故《活人书》四味解毒汤，乃上下内外通治之药。

之才曰：恶干漆，伏硫黄。

五脏肠胃中结热，黄疸肠痔，止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。《本经》

疗惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。久服通神。《别录》

热疮疱起，虫疮血痢，止消渴，杀蛀虫。藏器

男子阴痿，及敷茎上疮，治下血如鸡鸭肝片。甄权

安心除劳，治骨蒸，洗肝明目，多泪，口干心热，杀疳虫，治蛔心痛，鼻衄，肠风下血，后分急热肿痛。《大明》

泻膀胱相火，补肾水不足，坚肾壮骨髓，疗下焦虚，诸痿瘫痪，利下窍，除热。元素

泻伏火，救肾水，治冲脉气逆，不渴而小便不通，诸疮痛不可忍。李杲

得知母，滋阴降火。得苍术，除湿清热，为治痿要药。得细辛，泻膀胱火，治口舌生疮。震亨

敷小儿头疮。时珍

元素曰：黄柏之用有六：泻膀胱龙火，一也；利小便结，二也；除下焦湿肿，三也；痢疾先见血，四也；脐中痛，五也；补肾不足，壮骨髓，六也。凡肾水膀胱不足，诸痿厥脚膝无力，于黄芪汤中加用，使两足膝中气力涌出，痿软即便去也，乃瘫痪必用之药。蜜炒研末，治口疮如神。故《雷公炮炙论》云：口疮舌坼，立愈黄酥。谓以酥炙根黄，含之也。

杲曰：黄柏、苍术，乃治痿要药。凡去下焦湿热作肿及痛，并膀胱有火邪，并小便不利及黄涩者。并用酒洗黄柏、知母为君，茯苓、泽泻为佐。凡小便不通而口渴者，邪热在气分，肺中伏热不能生水，是绝小便之源也。法当用气味俱薄、淡渗之药，猪苓、泽泻之类，泻肺火而清肺气，滋水之化源。若邪热在下焦血分，不渴而小便不通者，乃《素问》所谓“无阴则阳无以生、无阳则阴无以化。”“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”法当用气味俱厚、阴中之阴药治之，黄柏、知母是也。长安王善夫病小便不通，渐成中满，腹坚如石，脚腿裂破出水，双晴凸出，饮食不下，痛苦不可名状。治满、利小便、渗泄之药服遍矣。予诊之曰：此乃奉养太过，膏梁积热，损伤肾水，致膀胱久而干涸，小便不化，火又逆上，而为呕哕。《难经》所谓“关则不得小便，格则吐逆”者。洁古老人言：热在下焦，但治下焦，其病必愈。遂处以北方寒水所化大苦寒之药，黄柏、知母各一两，酒洗焙碾，入桂一钱为引，熟水丸如芡子大。每服二百丸，沸汤下。少时如刀刺前阴火烧之状，溺如瀑泉涌出，床下成流，顾盼之间，肿胀消散。《内经》云：“热者寒之。”“肾恶燥，急食辛以润之。”以黄柏之苦寒泻热、补水润燥为君，知母之苦寒泻肾火为佐，肉桂辛热为使，寒因热用也。

震亨曰：黄柏走至阴，有泻火补阴之功，非阴中之火，不可用也。火有二：君火者，人火也，心火也，可以湿伏，可以水灭，可以直折，黄连之属可以制之；相火者，天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿折之，当从其性而伏之，惟黄柏之属可以降之。

时珍曰：古书言知母佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义。黄柏无知母，犹水母之无虾也。盖黄柏能制膀胱、命门阴中之火，知母能清肺金，滋肾水之化源。故洁古、东垣、丹溪皆以为滋阴降火要药，上古所未言也。盖气为阳，血为阴。邪火煎熬，则阴血渐涸，故阴虚火动之病须之。然必少壮气盛能食者，用之相宜。若中气不足而邪火炽甚者，久服则有寒中之变。近时虚损，及纵欲求嗣之人，用补阴药，往往以此二味为君，日日服饵。降令太过，脾胃受伤，真阳暗损，精气不暖，致生他病。盖不知此物苦寒而滑渗，且苦味久服，有反从火化之害。故叶氏《医学统旨》有“四物加知母、黄柏，久服伤胃，不能生阴”之戒。

龙胆草

草部第十三卷“龙胆”条

苦、涩，大寒，无毒。

敩曰：空腹饵之，令人溺不禁。之才曰：贯众、小豆为之使，恶地黄、防葵。

骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒。《本经》

除胃中伏热，时气温热，热泄下痢，去肠中小虫，益肝胆气，止惊惕。久服益智不忘，轻身耐老。《别录》

治小儿壮热骨热，惊痫入心，时疾热黄，痈肿口疮。甄权

客忤疳气，热病狂语，明目止烦，治疮疥。《大明》

去目中黄及睛赤肿胀，瘀肉高起，痛不可忍。元素

退肝经邪热，除下焦湿热之肿，泻膀胱火。李杲

疗咽喉痛，风热盗汗。时珍

元素曰：龙胆味苦性寒，气味俱厚，沉而降，阴也。足厥阴少阳经气分药也。其用有四：除下部风湿，一也；及湿热，二也；脐下至足肿痛，三也；寒湿脚气，四也。下行之功与防己同，酒浸则能上行，外行以柴胡为主，龙胆为使，治眼中疾必用之药。

好古曰：益肝胆之气而泄火。

时珍曰：相火寄在肝胆，有泻无补，故龙胆之益肝胆之气，正以其能泻肝胆之邪热也。但大苦大寒，过服恐伤胃中生发之气，反助火邪，亦久服黄连反从火化之义。《别录》久服轻身之说，恐不足信。

秦皮

木部第三十五卷“槐”条

苦，微寒，无毒。

《别录》曰：大寒。普曰：神农、雷公、黄帝、岐伯：酸，无毒。李当之：小寒。权曰：平。恶苦瓠、防葵。之才曰：恶吴茱萸。大戟为之使。

风寒湿痹，洗洗寒气，除热，目中青翳白膜。久服头不白，轻身。《本经》

疗男子少精，妇人带下，小儿痫，身热。可作洗目汤。久服皮肤光泽，肥大有子。《别录》

明目，去目中久热，两目赤肿疼痛，风泪不止。作汤，浴小儿身热。煎水澄清，洗赤目极效。甄权

主热痢下重，下焦虚。好古

同叶煮汤洗蛇咬，并研末敷之。藏器

弘景曰：秦皮俗方惟以疗目，道家亦有用处。

《大明》曰：秦皮之功，洗肝益精，明目退热。

元素曰：秦皮，沉也、阴也。其用有四：治风寒湿邪成痹，青白幻翳遮睛，女子崩中带下，小儿风热惊痫。

好古曰：痢则下焦虚，故张仲景白头翁汤，以黄柏、黄连、秦皮同用，皆苦以坚之也。秦皮浸水青蓝色，与紫草同用，治目病以增光晕，尤佳。

时珍曰：梣皮，色青气寒，味苦性涩，乃是厥阴肝、少阳胆经药也。故治目病、惊痫，取其平木也。治下痢、崩带，取其收涩也。又能治男子少精，益精有子，皆取其涩而补也。故《老子》云：天道贵涩。此药乃服食及惊痫崩痢所宜，而人止知其治目一节，几于废弃，良为可惋。《淮南子》云：梣皮色青，治目之要药也。又《万毕术》云：“梣皮止水。”谓其能收泪也。高诱解作致水，言能使水沸者，谬也。

苦参

草部第十三卷“苦参”条

苦，寒，无毒。

之才曰：玄参为之使，恶贝母、菟丝、漏卢，反藜芦。时珍曰：伏汞，制雌黄、焰消。

心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。《本经》

养肝胆气，安五脏，平胃气，令人嗜食轻身，定志益精，利九窍，除伏热肠澼，止渴醒酒，小便黄赤，疗恶疮、下部（匿虫）。《别录》

渍酒饮，治疥杀虫。弘景

治恶虫、胫酸。苏恭

治热毒风，皮肌烦燥生疮，赤癞眉脱，除大热嗜睡，治腹中冷痛，中恶腹痛。甄权

杀疳虫。炒存性，米饮服，治肠风泻血并热痢。《大明》

元素曰：苦参味苦，气沉纯阴，足少阴肾经君药也。治本经须用，能逐湿。

颂曰：古今方用治风热疮疹最多。

宗奭曰：沈存中《笔谈》，载其苦腰重久坐不能行。有一将佐曰：此乃病齿数年，用苦参揩齿，其气味入齿伤肾所致也。后有太常少卿舒昭亮，亦用苦参揩齿，岁久亦病腰。自后悉不用之，腰疾皆愈。此皆方书不载者。

震亨曰：苦参能峻补阴气，或得之而致腰重者，因其气降而不升也，非伤肾之谓也。其治大风有功，况风热细疹乎？

时珍曰：子午乃少阴君火对化，故苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾，盖取其苦燥湿、寒除热也。热生风，湿生虫，故又能治风杀虫。惟肾水弱而相火胜者，用之相宜。若火衰精冷，真元不足，及年高之人，不可用也。《素问》云：五味入胃，各归其所喜攻，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。王冰注云：入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入脾为至阴而兼四气，皆为增其味而益其气，各从本脏之气。故久服黄连、苦参而反热者，此其类也。气增不已，则脏气有偏胜，偏胜则脏有偏绝，故有暴夭。是以药不具五味，不备四气，而久服之，虽且获胜，久必暴夭。但人疏忽，不能精候尔。张从正亦云：凡药皆毒也。虽甘草、苦参，不可不谓之毒。久服则五味各归其脏，必有偏胜气增之患。诸药皆然，学者当触类而长之可也。至于饮食亦然。又按《史记》云：太仓公淳于意医齐大夫病龋齿，灸左手阳明脉，以苦参汤日嗽三升，出入五六日，其风愈。此亦取其去风气湿热、杀虫之义。

白鲜皮

草部第十三卷“白鲜”条

苦，寒，无毒。

《别录》曰：咸。之才曰：恶螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。

头风黄疸，咳逆淋沥，女子阴中肿痛，湿痹死肌，不可屈伸起止行步。《本经》

疗四肢不安，时行腹中大热饮水，欲走大呼，小儿惊痫，妇人产后余痛。《别录》

治一切热毒风、恶风，风疮疥癣赤烂，眉发脱脆，皮肌急，壮热恶寒，解热黄、酒黄、急黄、谷黄、劳黄。甄权

通关节，利九窍及血脉，通小肠水气，天行时疾，头痛眼疼。其花同功。《大明》

治肺嗽。苏颂

时珍曰：白鲜皮气寒善行，味苦性燥，足太阴、阳明经去湿热药也，兼入手太阴、阳明，为诸黄风痹要药。世药止施之疮科，浅矣。

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