导读：黄连解毒汤，具有清热解毒之功效。主治三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。临床常用于治疗败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等属热毒为患者。

方歌黄连解毒芩栀柏，三焦火毒热盛者，热躁错语口咽干，吐衄斑疸痈疮痊。

组成黄连三两黄芩黄柏各二两栀子十四枚，擘

用法上四味，以水六升，煮取两升，分二服。现代用法：水煎服。

功效主治泻火解毒。三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，或热病吐血、衄血，或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸，或外科疮疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

方解本方证乃火毒炽盛，充斥三焦所致。火毒炽盛，内外皆热，上扰神明，故烦热错语；血为热迫，随火上逆，则为吐衄；热伤络脉，血溢肌肤，则为发斑；热盛则津伤，故口燥咽干；热壅肌肉，则为痈肿疔毒；舌红苔黄，脉数有力，皆为火毒炽盛之证。综上诸症，皆为实热火毒为患，治宜泻火解毒。

方中君以黄连清泻心火，又兼泻中焦之火。因心主火，泻火必先清心，心火宁则诸经之火自降；臣以黄芩清泻中焦之火，佐以黄柏清泻下焦之火。使以栀子通泻三焦，导热下行，使邪热从小便而去；四药合用，集大苦大寒之连、芩、柏、栀于一方，苦寒直折，火邪去则热毒解，诸症可愈。

加减化裁若火毒壅盛，兼大便干燥者，酌加大黄，清下并施，则泻火解毒更速；疮痈肿毒者，加金银花、连翘；黄疸者，加茵陈，大黄；淋浊者，加木通、车前子；皮肤瘙痒者，加蝉蜕、苦参等。

使用注意

方中剂量为汉制单位，使用时常规用量一两换成一钱即可。

本方皆为苦寒之品，大苦大寒之剂，不宜久服、或过量服用，非火盛者不宜使用；有化燥伤阴之弊，久服易伤脾胃。

医案精选

马XX，女，70岁。

因生日多食酒肉而发生呃忒、声震屋瓦、不得安宁。头之两侧太阳穴因打呃而酸痛。其人口苦而臭秽，且燥渴欲饮、腹满便秘、小溲黄赤。辨为肝胃火气上冲所致。《素问·至真要大论》所云：“诸逆冲上，皆属于火”之谓也。治当苦寒直折，使其火降，则呃自止也。

黄连10g、黄芩10g、黄柏10g、栀子10g、大金钱草20g、白花蛇舌草15g、龙胆草8g连服三剂，病衰大半。转方用黄连导赤汤，促使火热之邪从小便而出。

黄连10g、生地30g、木通10g、竹叶15g、生甘草6g

服五剂而病瘳。

按语胃为阳腑，喜润恶燥。胃火炽盛，其气上冲，则可致呃逆、呕吐之证。因火性急速、故火气上逆多发病急骤，且声音洪亮。患者年高，脾胃功能衰退，过食肥甘，消化不及，致使肠胃积热，故伴有口臭腹满、溲赤、便结等症。治当清泄胃中火热，方选黄连解毒汤加味，苦寒直折，令火邪下降，从三焦而去。又因其舌苔腻、脉滑，兼挟湿热浊邪为患，故加金钱草、白花蛇舌草、龙胆草清湿热，毕其功于一役也。正如《景岳全书》所说：“热呃可降可清，火静而气自平也”。

注文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。