本期疾病导读：

1、消化系统：慢性腹泻、便秘、痔疮、结石性胆囊炎、病毒性肝炎、

2、妇科：滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎、慢性宫颈炎、慢性盆腔炎、痛经、更年期综合征、月经不调、乳腺增生、避孕、

3、泌尿生殖系统：尿路感染、肾结石、前列腺炎、前列腺增生、

4、皮肤科：湿疹、痤疮、接触性皮炎、脂溢性皮炎、药物性皮炎、慢性荨麻疹、单纯疱疹、毛囊炎、体癣、足癣、甲癣、手癣、花斑癣、晒伤、轻度烫伤、蚊虫叮咬、痱子、腋臭、鸡眼、冻疮。

慢性腹泻

（1）慢性肠胃炎

典型症状：细菌性感染/非感染性/不明原因，腹泻持续时间长。

代表药物：肠康片

联合用药方案一：肠康宁+固肠止泻丸+左氧

联合用药方案二：黄连素片+炎可宁+螺旋藻片

（2）溃疡性结肠炎

典型症状：疼痛-便意-便后暂时缓解的规律，便秘与腹泻交替，脓血或粘液性糊状软便。

代表药物：柳氮磺吡啶肠溶片

联合用药方案一：肠康宁+美沙拉嗪胶囊+左氧

联合用药方案二：柳氮磺吡啶肠溶片+补脾益肠丸+香连丸+螺旋藻片

便秘

典型症状：排便次数少，每2-3天或更长时间一次，无规律性粪质干硬，常伴有排便团硬感。

代表药物：通便茶、栀子金花丸

联合用药方案一：润肠通便茶+果导片+芦荟胶囊

联合用药方案二：黄连上清片+通便胶囊+开塞露+御品膳食通

痔疮

（1）内痔

典型症状：一般无明显疼痛，排便时带血、滴血。

代表药物：痔速宁片

联合用药方案一：痔速宁片+复方黄连素软膏+痔疮栓

联合用药方案二：六味消痔片+牛黄消痔栓+麻仁丸+肤痔清软膏+大蒜油软胶囊

（2）外痔

典型症状：肛门周围皮肤隆起，呈球状有热感、疼痛。

代表药物：肤痔清软膏

联合用药方案一：马云龙痔疮膏+栓剂+螺旋藻片

联合用药方案二：复方黄连素软膏+芦荟胶囊+苦参洗液

（3）混合痔

典型症状：经医院确认内痔+外痔

代表药物：痔速宁片/六味消痔片

联合用药方案一：肤痔清软膏+痔疮选+痔炎消+螺旋藻片

联合用药方案二：云南白药痔疮膏+痔疮栓+头孢克肟

结石性胆囊炎

典型症状：急性发作时：1、右上腹持续性疼痛（绞痛）、阵发性加剧，可向右肩背放射；2、常伴发热（高热）、偶见寒战，恶心呕吐；3、黄疸。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

代表药物：头孢克肟、消炎利胆片

联合用药方案一：-2（高烧不用）+头孢克肟+复方胆通胶囊

联合用药方案二：阿托品（高烧不用）+头孢克洛+消炎利胆片

病毒性肝炎

典型症状：腹胀乏力、恶心呕吐、厌油、肝区痛胀、皮肤黄染、巩膜黄染

代表药物：拉米夫定、蛋白质粉

联合用药方案一：拉米夫定+利肝隆颗粒+螺旋藻

联合用药方案二：护肝片+易善复+氨基酸片+降酶灵

滴虫性阴道炎

典型症状：外阴瘙痒，白带增多，白带稀薄呈灰白色，常呈泡沫状伴臭气味。

代表药物：甲硝唑栓、苦柏止痒洗液

联合用药方案一：妇炎康+甲硝唑栓（替硝唑）+甲硝唑氯已定洗剂

联合用药方案二：奥硝唑片+双唑泰栓+复方苦参洗液+大蒜油软胶囊

念珠菌阴道炎

典型症状：外阴瘙痒，白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状，炎症严重时可伴外阴灼痛，排尿时尤为明显。

代表药物（通用名）：克霉唑栓、盐酸特比奈芬乳膏

联合用药方案一：氟康唑胶囊+妇宁栓+聚维酮碘（外洗）

联合用药方案二：氟康唑胶囊+克霉唑阴道栓+碳酸氢钠粉（外洗）+女朵抑菌凝胶

细菌性阴道炎

典型症状：外阴轻度瘙痒，白带增多并呈黄绿色，均匀一致的脓性白带，有鱼腥臭味。

代表药物：妇宁栓、奥硝唑

联合用药方案一：奥硝唑片+奥硝唑栓+苦柏止痒洗液+大蒜油软胶囊

联合用药方案二：奥硝唑片+妇宁栓+复方岗松洗剂

老年性阴道炎

典型症状：由雌激素分泌下降引起，可有滴虫和念珠菌感染症状，也可为混合感染。

代表药物：大豆异黄酮

联合用药方案一：大豆异黄酮+保妇康凝胶（栓）+复方苦参洗液

联合用药方案二：维生素E+大豆异黄酮+聚维酮碘栓+复方苦参洗剂

慢性宫颈炎

典型症状：已婚女性半数以上患有宫颈炎，主要为白带增多，可呈脓性或乳白色粘液状，有时为血性白带或性交后出血，轻者仅感腰酸痛或下腹不适。重症者尤其是急性期可出现较严重腰痛、下腹痛。

代表药物：抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶

联合用药方案一：抗宫炎片+加替沙星+干扰素栓+复方黄柏洗剂

联合用药方案二：抗宫炎片+奥硝唑+聚甲酚醛栓+洁尔阴洗剂

慢性盆腔炎

典型症状：一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛，或有下腹坠涨与牵扯感，每于月经前、劳累或性交后加重，少数伴有尿频、大便坠涨、白带增多、月经失调等。

代表药物：盆炎净胶囊、大蒜精油

联合用药方案一：盆炎净胶囊+加替沙星+蛋白质粉

联合用药方案二：左氧+头孢克肟+妇炎康片+苦参碱栓

痛经

典型症状：经前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重者影响日常生活和工作，分原发性和继发性。

代表药物：元胡止痛片、田七痛经胶囊

联合用药方案一：妇女养血丸+元胡止痛片+乌鸡白凤丸

联合用药方案二：田七痛经胶囊+元胡止痛胶囊+妇女养血丸

更年期综合征

典型症状：指女性在绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，已致雌激素水平下降所引起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等，多发生于45-55岁。

代表药物：更年安片、黄芪口服液

联合用药方案一：更年安片+羊胎盘枸杞胶囊/天然维E+谷维素片

联合用药方案二：更年安片+阿胶黄芪口服液+褪黑素

月经不调

（1）典型症状：月经周期提前或错后7天以上或先后无定期

代表药物：逍遥丸、鹿胎膏

联合用药方案一：妇女养血丸/逍遥丸+天然维E

联合用药方案二：鹿胎膏/乌鸡白凤丸+黄体酮胶囊+阿胶

（2）典型症状：月经量少或点滴即净

代表药物：益母草软胶囊、小麦胚芽油软胶囊

联合用药方案一：益母草软胶囊+益气养血口服液+维生素E

联合用药方案二：益母草软胶囊+驴胶补血颗粒

（3）典型症状：月经量多或行经时间超过8天以上。

代表药物：裸花紫珠胶囊

联合用药方案一：奥硝唑片+裸花紫珠+洁尔阴洗液

联合用药方案二：奥硝唑片+炔诺酮片+洁尔阴洗液

乳腺增生

典型症状：乳腺肿块、疼痛及月经不调，乳头溢液。

代表药物：乳核内消液、乳癖消颗粒

联合用药方案一：乳核内液/乳宁片/乳康片+逍遥丸+天然维E+B族维生素

联合用药方案二：夏枯草口服液/乳康片/红金消结胶囊+维生素B族

避孕

（1）长效口服

作用机理：抑制和改变孕卵运行速度

代表药物：左炔诺孕酮肠溶胶囊

联合用药方案一：左炔诺孕酮肠溶胶囊+天然维E+天然维C

（2）短效口服

作用机理：抑制排卵、调理月经

代表药物：去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）

联合用药方案一：妈富隆+天然维E

联合用药方案二：达英35+天然维C

（3）紧急口服

作用机理：速效抑制排卵

代表药物：左炔诺孕酮肠溶片

联合用药方案一：毓婷/金毓婷+天然维E/天然维C

（4）男外用

代表药物：外用避孕套

联合用药方案一：杜蕾斯系列

联合用药方案二：激情装系列

（5）女外用

代表药物：人体润滑油

联合用药方案一：人体润滑油+复方苦参洗剂

联合用药方案二：妇炎洁洗液

尿路感染

典型症状：有尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，有时发热、寒战、头痛。

代表药物：热淋清颗粒（清淋颗粒）、盐酸头孢他美酯片

联合用药方案一：盐酸头孢他美酯片+三金片+热淋清片

联合用药方案二：加替沙星+热淋清颗粒+洁尔阴外用+大蒜油软胶囊

肾结石

典型症状：肾绞痛，突然发作的阵发性绞痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐，如结石对粘膜损伤较重，肉眼见血尿。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。

代表药物：肾石通颗粒、五淋化石丸

联合用药方案一：头孢克肟胶囊(左氧)+奥硝唑+肾石通颗粒(排石颗粒,五淋化石丸)+-2（炎症控制后排石）+小麦胚芽油

联合用药方案二：头孢克肟胶囊+(左氧,奥硝唑)+尿石通丸/结石通片+-2（炎症控制后排石）

前列腺炎

典型症状：1、排尿不适：尿频、尿急、尿痛等症状；2、放射性疼痛：痛感放射到会阴部、肛门周围、小腹部及耻骨联合上方；3、性功能障碍：阳痿、早泄等。

代表药物：前列康舒胶囊、前列回春片

联合用药方案一：头孢克肟胶囊/左氧/加替+前列康舒胶囊+哈乐

联合用药方案二：头孢克肟胶囊/左氧/加替+前列康片+番茄红素

前列腺增生

典型症状：前列腺增生多在50岁以后。1.尿频；2.排尿困难：表现为排尿等待，尿线变细，射程变短、尿后滴沥、排尿时间延长。3.尿潴留。4.合并感染或结石时则有尿频、尿急、尿痛症状，并有血尿。

代表药物：特拉唑嗪片、非那雄胺

联合用药方案一：盐酸左氧氟沙星+非那雄胺胶囊+癃闭舒胶囊+番茄红素

联合用药方案二：盐酸左氧氟沙星+特拉唑嗪片+前列舒乐胶囊+前列安栓

湿疹

典型症状：湿疹病因复杂，易反复发作，三期皮损可互相转化或共存，一般分布对称，有瘙痒。诊断要点：皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。

代表药物：丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶

联合用药方案一：丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶

联合用药方案二：儿童：肤宝+氯雷他定颗粒+炉甘石外用+蛋白粉

痤疮

典型症状：一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要临床表现：粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。青春期好发（15-18岁），25岁以后逐渐缓解。

代表药物：甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶

联合用药方案一：米诺环素（多西）+芦荟胶囊+维A酸乳膏+美诺平颗粒

联合用药方案二：痘根净套装+芦荟胶囊+多种维生素

接触性皮炎

典型症状：强刺激立即发病，变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感，有接触病史皮损特点：在接触部位发病，皮损边界清楚，皮损较单一，有一定形态。去除接触物后，很快痊愈。

代表药物：复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏

联合用药方案一：丹皮酚+氯雷他定+维生素C（儿童：肤宝+氯雷他定颗粒）

联合用药方案二：复方地塞米松乳膏+盐酸西替利嗪胶囊+葡萄糖酸钙片

脂溢性皮炎

典型症状：由卵形糠秕孢子菌引起，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒，对本病的发生发展均由影响。主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑，严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性，反复发作。

代表药物：维A酸乳膏、维生素B族

联合用药方案一：曲咪新乳膏+维生素A/维生素B6

联合用药方案二：维A酸乳膏+维生素B族+芦荟胶囊

药物性皮炎

典型症状：发病前有用药史，有一定的潜伏期，首次用药5-20天发生，重复用药常发生在1-2日或数小时，多数药疹发病突然，皮疹泛发，常对称，色泽鲜明，自觉瘙痒。停药后，症状很快消退。

代表药物：氯雷他定、盐酸西替利嗪胶囊

联合用药方案一：氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏

联合用药方案二：盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+复和维生素

慢性荨麻疹

典型症状：由于各种因素引起，以一过性风团为特征，伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上，风团时多时少，症状较轻，病因不明。

代表药物：氯雷他定

联合用药方案一：氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏

联合用药方案二：盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+六和维生素+湿毒清胶囊/消风止痒颗粒

单纯疱疹

典型症状：初期红斑或簇集成小水疱，灼热，发紧，痒痛，破后糜烂，渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近，易复发。

代表药物：阿昔洛韦片

联合用药方案一：口服阿昔洛韦+阿昔洛韦软膏+板蓝根

联合用药方案二：泛昔洛韦胶囊+阿昔洛韦软膏+夏桑菊

毛囊炎

典型症状：葡萄球菌感染引起。初起为栗粒大毛囊性丘疹，逐渐形成脓疮，大多分批出现，互不融合，自觉瘙痒或灼痛，多发头部、颈项、背部，亦可见于四肢、腋窝等，病程一周左右，易复发。

代表药物：甲硝唑凝胶

联合用药方案一：甲硝唑凝胶+左氧+夏桑菊颗粒

联合用药方案二：氧氟沙星凝胶+阿奇霉素+复合维生素

体癣

典型症状：皮肤真菌感染引起，邻近外生殖器和肛门周围的也称体癣。好发于成人潮湿多汗部位。初起为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱，等距离向四周扩展，形成环状损害，中央有自愈倾向，边缘活动，围堤状，多环状、形如铜钱。活动性边缘，境界清楚，不同程度瘙痒，夏天发病或加重，冬天缓解。

代表药物：曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏

联合用药方案一：益康倍松乳膏+氟康唑胶囊+癣药水

联合用药方案二：癣宁搽剂+联苯苄唑乳膏+盐酸特比奈酚片

足癣

典型症状：

（1）水疱型：深在性水疱，疱壁厚不易破裂，数日后疱液干涸、脱屑，伴有剧痒，可因搔抓而继发细菌感染。

（2）糜烂型：主要发生在趾间，

（3）角质层浸渍、发白、松离，剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底，渗液多，有异臭，瘙痒难忍。

（4）鳞屑角化型：皮肤角化过度，角质层增厚，粗糙、脱屑、干裂、无汗。冬季发生皲裂疼痛，夏季间发水疱。

代表药物：癣宁搽剂、默氏足康喷雾、默氏足康

联合用药方案一：硝酸益康唑喷剂（唯达宁）+足光散+曲安奈德益康唑乳膏

联合用药方案二：联苯苄唑乳膏+癣宁搽剂+多种维生素

甲癣

典型症状：指（趾）甲远端失去光泽，甲板底层肥厚或萎缩发白，甲板凹凸不平，与甲床分离，若为念珠菌感染，伴有明显甲沟炎。

代表药物：亮甲、伊曲康唑

联合用药方案一：伊曲康唑+酮康唑乳膏+护肝片+维生素B族

联合用药方案二：氟康唑胶囊+亮甲+护肝片

手癣

典型症状：与足癣大致相同，多呈鳞屑角化型表现，损害多限于一侧，初期于掌心或二、三指的尖端发生水疱，数目不一，疱液干涸后脱屑。

代表药物：20%尿素乳膏、癣宁搽剂

联合用药方案一：氟康唑口服+苦参洗液+20%尿素乳膏涂敷

联合用药方案二：硝酸益康唑喷剂+联苯苄唑乳膏

花斑癣

典型症状：由圆形糠秕孢子菌引起的皮肤浅部真菌病，多与夏季出汗有关俗称汗斑。好发前胸、后背、颈部、腋下及面部。皮疹初起为黄豆大的斑疹，逐渐扩大，融合成片，边界清楚，呈深褐、黄褐，无自觉症状或偶痒。夏重冬轻。

代表药物：益康倍松乳膏、盐酸特比奈酚乳膏

联合用药方案一：益康倍松乳膏+康王洗剂+氟康唑胶囊+维生素C

联合用药方案二：康王洗剂+联苯苄唑乳膏+维生素B族

晒伤

典型症状：日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感，严重者可出现水肿。

代表药物：炉甘石洗剂、VE霜、番茄红素软胶囊

联合用药方案一：炉甘石洗剂+氯雷他定+维生素C

联合用药方案二：胶原蛋白+番茄红素+VC补水面膜

轻度烫伤

典型症状：表面红斑状，干燥、烧灼感或水疱状。

代表药物：湿润烧伤膏

联合用药方案一：湿润烧伤膏+阿莫西林+维生素C

联合用药方案二：京万红软膏+左氧氟沙星+维生素C

蚊虫叮咬

典型症状：水肿性红斑、丘疹或风团，在损害中央有一针头大暗红色瘀点，压疹时不能完全退色，在疼点周围出现苍白圈是其特征。

代表药物：丹皮酚、蚊不叮水

联合用药方案一：丹皮酚+防蚊液

联合用药方案二：绿药膏/蚊不叮水+维生素C

痱子

典型症状：夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的，多发生在头颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。

代表药物：痱子粉

联合用药方案一：金银花露+六神花露水（洗澡）+痱子粉

联合用药方案二：宝宝金水+炉甘石洗剂+绿药膏

腋臭

典型症状：是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。夏季更甚，多在青春期时发生，到老年时可减轻或消失。

代表药物：金桂花除臭液、羚锐西施露

联合用药方案一：腋香液+爽生粉

联合用药方案二：金桂花除臭液+隆力奇/蛇胆玉米爽身粉

鸡眼

典型症状：倒圆锥状嵌入真皮的淡黄色角质栓，豆大或更大，境界清楚好发于足趾前中部，小趾外侧，拇趾内侧，行走时发生顶撞样痛。

代表药物：鸡眼膏

联合用药方案一：鸡眼膏+维生素A

联合用药方案二：鸡眼膏+B族维生素

冻疮

典型症状：冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。好发于手足、面颊、耳郭等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。

代表药物：冻疮膏

联合用药方案一：冻疮膏+三七片+维生素E

联合用药方案二：尿素乳膏+维生素E

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