日照丹参花紫根红

今日春分，恰逢“日照大集”，“日照大集”原叫“东关大集”，设在老县城东关故名。由于城市的扩展，几经搬迁，大集已经搬迁到了城的西边，很多老人仍称之“东关大集”，但现代多称“日照大集”。做了几年“老圃”的我，自然又和日照大集有了联系，每逢大集，不时来转转，买点菜种、菜苗之类。春分了，又开始了一年播种，于是，10点到了早已人山人海的日照大集。在拥挤的人群里挤来挤去，到达农特产小市，虽是初春，青翠如滴的小葱、菠菜等待着人们的购买，卖菜种、种苗的摊位前更是人头攒动。我这个“闲人”且不去凑热闹，漫步到西南角的树苗市，植树节刚过，正是植树的大好时节，整捆整捆的树苗，摆满了市场。旁边卖根茎类的显得有点冷清，不愿热闹的我，这种有点清闲的市场正适合我。十几个摊位前，都卖同样一种红红的根，一棵茎下似煮熟的螃蟹大爪，十几条如拇指粗的红根紧紧的围绕在一起，被绑成了一捆，长的有20厘米。在一个老者的摊位前我蹲下身子，拿起一把红根仔细端详着，我问老者：“这是否是丹参？”老者说：“是丹参，是野生正宗日照丹参。”老者的话，引起了学习中医的我的兴趣，几经攀谈，老者对丹参的了解非常专业。原来老者家住日照马陵水库边上，是一个老参农，90年代开始种植丹参，后因为种种原因不种植了，但马陵水库周边也因此生长着很多的丹参，经过几年的野生驯化，丹参已经接近野生丹参了。近年来，由于“三高”病人增多，很多城里人来寻找丹参，开始他为别人代挖，后来，每年秋后到来年春天，他都挖了拿到大集上卖，一集也能卖个几十斤，鲜丹参每斤卖7元，他卖的多是生长5年以上的野生丹参，销路很好，一年也能卖个万儿八千的。知道我是内行，老者像逢到了知己，更加涛涛不绝，也吸引了更多人的旁听。老者不无卖关子的说：“我用30斤野生鲜丹参治好了很多冠心病。”一说能治疗冠心病，很多人都洗耳恭听，但也有人说他吹牛。别说，他还真能辨，还举出了有名有姓的例子。他们村里有一位老实巴交的农民，含辛茹苦将两个孩子供应上了大学后，自己的身体也就搞垮了。这位50岁刚出头的汉子，经常胸闷、心慌、活动后胸闷加重，上气不接下气，到医院检查，医生告诉他得了冠心病，需要长期的治疗，如果病情加重，需要安“支架”。如是，他按照医生的方法，口服了很多药物。这么服用下来一个月，症状确也减轻了，但费用也确实不菲。虽有合作医疗报销，因为不是住院病人，报销的比例很少，服用了这么一个月的药物，竟然花去了数百元。两个孩子的生活费，全叫他吃药了。于是，他索性不再服药。脾气倔强终究是脾气倔强，但病情仍继续发展，村子里的人看着日渐病重的病人，都劝他继续服药，此事传到卖药的老者耳朵里，卖药老者跟他说，我过去种植丹参，丹参能治疗冠心病，村周边很多丹参，你自己挖点，既不花钱也能治疗你的病。你可以随用随挖，生丹参每次用30g水煎泡水，干者用15g。听说既不化钱还能治病，这位憨厚的山东汉子自然是欢喜。于是，按照上述方法，连续服用1周后，胸闷真的有所好转。连续服用1个月，胸闷憋气等竟然全没有了。一年后，医院再次复查，原来缺血很明显的心电图，竟然恢复到正常了。一年算下来，病人服用了30斤鲜丹参。听完他的故事，接近一百斤的鲜丹参被人抢买了。有人问我：“是否服用丹参像他说的那么神？”我说：“这就是丹参的效果，丹参确是治疗冠心病的要药。”有人问我，哪里能挖到丹参？我告诉他们，日照是丹参的主产区，每年日照产的丹参占全国市场药用丹参50%以上份额，只要你出了城，日照的山里，沟沿上都有丹参。我又和他们说，丹参就是我们日照人称的“蜜罐头”，他们听完，似乎恍然大悟的走了。看着心满意足的人们，我也感到心满意足。如果多对身边的人们讲讲身边的中药，教会人们用身边的果实草木治疗一些疾病，该是功德无量的事了。是啊，日照有“北方的南方、南方的北方”之谓，南北过渡型暖温带半湿润季风气候，极易中药的生长。日照比较特殊的是南、北药兼具，如南沙参、北沙参共生，南葶苈子、北葶苈子共存。南方特有的药物在日照也有分布，在日照的天台山就发现了野生菖蒲；九香虫有北不过安徽的记载，但在日照的陈疃镇就发现有九香虫；在日照马陵水库发现了“算盘子”，填补了山东省没有此药物记载的空白……日照不但有药源丰富的植物药、动物药、矿物药，更因临海，有丰富的海洋药物，日照自古就是中药的主产区和南北药材的汇集地，人们有采中药，用中药的习惯，中医药文化深深地扎根民间。但，就是这么有深厚中医药文化底蕴的地区，中医药也日渐式微，人们似乎把身边的草药能治病忘记了。试想，如果没有了丹参，不管中医、西医，在治疗心脑血管病方面，可用的药有几何？风靡一时的“冲洗血管”的药里面就有丹参注射液，这种不安全的医疗行为之所以盛行，可见丹参有很好的治疗作用。在“冲洗血管”的流行期，有人咨询我，我和他们讲，冲洗血管何如到山里刨点丹参煮水喝，既安全又没有风险还有很好的疗效，丹参在日照可是处处有之。丹参，是临床上最常用的活血化瘀的要药。其入药，始见于《神农本草经》，其记载曰：“味苦，微寒。治心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癥除瘕，止烦满，益气。”丹参在治疗妇科疾病方面应用非常广泛，有“一味丹参，功同四物”的说法，《妇人明理论》记载云：“以丹参一物而有四物之功，补血生血，功过当归，地黄；调血敛血，力胜芍药；逐瘀生新，性倍川芎，妇人诸病，不论胎前产后，皆可常用。”四物即四物汤，由当归、地黄、川芎、白芍四味药组成，四物汤具有养血活血作用，而一味丹参就相当于四味药的功效，也就有了“一味丹参，功同四物”之说。李时珍在《本草纲目》中论述的更为详细：“按《妇人明理论》云，四物汤治妇人病，不问产前、产后，经水多少，皆可通用，惟一味丹参散，主治与之相同。盖丹参能破宿血，补新血，安生胎，落死胎，止崩中带下，调经脉，其功大类当归、地黄、芎䓖等药故也。”故善于治疗气血瘀阻引致的各种痛症,效果良好。用于淤血痹阻导致的月经不调，月经延迟或闭经等，作用相当明显，常搭配桃仁、红花、益母草、当归等药使用。《妇人良方》记载了丹参散，其功用：“治妇人经脉不调，或前或后，或多或少，产前胎不安，产后恶血不下并治之。兼治冷热劳，腰脊痛，骨节颊疼。丹参（去芦）不以多少，为末。每服二钱，酒调下，经脉不调食前，冷热劳无时。”可见丹参在妇科疾病之妙用。丹参在治疗妇科急症方面也有很好的疗效，过去没有流产术，有小产者，丹参可以作为急救药品来使用，《千金方》记载曰：“治妊娠胎堕，下血不止：丹参十二两，细切，以清酒五升，煮取三升，温服一升，日三。”丹参作为急救药品，古代用于“妊娠胎堕”，而现在广泛用于冠心病的治疗。冠心病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，因此,被认为是人类健康的“头号杀手”。古代没有冠心病之说，但《神农本草经》有“主心腹邪气”，《吴普本草》有：“治心腹痛”，《别录》有：“养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹；除风邪留热，久服利人。”等记载了冠心病的症状，都用丹参来治疗。正是古代文献的记载，后人在挖掘整理古代经验的基础上，创新了剂型，创制了丹参滴丸、复方丹参注射液，用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死取得显效。柳少逸老师评价丹参：“丹参一味，具活血、养血之功，为治疗冠心病心绞痛之要药。”其以丹参为主药，创立了治疗各部血瘀证的基础方“活瘀通脉方”，由丹参、桃仁、红花、当归、赤芍、熟地、土元、水蛭、地龙、川芎组成。治疗冠心病常用药物为：丹参、檀香、砂仁、灵脂、草果、元胡、乳香、没药、郁金、川芎、地龙等。现在人们更把丹参配三七、西洋参作为了防治高血压、冠心病的“圣方”，广泛用于养生保健和治疗。此方，之所以有良好的效果，实此方有孙思邈《千金翼方》“五参丸”的精髓，五参丸由人参、沙参、苦参、玄参、丹参组成，治疗心经虚热，不能饮食，食即呕逆，不欲闻人语。医院毛德西教授在五参丸的基础上，创制了“五参顺脉方”，药物组成：西洋参30g，丹参30g，北沙参30g，三七参30g，苦参30g，赤芍50g，川芎30g，降香50g，秦艽30g，冰15g。共研为细末（个别药物浓缩提取研末），装胶囊，每粒0.45g，每服4～6粒，1日3次。加减：若作汤剂，胸闷甚者，加薤白；动则喘息者，加红景天、茶树根；汗多，加地骨皮、五味子；畏寒肢冷，加桂枝、炮附子；便秘，加生白术、全瓜蒌；睡眠欠佳，加黄连、肉桂；舌质紫暗甚者，加桃仁、红花。全方具有益气养阴，活血化瘀，调整心脉的功效。主治冠心病、心绞痛、心律失常以及脑动脉硬化症属气阴两虚、血脉瘀滞者。症见心慌，气短，心胸闷痛；或头晕目眩，颈项不舒，思维迟钝等；舌质偏暗，舌下静脉迂曲，脉象弦紧或见脉结代。方中西洋参与丹参共为君药。西洋参既补气，又滋阴，可以补心肺之阴，也可以滋补肝肾之阴。它的补气养阴作用，可以称为“双向调节”。单纯补气作用不及党参，单纯滋阴作用不及麦冬，但在人参补益类药中具有“双向调节”作用的唯此而已，对于心脏病气阴两虚之证候，是非常适宜的。丹参作为君药不可或缺。北沙参养心肺，赤芍、川芎活血化瘀，此四味共为臣药；降香宽胸理气，苦参现代药理研究，能纠正心律，为辨病用药；秦艽通络，冰片开窍，共为使药。针对冠心病虚实夹杂的特点，有“攻补兼施”之义，方药以益气养阴为本，活血化瘀为标，避免了那种单纯活血的弊端。该方具有扩血管、降血脂、抗缺氧、抗缺血以及恢复正常心律的作用。经临床观察，其强心止痛、纠正心律作用突出，部分病人左心室肥大也得到了改善。丹参味苦，性微寒，归心、心包、肝经，有活血化瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之功效。丹参在临床上，除用于心绞痛外，广泛应用于各种疼痛。《医宗金鉴》中“丹参饮”，由丹参、檀香、砂仁三味药组成，是治疗因瘀血而引起的心腹、胃脘疼痛的著名方剂；《圣惠方》记载：治寒疝，小腹及阴中相引痛，自汗出欲死：丹参半两，锉，捣细罗为散。每服，以热酒调下二钱；《刘涓子鬼遗方》有丹参膏：治妇人乳肿痛，丹参、芍药各二两，白芷一两。上三味，以苦酒渍一夜，猪脂六合，微火煎三上下，膏成敷之；张锡纯的活络效灵丹，由当归、丹参、生明乳香、生明没药组成，治气血凝滞，癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。其在方后附有加减法：腿疼加牛膝。臂疼加连翘。妇女瘀血腹疼，加生桃仁（带皮尖作散服炒用）、生五灵脂。疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘。白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶（若恐其伪可代以鹿角霜）。疮破后生肌不速者，加生黄芪、知母（但加黄芪恐失于热）、甘草。脏腑内痈，加三七（研细冲服）、牛蒡子。丹参又有安神之功，《本经》记载：“止烦满。”没有那个神气不定的人不烦的，故天王补心丹用之。本方以心烦失眠、舌红少苔、脉细数为辨证要点。现代常用于治疗神经衰弱，精神分裂症，心脏病，癔症以及复发性口疮，荨麻疹，更年期综合征，甲状腺功能亢进等多种病症。诸痛疮疡皆属于心，痛和瘙痒能使人心烦。柳少逸老师常用此方合消风散治疗顽固性的皮肤病。《日华子本草》记载丹参曰：“治血邪心烦，恶疮疥癣，瘿赘肿毒，丹毒，头痛，赤眼，热温狂闷。”可见丹参不但能祛烦，治疗皮肤病的瘙痒也是不可多得的良药。柳老师是善于用古方者。丹参能祛痛生肌，治疗烧汤伤也是不可多得的良药。《肘后方》记载：治热油火灼，除痛生肌，丹参八两，剉，以水微调，取羊脂二斤，煎三上三下，以涂疮上。丹参祛瘀生新的作用，现代广泛的应用于美容，凡脸上长的疙疙瘩瘩，瘢痕都可用丹参消去。丹参的作用，我的一篇文章是包含不了的。待到五月，日照马陵水库的丹参花将盛开，花开如紫气东来高雅清美。当你看到我的文章，是否心动，去认识这味治病的良药。如果你不认识，问问老农，只要他说是“蜜罐头”，这就是丹参了。我无从得知为什么日照人称丹参为“蜜罐头”，如果你知道，不要忘了告诉我一声。同时，将丹参的作用告诉你周围的人，救人一命，胜造七级浮屠啊。二0一九年三月二十一日

本文选自汉敬德《柳氏中医临证传承实录》。

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