中医歌诀切脉
感谢文化养生5群 声新推荐!一、歌诀 最全中药歌诀,值得收藏!-03-28医道流芳 中药药性之最+中药药性歌+中药药效歌+诸病主治药歌+十二经补泻温凉引经药歌——最全中药歌诀! 中药的药性之最清热解毒之最———银花 芳香化湿之最———藿香 重镇安神之最———朱砂 利水渗湿之最———茯苓 芳香开窍之最———麝香 清热之最———石膏 泻火之最———黄连 降气之最———沉香 生津之最———石斛 温痰之最———半夏 平肝之最———羚羊角 辛凉之最———薄荷 止痛之最———元胡 止血之最———三七 补阳之最———鹿茸 补阴之最———女贞子 攻下之最———大黄 凉血之最———犀角 理气之最———枳实 舒肝之最———郁金 活血之最———丹参 补气之最———人参 补血之最———当归 补脾之最———山药 消食之最———神曲 清痰之最———贝母 退黄之最———茵陈 祛风之最———独活 安神之最———枣仁 温里之最———附子 百味中药功效相似与差异的介绍一、山楂、神曲、麦芽:共性为消食化积;差异为山楂主消肉食、并有行气散瘀的作用,神曲主助金石药的消化、并略兼带解表之功,麦芽主消米面一切诸果食积、并有回乳及一定疏肝的作用。 二、泽泻、泽兰、泽漆:共性为利水;差异为泽泻主泄相火,泽兰主活血化瘀、通经消肿,泽漆主化痰止咳、散结。 三、茯苓、赤茯苓、茯神:共性为利水渗湿、健脾安神;差异为茯苓主偏于健脾安神,赤茯苓主健脾安神力弱、但能泻热行水、治膀胱湿热、湿热白带尤佳,茯神主专供安神、其他作用弱。 四、鹿角、鹿角胶、房角霜:共性为温补肾阳;差异为鹿角主可作为鹿茸的替代品、并有活血散瘀消肿功能,鹿角胶主益精血、并有止血作用,房角霜主收敛止血、还可治疮疡久不愈合的功能。 五、生首乌、制首乌、首乌藤:共性为补血;差异为生首乌主润肠通便、解毒、截疟、补血弱,制首乌主补益精血、固照用乌发,首乌藤主养心安神、且具祛风通络的作用。 六、大青叶、板蓝根、青黛:共性为清热解毒、凉血功能;差异为大青叶主消斑,板蓝根主利咽,青黛主消斑、清肝泻火。 七、附子、肉桂、干姜:共性为散寒止痛、治脾胃虚寒的胃脘痛、食少便溏;差异为附子主回阳救逆、补火助阳、下温肾阳、中温脾阳,肉桂主补火助阳、并有温经通脉的作用,干姜主回阳、且温肺化痰。 八、乳香、没药:共性为活血止痛、消肿生肌;差异为乳香主兼行气,没药主偏于散瘀。 九、龙骨、牡蛎:共性为平肝清潜阳、固涩收敛;差异为龙骨主镇惊,牡蛎主软坚散结。 十、黄芩、黄连、黄柏:共性为清热燥湿、泻火解毒;差异为黄芩主清上现热为主、亦清肝火并兼有止血安胎,黄连主清中焦相火为主、亦清心火及肝火、并善治湿热痢疾,黄柏主清下相火为主、退虚热、止带、治湿疹、湿疮。 十一、龟板、鳖甲:共性为滋阴潜阳、退虚热;差异为龟板主固经止血、益肾健骨、养心补心,鳖甲主软坚散结。 十二、川贝、浙贝:共性为清热化痰、润肺止咳;差异为川贝主清 肺止咳、虚劳久咳、化痰散结,浙贝主开郁散结见常、还用于外咸风热、痰热咳喘、痰火热毒壅结。 十三、三棱、文术:共性为破血行气、消积止痛;三棱主偏入血分、破血之功做强于文术,文术主偏入气分、破气之功优于三棱。 十四、麦芽、谷芽:共性为消食化积;差异为麦芽主回乳消胀、还有疏肝的作用、用于肝胃不和纳呆最佳,谷芽主消食作用咬麦芽缓、用于脾胃虚弱、消化不良尤为适宜。 十五、草豆蔻、白豆蔻:共性为温中、行气、止呕;草豆蔻主化湿、常配藿香之类,白豆蔻主燥湿、常配白术之类。 十六、红花、藏红花:共性为活血通经;差异为红花主祛瘀止痛,藏红花主凉血止痛、可治温病热入营血引起的斑疹暗紫。 十七、大蓟、小蓟:共性为凉血止血、散瘀解毒消肿;差异为大蓟主还具有降压利提退黄的作用,小蓟功似大蓟而力弱、且有利尿的作用、善治血淋尿血。 十八、天冬、麦冬:共性为养阴润肺、清火生津;差异为天冬主清心火、益胃除烦,麦冬主清相火、还治肠燥便秘。 十九、黄连、胡黄连:共性为清湿热;黄连主泻火解毒、即清实 热,胡黄连主清虚热、除疳热。 二十、柴胡、银柴胡:共性为退热;差异为柴胡主外咸发热、且有 疏肝解郁、升阳举陷、清胆截疟之功,银柴胡主退虚热或疳积发热。 二十一、槐花、槐角:共性为凉血、清肝明目;差异为槐花主止血力强、清热力弱,槐角主止血力弱、清热力强、且能润肠。 二十二、汉防己、木防己:共性为祛风湿、痹痛、利水、治风湿、 脚气、水肿、腹水;差异为汉防己主利水消肿作用强,木防己主祛风湿、止痹痛。 二十三、神曲、健曲:共性为消食化积;差异为神曲主助金石药的消化,健曲主理气、化湿、解表、用于食积不化、暑湿吐泻、或兼有风寒表证者用之最宜。 二十四、生地、熟地:共性为补阴;差异为生地主生津润燥、清热凉血,熟地主补血、益精填髓。 二十五、桑螵蛸、海螵蛸:共性为固精;差异为桑螵蛸主益气养肝缩尿、以补肾为主,海螵蛸主止血止带、制酸、治湿疮、以收敛为主。 二十六、枳实、枳壳:共性为破气、消积、化痰、除痞;差异为枳实主破气作用强,枳壳与枳实作用相似、但作用较缓。 二十七、羌活、独活:共性为解表、祛风湿、止痛、治头痛、风湿;差异为羌活主治上半身不遂、风湿痹痛、并治后头痛佳,独活主解表之力不及羌活、风湿病痛以下半身为主,并治少阴头痛。 二十八、半枝莲、半边莲:共性为清热解毒、利水消肿、均治大腹水肿;差异为半枝莲主清热解毒、利水消肿,半边莲主还兼有散瘀止血的作用。 二十九、木香、青木香:共性为行气、止痛;差异为木香主调中、治脾胃气滞、大肠气滞和肝胆气滞,青木香主解毒消肿、清热祛湿、治肝胃气滞、痈疮疗毒、皮肤湿疮。 三十、藿香、佩兰:共性为化湿解暑;差异为藿香主发散表邪、止呕力强、偏主外咸暑湿恶心呕吐,佩兰主化湿醒脾作用强、湿热内阻。 三十一、车前子、车前草:共性为利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰;差异为车前子主利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰,车前子主要兼有清热解毒、止血作用。 三十二、山豆根、北豆根:共性为清热解毒;差异为山豆根主利咽消肿作用,北豆根主具有祛风止痹、疗痹痛之力。 三十三、青皮、陈皮:共性为理气;差异为青皮主破气、尚有疏肝、消积、化滞作用,陈皮主不景气尚有健脾、燥湿化痰作用。 三十四、赤石脂、禹余粮:共性为涩肠止泻、收敛止血;差异为赤石脂主敛疮生肌作用,禹余粮主止带功能。 三十五、罂粟花、诃子:共性为涩肠止泻、敛肺止咳;罂粟花主止痛,诃子主利咽开音。 三十六、菊花、野菊花:共性为清热解毒;差异为菊花主尚有发散风热、平抑肝阳、清肝明目,野菊花主清热解毒。 三十七、地肤子、蛇床子:共性为止痒、除湿作用;差异为地肤子主利湿、尚有清扫作用,蛇床子主燥湿、尚有祛风杀虫、温肾壮阳作用。 三十八、五味子、五倍子:共性为敛肺、敛汗、涩肠止泻、固精;差异为五味子性温、滋肾生津、宁心安神,五倍子性寒、清火敛疮、止血。 三十九、潼蒺藜、蒺藜:共性为明目;差异为潼蒺藜主补肾固精、养肝,蒺藜主祛风止痒、平肝疏肝。 四十、黑附子、白附子:共性为止痛;差异为黑附子主回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,白附子主燥湿化痰、祛风止痉、散结止痛。 四十一、石决明、草决明:共性为清肝明目;差异为石决明主平肝潜阳,草决明主润肠通便。 四十二、枣仁、柏子仁:共性为养心安神;差异为枣仁主益肝敛汗,柏子仁主润肠通便。 四十三、杜仲、续断:共性为补肝肾、强筋骨、安胎、治腰膝酸痛、痿软无力、胎动不安、胎漏下血;差异为杜仲主补肾力强、可治阳痿、尿频、肝阳上亢引起的头晕目眩、胎漏下血,续断主兼行血脉疗痹痛、续筋骨、疗金疮、不但治胎漏下血、还可用于其他的出血。 四十四、苍术、白术:共性为燥湿、健脾、治湿阻中焦、运化失司出现的脘腹胀满、恶心呕吐、食少便溏、倦怠无力;差异为苍术主发汗、祛风湿、可治关节炎、风湿引起的肢体酸痛和夜盲证,白术主要兼补气、利水固表止汗、安胎、偏治痰饮、水肿、表虚、自汗、胎动不安。 四十五、南沙参、北沙参:共性为养阴清肺;差异为南沙参益气祛痰,北沙参为益胃生津;总之北沙参治气阴双虚、祛痰,北沙参治肺胃阴虚为主。 四十六、淮牛膝、川牛膝:共性为补肝肾、强筋骨、引火下行、活血通络、利水通淋;差异为淮牛膝偏于补肝肾、强筋骨,川牛膝偏于活血化瘀。 中药药性歌1.人参味甘,大补元气,止咳生津,调容养卫。 2.黄芪性温,收汗固表,托疮生肌,气虚莫少。 3.白术甘温,健脾强胃,止泻除湿,兼祛痰痞。 4.茯苓味淡,渗湿利窍,白化痰涎,赤通水道。 5.甘草甘温,调和诸药,炙则温中,生则泻火。 6.当归甘温,生血补心,扶虚益损,逐瘀生新。 7.白芍酸寒,能收能补,泻痢腹痛,虚寒勿与。 8.赤芍酸寒,能泻能补,破血通经,产后勿犯。 9.生地微寒,能消湿热,骨蒸烦劳,兼消破血。 10.熟地微温,滋肾补血,益髓添精,乌须黑发。 11.麦门甘寒,解渴祛烦,补心清肺,虚热自安。 12.天门甘寒,能治肺痈,消痰止嗽,喘气有功。 13.黄连味苦,泻心除痞,清热明眸,厚肠止泻。 14.黄苓苦寒,枯泻肺火,子清大肠,湿热皆可。 15.黄柏苦寒,降火滋阴,骨蒸湿热,下血堪任。 16.栀子性寒,解郁除烦,吐衄胃痛,火降小便。 17.连翘苦寒,能消痈毒,气聚血凝,温热甚逐。 18.石膏大寒,能泻胃火,发渴头痛,解肌立妥。 19.滑石沉寒,滑能沉寒,解渴除烦,湿热皆可。 20.贝母微寒,止嗽化痰,肺痈肺痿,开郁除烦。 21.大黄苦寒,实热积聚,蠲痰润燥,疏通便闭。 22.柴胡味苦,能泻肝火,寒热往来,疟疾均可。 23.前胡微寒,宁嗽化痰,寒热头痛,痞闷能安。 24.升麻性寒,清胃解毒,升提下陷,牙痛可逐。 25.桔梗味苦,疗咽肿痛,载药上升,开胸利壅。 26.紫苏叶苦,风寒发表,梗下诸气,消除胀满。 27.麻黄味辛,解表出汗,身痛头疼,舒筋活血。 28.葛根味甘,祛风发散,温疟往来,止渴解洒。 29.薄荷味辛,最清头目,祛风化痰,骨蒸宜服。 30.羌活微温,祛风除湿,身痛头疼,舒筋活血。 31.独活辛苦,颈项难舒,两足湿痹,诸风能除。 32.知母味苦,热渴能除,骨蒸有汗,痰咳皆舒。 33.白芷辛温,阳阴头痛,风热瘙痒,排脓通用。 34.藁本气温,除头颛顶,寒湿可祛,风邪可屏。 35.香附辛苦,快气开郁,止痛调经,更消宿食。 36.乌药辛温,心腹胀痛,小便滑数,顺气通用。 37.枳实味苦,消食除痞,破积化痰,冲墙倒壁。 38.枳壳微温,快气宽肠,胸中气结,胀满堪尝。 39.白蔻辛温,能祛瘴翳,益气调元,止呕和胃。 40.青皮苦温,能攻气滞,削坚平肝,安胃下食。 41.橘皮苦温,顺气宽膈,留白和胃,消痰去白。 42.苍术苦温,健脾燥湿,发汗宽中,更祛瘴疫。 43.厚朴苦温,消胀泄满,痰气泻痢,其功不缓。 44.南星性热,能治风痰,破伤强直,风搐自安。 45.半夏味辛,健脾燥湿,痰厥头疼,嗽呕堪入。 46.藿香辛温,能止呕吐,发散风寒,霍乱为主。 47.槟榔辛温,破气杀虫,祛痰逐水,专除后重。 48.腹皮微温,能下膈气,安胃健脾,浮肿消去。 49.香薷味辛,伤暑便涩,霍乱水肿,除烦解热。 50.扁豆微温,转筋吐泻,下气和中,洒毒能化。 51.猪苓味淡,利水通淋,消肿止渴,阴汗自遏。 52.木通性寒,小肠热闭,利窍通经,最能导滞。 53.车前子寒,溺涩眼赤,小便能通,犬便能实。 54.地骨皮寒,解肌退热,有汗骨蒸,强阴凉血。 55.木瓜味酸,温肿脚气,霍乱转筋,足湿皆用。 56.威灵苦温,腰膝冷痛,消痰痃癖,风湿皆用。 57.牡丹苦寒,破血通经,血分有热,无汗骨蒸。 58.玄参甘苦,消肿排脓,补肝益肺,退热除风。 59.丹参味苦,痈肿疮疥,生新去恶,祛除带崩。 60.苦参味苦,痈肿疮疥,下血肠风,眉脱赤癞。 61.龙胆苦寒,疗眼赤疼,下焦湿肿,肝经热烦。 62.五加皮温,祛痛风痹,健步坚筋,益精止沥。 63.防己气寒,风湿脚痛,热积膀胱,消痈散肿。 64.地榆沉寒,血热堪用,血痢带崩,金疮止痛。 65.茯神补心,善镇惊悸,恍惚健忘,兼除怒恚。 66.远志气温,能驱惊悸,安神镇心,令人多记。 67.酸枣味酸,敛汗驱烦,多眠用生,不眠用炒。 68.菖蒲性温,开心利窍,去痹除风,出声至妙。 69.柏子味甘,补心益气,敛汗润肠,更疗惊悸。 70.益智辛温,安神益气,遗溺遗精,呕逆皆治。 71.甘松味香,善除恶气,开郁醒脾,心腹痛已。 72.小茴性温,能除疝气,腹痛腰疼,调中暖胃。 73.大茴味辛,疝气脚气,肿痛膀胱,止呕开胃。 74.干姜味辛,表解风寒,炮苦逐冷,虚热尤堪。 75.附子辛热,性走不守,四肢厥冷,回阳功有。 76.川乌大热,搜风入骨,湿痹寒疼,破积之物。 77.木香微温,能滞和胃,诸风能调,行肚泻肺。 78.沉香降气,暖胃追邪,通天彻地,卫气为佳。 79.丁香辛热,能除寒呕,心腹疼痛,温胃可晓。 80.砂仁性温,养胃进食,止育安胎,通经破滞。 81.毕澄茄辛,除胀化食,消痰止咳,逐寒暖胃。 82.肉桂辛热,善通血脉,腹痛虚寒,温补可得。 83.桂枝小梗,横行手臂,止汗舒筋,治折足痹。 84.吴萸辛热,能调疝气,心腹寒疼,酸水能治。 85.延胡乞温,心腹卒痛,通经洛血,跌扑血崩。 86.薏苡味甘,专除湿痹,筋节拘缠,肺痈肺痿。 87.崩蔻辛温,脾胃虚冷,泻痢不休,功可立等。 88.草果味辛,消食除胀,截疟逐痰,解瘟辟瘴。 89.常山苦寒,截疟除痰,解伤寒热,水胀能宽。 90.良姜性热,下气温中,转筋霍乱,酒食能攻。 91.山楂味甘,磨消肉食,疗疝催疮,消膨健胃。 92.神曲味甘,开胃进食,破积逐痰,调中下气。 93.麦芽甘温,能消宿食,心腹膨胀,行血散滞。 94.苏子辛温,驱痰降气,止咳定喘,更润沁肺。 95.白芥子辛,专化胁痰,面浮肿胀,利水能安。 96.甘逐苦寒,破症消痰,面浮肿胀,利水能安。 97.大戟苦寒,消水利便,腹胀症坚,其功瞑眩。 98.芫花寒苦,能消胀蛊,利水泻湿,止咳痰吐。 99.商陆苦寒,赤白各异,赤者消风,白利水气。 .海藻咸寒,消瘿散疬,除胀破癥,利水通闭。 .牵牛苦寒,利水消肿,蛊胀痃癖,散滞除壅。 .葶苈辛苦,利水消肿,痰咳症瘕,治喘肺痈。 .瞿麦苦寒,专治淋病,且能堕胎,通经立应。 .三棱味苦,利血消癖,气滞作痛,虚者当忌。 .五灵味甘,血滞腹痛,止血用炒,行血用生。 .莪术温苦,关善破痃,止痛消瘀,通经最宜。 .干漆辛温,通经破瘕,追积杀虫,效如奔马。 .蒲黄味甘,逐瘀止崩,止箅须炒,破血用生。 .苏木甘咸,能行积血,产后血经,兼医扑跌。 .桃仁甘平,能润大肠,通经破瘀,血瘕堪尝。 .姜黄味辛,消痈破血,心腹结痛,下气最捷。 .郁金味苦,破血行气,血淋溺血,郁结能舒。 .金银花甘,疗痈无对,未成则散,已成则溃。 .漏芦性寒,祛恶疮毒,补血排脓,生肌长肉。 .白藜味苦,疗疮瘙痒,白癜头疮,翳除目朗。 .白及味苦,功专收敛,肿毒疮疡,外科最善。 .蛇床辛苦,下气温中,恶疮疥癞,逐瘀祛风。 .天麻味甘,能驱头眩,小儿惊痫,拘挛瘫痪。 .白附辛温,治面百病,血痹风疮,中风痰症。 .全蝎味辛,祛风痰毒,口眼歪斜,风痫发搐。 .蝉蜕甘寒,消风定惊,杀疳除热,退翳侵睛。 .僵蚕味咸,诸风惊痫,湿痰喉痹,疮毒瘢痕。 .蜈蚣味辛,蛇虺恶毒,镇惊止痉,堕胎逐瘀。 .木鳖甘寒,能追疮毒,乳痈腰疼,消肿最速。 .蜂房味咸,惊痫瘈疭,牙疼肿毒,瘰疬乳痈。 .花蛇湿毒,瘫痪歪斜,大风疥癞,诸毒称隹。 .蛇蜕辟恶,能除翳膜,肠痔蛊毒,惊痫搐搦。 .槐花味苦,痔漏肠风,大肠热痢,更杀蛔虫。 .鼠粘子辛,能除疮毒,瘾疹风热,咽疼可逐。 .茵陈味苦,退疸除黄,泻湿利水,清热为凉。 .红花辛苦,最消瘀热,多则通经,少则养血。 .蔓荆子苦,头疼能治,拘缠湿痹,泪眼堪除。 .兜铃苦寒,能薰痔漏,定喘消痰,肺热久嗽。 .百合味甘,安心定胆,止嗽消浮,痈疽可啖。 .秦艽微寒,除湿荣筋,肢节风痛,下血骨蒸。 .紫菀苦辛,痰喘咳逆,肺痈吐脓,寒热并济。 .款花甘温,理肺消痰,肺痈喘咳,补劳除烦。 .金沸草温,消痰止嗽,明目祛风,逐水尤妙。 .桑皮甘辛,止嗽定喘,泻肺火邪,其功不浅。 .杏仁温苦,风寒喘嗽,大肠气闭,便难切要。 .乌梅酸温,收敛肺气,止渴生津,能安泻痢。 .天花粉寒,止渴祛烦,排脓消毒,善除热痢。 .瓜蒌仁寒,宁嗽化痰,伤寒结胸,解渴止烦。 .密蒙花甘,主能明目,虚翳青盲,服之效速。 .菊花味甘,除热祛风,头晕目赤,收泪殊功。 .木贼味甘,疏肝退翳,能止月经,更消积聚。 .决明子甘,能祛肝热,目疼收泪,仍止鼻血。 .犀角酸寒,化毒辟邪,解热止血,消肿毒蛇。 .羚羊角寒,明目清肝,却惊解毒,神志能安。 .龟甲咸平,劳嗽骨蒸,散瘀消肿,去痞除崩。 .海蛤味咸,清热化痰,胸痛水肿,坚软结散。 .桑上寄生,风湿腰痛,安胎止崩,疮疡亦用。 .火麻味甘,下乳催生,润肠通结,小水能行。 .山豆根苦,疗咽肿痛,敷蛇虫伤,可救急用。 .益母辛苦,女科为主,产后胎前,生新去瘀。 .紫草苦寒,能通九窍,利水消膨,痘疹最要。 .紫葳味酸,调经止痛,崩中带下,症瘕能用。 .地肤子寒,去膀胱热,皮肤瘙痒,除热甚捷。 .栋根性寒,能追诸虫,疼痛立止,积热立通。 .樗根味苦,泻痢带崩,肠风痔漏,燥湿涩精。 .泽兰甘苦,痈肿能消,打扑伤损,肢体虚浮。 .牙皂味辛,通关利窍,敷肿痛消,吐风痰妙。 .芜荑味辛,驱邪杀虫,痔瘿癣疥,化食除风。 .雷丸味甘,善杀诸虫,癫痫蛊毒,治儿有功。 .胡麻仁甘,疗肿恶疮,热补虚损,筋壮力强。 .苍耳子苦,疥癣细疮,驱风湿痹,瘙痒堪尝。 .蕤仁味甘,风肿烂弦,热胀胬肉,眼泪立痊。 .青葙子苦,肝脏热毒,暴发赤障,青肓可服。 .谷精草辛,牙齿风痛,口疮咽痹,眼翳通用。 .白薇大寒,疗风治疟,人事不知,热邪堪却。 .白蔹微寒,儿疟惊痫,女阴肿痛,痈疗可啖。 .青蒿气寒,治疟效好,虚热盗汗,除骨蒸劳。 .茅根味甘,通关逐瘀,止吐衄血,客热可去。 .大小蓟苦,消肿破血,吐衄咯唾,崩漏可啜。 .枇杷叶苦,偏理肺脏,吐哕不已,解酒清上。 .木律大寒,口齿良药,瘰疬能治,心烦可却。 .射干味苦,逐瘀通经,喉痹口臭,痈毒堪凭。 .鬼箭羽苦,通经活络,驱邪止痛,杀虫祛结。 .夏枯草苦,瘰疬瘿瘤,破症散结,湿痹能瘳。 .卷柏味辛,症瘕血闭,风眩痿辟,脱肛下血。 .马鞭味苦,破血通经,症瘕痞块,服之最灵。 .鹤虱味苦,杀虫追毒,心腹卒痛,蛇虫堪逐。 .白头翁寒,清热凉血,瘿疬疮疝,止痛百节。 .旱莲草甘,生须黑发,赤痢可止,血流可截。 .慈姑辛苦,疗肿痈疽,恶疮瘾疹,蛇虺并施。 .榆皮味甘,通水除淋,能利关节,敷肿痛定。 .钩藤微寒,疗儿惊瘅,手足瘛疾,抽搐口眼。 .豨莶味甘,追风除湿,聪耳明目,乌须黑发。 .葵花味甘,带痢两功,赤治赤者,白治白同。 .辛夷味辛,鼻塞流涕,香臭不闻,通窍之剂。 .续随子辛,恶疮蛊毒,通经消积,不可过服。 .海桐皮苦,霍乱久痢,疳慝疥癣,牙疼变治。 .石南藤辛,肾衰脚弱,风淫疥癣,堪为妙药。 .大青气寒,伤寒热毒,黄汗黄疸,时疫宜服。 .侧柏叶苦,吐衄崩痢,能生须眉,除湿之剂。 .槐实味苦,阴疮痒湿,五痔肿疼,泻热凉血。 .瓦楞子咸,妇人血块,男子痰癖,症瘕可瘥。 .棱榈子苦,禁泄涩痢,带下崩中,肠风堪治。 .冬葵子寒,滑胎易产,癃利小便,善通乳难。 .淫羊藿辛,阴起阳兴,坚筋益骨,志强力增。 .松脂味甘,滋阴补阴,驱风安脏,膏可贴疮。 .覆盆子甘,肾损精竭,黑须明眸,补虚续绝。 .合欢味甘,得人心智,安脏明目,快乐无虑。 .金樱酸涩,梦遗精滑,禁止遗尿,寸白虫杀。 .楮实味甘,壮筋明目,益气补虚,阳痿当服。 .郁李仁酸,破血润燥,退肿利便,关格通导。 .没食子苦,破血生精,染须最妙,禁痢极灵。 .空青气寒,治眼通灵,青盲赤肿,支暗回明。 .密陀僧咸,止痢医痔,能除白瘢,诸疮可治。 .伏龙肝温,治疫安胎,呕吐咳逆,下血心烦。 .石灰味辛,性烈胡毒,辟虫立死,能去息肉。 .穿山甲毒,痔癖恶疮,吹奶肿痛,通经排脓。 .蚯蚓气寒,伤寒瘟病,大热狂言,投之立应。 .蜘蛛气寒,狐疝偏痛,蛇虺咬涂,疔肿敷用。 .蟾蜍气凉,杀疳蚀癖,瘟疫能治,疮毒可祛。 .刺猬皮苦,主医五痔,阴肿疝痛,能开胃气。 .蛤蚧味咸,肺痿咯血,传尸劳疰,纳气定喘。 .蝼蛄味咸,治十水肿,上下左右,效不旋踪。 .蜗牛味咸,口眼过僻,尺痫拘急,脱肛咸治。 .桑螵蛸咸,淋浊精泄,除疝腰疼,虚损莫缺。 .田螺性冷,利大小便,消肿除热,醒酒立见。 .象牙气平,杂物刺喉,能通小便,诸疮可痊。 .水蛭味咸,除积瘀坚,通经破血,折伤可痊。 .贝子味咸,解肌散结,得水消肿,止翳清洁。 .蛤蜊肉冷,能止消渴,酒毒堪除,开胃顿豁。 .海粉味咸,大治顽痰,妇人白带,咸能软坚。 .石蟹味咸,点目肿翳,解蛊胀毒,催生落地。 .海螵蛸咸,漏下赤白,症瘕疝阚,阴肿可得。 .无名异甘,金疮折损,去瘀止痛,生肌有准。 .青礞石寒,硝煅金色,堕痰消食,奇录莫测。 .磁石味咸,铁毒能杀,镇惊安神,阳潜气纳。 中药药效歌一、解表药解表辛散肌表邪,性温散寒凉散热。 发散风寒桂麻黄,香薷白芷苏荆防, 苍耳辛荑藁本羌,细辛胡荽柽葱姜。 发散风热蝉薄荷,牛蒡桑菊蔓荆葛, 柴胡升麻淡豆豉,浮萍木贼风热瘥。 麻黄发汗治伤寒,风水痹痛与咳喘。 桂枝温卫善解肌,温经通脉化水气。 紫苏散寒兼理气,风寒气滞两相宜。 荆芥辛散肌表邪,感冒痒疹及出血。 防风辛散表里风,胜湿疗痹止风痉。 羌活祛风寒湿奇,外感头疼上肢痹。 白芷通窍止额痛,燥湿止带消痈脓。 细辛散寒通鼻窍,诸般寒痛肺饮消。 薄荷清利头目咽,散热透疹又疏肝。 牛蒡透疹散风热,解毒利咽疗痄腮。 桑叶清肺兼平肝,风热燥咳目昏眩。 菊花疏散外感热,明目平肝热毒解。 柴胡解热又疏肝,升举阳气治下陷。 葛根解肌治项强,透疹生津升清阳。 二、清热药性寒清解虚实热,湿热疮毒及气血。 清热泻火治气热,膏知寒石枯草决, 鸭跖芦根密蒙葙,栀子花粉二竹叶。 清热燥湿连柏芩,胆草苦参秦白椿。 清热解毒银花翘,野菊公英鱼腥草, 青叶板蓝黛贯众,荞麦红藤败酱草, 射干豆根穿心莲,白头齿苋地锦草, 蚤拳慈姑土茯苓,熊胆漏芦白蔹勃, 绿豆鸦蛋四季青,半边地丁蛇舌草。 清热凉血生地玄,赤芍牛角紫牡丹。 清虚热药地骨皮,银柴胡连青蒿薇。 石膏解肌清肺胃,除烦止渴高热退, 知母清胃又润肺,滋阴降火虚热退, 栀子泻火除烦躁,凉血通淋衄疸瘥, 夏枯草清肝散结,消瘿瘰乌珠疼解, 黄芩清肺除湿热,解毒凉血又安胎, 黄连燥湿清心火,胃火痢疾疮毒瘥, 黄柏入肾主下焦,燥湿泻火虚热疗, 胆草燥湿泻肝胆,下焦湿热肝火炎, 银花解毒散风热,痈肿毒痢卫营邪, 连翘解毒散肿结,清心透散营卫邪, 公英解毒消痈肿,乳痈肿痛功尤胜, 板蓝根凉血解毒,尤善治毒壅咽喉, 鱼腥草解毒排脓,尤善治痰热肺痈, 射干解毒善祛痰,咽喉肿痛痰壅喘, 白头翁解毒凉血,热毒血痢效尤捷, 生地凉血养阴津,吐衄崩中热伤阴, 玄参凉血且滋阴,解毒散结功效真, 丹皮凉血散瘀血,内外痈肿骨蒸热, 赤芍凉血兼清肝,瘀滞肿痛经闭痊, 青蒿透散阴分热,除蒸解暑截疟邪, 地骨皮凉血退蒸,清肺热止血妄行。 三、泻下药泻下苦降通大肠,积热水饮力能攘。 攻下硝黄番芦荟,润肠火麻仁郁李。 逐水遂芫牵商陆,巴豆千金子大戟。 大黄荡涤积与瘀,火毒湿热一并驱。 芒硝软化便燥结,咽痛口疮及痈结。 甘遂峻泻逐水猛,风痰痈肿亦有功。 巴豆峻下冷积水,祛痰利咽除癥癖。 四、祛风湿药祛风湿药善治痹,关节疼痛拘挛医。 祛湿散寒独灵仙,乌头蕲蛇乌梢蚕, 木瓜伸筋寻骨风,路路海风松节鹳。 祛湿清热雷公藤,秦艽防己臭梧桐, 桑枝稀莶丝瓜络,海桐络石穿山龙。 强健筋骨五加皮,寄生年健与狗脊。 独活风寒湿皆祛,伏风头痛下肢痹。 灵仙咸温通经络,诸般痹痛骨哽效。 蕲蛇祛风善止痉,顽痹麻风破伤风。 木瓜除湿舒筋络,湿阻吐泻拘挛瘥。 秦艽善除风湿热,黄疸骨蒸势能折。 防己疗痹兼利水,热痹水肿痰饮宜。 寄生疗痹益肾肝,痹痛正虚胎不安。 五加祛湿强腰膝,行迟水肿与痹痿。 五、芳香化湿药芳香化湿能运脾,湿阻中焦此最宜。 藿佩苍术厚朴砂,白草二蔻草果聚。 藿香化湿又解表,霍乱吐泻暑湿消。 苍术燥湿兼健脾,湿痹泄泻风寒宜。 厚朴降气除湿痰,气滞胀满喘咳痊。 砂仁化湿行滞气,中寒吐泄胎动宜。 六、利水渗湿药利水渗湿通水道,水肿淋痛黄疸消。 利水消肿茯苓薏,泽泻葫芦冬瓜皮, 荠菜猪苓玉米须,泽漆蝼蛄香加皮。 利尿通淋车前子,木通通草瞿滑石, 灯心地肤海金韦,扁蓄萆薢与冬葵。 退黄金钱草茵陈,虎杖地耳草垂盆。 茯苓健脾利小便,痰饮水肿神不安。 泽泻渗利清下焦,水肿痰饮眩晕瘥。 薏苡渗湿兼健脾,清热排脓疗挛急。 车前通淋止湿泄,化痰明目能清热。 茵陈清利善退黄,湿温湿疹及湿疮。 金钱善除湿热黄,结石疮毒效亦良。 虎杖清热又利胆,解毒活血又祛痰。 七、温里药温里散寒附姜桂,良姜小茴吴茱萸, 花椒荜茇荜澄茄,丁香胡椒里寒祛。 附子回阳善救逆,诸般阳虚及寒痹。 干姜回阳温脾肺,中寒肺饮亡阳宜。 肉桂温肾治沉寒,通经止痛火归元。 吴萸温肝降胃气,头痛寒疝呕泄宜。 八、理气药舒畅气机青陈皮,香附川楝绿萼梅, 乌药薤白枳实壳,木沉檀青四香聚, 佛橼荔枝柿刀豆,甘松香虫腹皮玫。 橘皮燥湿善理气,湿阻气滞痰咳宜。 枳实破气化痰积,疗胸脘痞及脱垂。 木香善行脾胃气,脘胀胁痛痢里急。 香附疏肝调经脉,肝气郁滞女科帅。 沉香行气散阴寒,降逆止呕肾虚喘。 九、消食药消化食积楂曲麦,内金矢藤谷芽莱。 山楂消化肉食积,治胸腹痛能化瘀。 麦芽消化米面积,回乳消胀解肝郁。 莱菔消食兼理气,食积胀满痰喘宜。 内金消积化结石,各种食积及滑遗. 十、驱虫药使君槟榔苦楝皮,雷丸鹤虱与芜荑, 榧子鹤芽南瓜子,驱杀肠虫功效奇。 使君子驱虫消积,治蛔虫疳积可取。 苦楝杀虫疗癣,蛔蛲钩皆有效验。 槟榔驱虫善治绦,消积行气利水好。 十一、止血药止血药善治出血,不论虚实与寒热。 因热地榆大小蓟,槐柏苎麻茅羊蹄。 化瘀止血茜三七,蒲黄降香石花蕊。 收敛止血鹤白及,紫珠棕藕猬血余。 温经止血炮姜炭,灶土陈艾疗虚寒。 大蓟善治热出血,散瘀解毒消痈结; 小蓟凉血兼消痈,血淋尿血尤多用。 地榆收敛性寒凉,下焦出血及烫伤。 三七化瘀善止血,内外出血痛伤跌。 茜草凉血化瘀血,通经疗伤止出血。 蒲黄化瘀止血好,血淋心腹痛尤妙。 白及止血靠敛涩,咳吐呕血及皲裂。 炮姜味涩善治中,阳虚出血寒泻痛。 艾叶温肾暖胞宫,虚寒崩漏与胎动。 十二、活血化瘀药活血化瘀除瘀血,止痛消肿调经脉。 活血止痛延胡芎,郁金乳没姜黄灵。 活血调经牛丹参,桃红益母泽兰凌, 血藤月季王不留,妇女经产血瘀优。 活血疗伤铜虫,苏木血竭刘寄奴, 马前儿茶骨碎补,续筋接骨消肿痛。 破血消癥三棱莪,山甲水蛭虻班蝥。 川芎行气血祛风,经产瘀滞头痹痛。 延胡行气血止痛,疗心腹瘀滞诸痛。 郁金活血又行气,凉血利胆清心宜。 丹参活血善调经,凉血消痈心神宁。 红花活血调经脉,瘀血诸痛斑暗色。 桃仁通经破瘀血,润肠消痈兼止咳。 益母经产为要药,瘀血水肿皆良效。 牛膝通经补肝肾,瘀血火热皆下行。 虫破血疗瘀癥,续筋接骨伤科用。 自然铜散瘀止痛,骨折筋伤有妙用。 马前通络止痛强,顽痹肢瘫及跌伤。 莪术破血又行气,癥瘕积聚与食积。 山甲通经善消癥,下乳消肿且排脓。 十三、化痰止咳平喘药化痰半夏星白附,芥子皂荚花旋覆, 白前前胡桔二贝,瓜蒌三竹黄沥茹, 大海黄药瓦楞礞,浮石蛤壳藻昆布。 止咳平喘杏冬花,苏子百部矮地茶, 紫菀兜铃桑白杷,葶苈白果洋金花。 半夏辛温燥湿痰,散结消痞治呕眩。 桔梗化痰靠升宣,祛痰排脓利喉咽。 川贝化痰又润肺,燥痰热痰及瘰疬。 浙贝化痰散郁结,热痰瘿瘤瘰疬解。 瓜蒌清肺化热痰,宽胸散结通大便。 杏仁苦降止咳喘,滋润肠道通大便。 苏子降气又化痰,痰多咳喘及便难。 百部润肺治诸咳,灭虱杀虫蛲滴疥。 桑白泻肺治热喘,利水消肿治肿满。 葶苈泻肺又利水,痰壅咳喘饮停积。 十四、安神药重镇安神朱砂磁,琥珀龙骨与龙齿。 养心安神柏枣仁,远志合欢夜交藤。 朱砂解毒清镇心,惊悸不眠神不宁。 磁石安神镇心肝,聪耳明目定虚喘。 龙骨镇惊安心神,固涩平肝治眩晕。 酸枣仁养心益肝,疗血虚不眠多汗。 远志开心窍祛痰,健忘癫痫及咳痰。 十五、平肝息风药平抑肝阳代赭石,石决珠母紫贝齿. 牡蛎蒺藜罗布麻,眩晕头痛正可治。 息风止痉治抽痉,羚羊牛黄与钩藤, 天麻全蝎与蜈蚣,僵蚕蚕蛹与地龙。 石决明清镇平肝,治目疾阳亢晕眩。 牡蛎镇肝治晕眩,收敛固涩又软坚。 赭石沉降镇清肝,肝火眩晕衄呕喘。 羚角尤宜热极痉,平肝明目热毒清。 牛黄清热解毒强,化痰开窍息风良。 钩藤清热息肝风,平肝治晕亦有功。 天麻息风诸痉宜,善治眩晕头痛痹。 地龙息风治热痉,平喘利尿经络通。 全蝎蜈蚣治抽痉,散结通络又止痛。 十六、开窍药开窍醒神苏合香,麝冰菖蒲蟾酥樟。 开窍醒神靠麝香,活血通经止痛良。 菖蒲开窍化湿浊,痰湿闭窍阻中焦。 十七、补虚药补虚药治气血虚,阴阳不足皆能医。 补气洋人太子党,芪术山药蜜饴糖, 大枣甘草白扁豆,脾肺气虚服之康。 补阳主治肾阳虚,鹿茸淫羊杜巴戟, 仙茅益智韭骨脂,海狗海马石阳起, 苁蓉锁阳兔丝子,沙苑芦巴核桃续, 虫草蛤蚧紫河车,怯寒宫冷痿泄愈。 补血熟地归白芍,首乌龙眼与阿胶。 补阴百合南北沙,槲椹玉竹黑芝麻, 黄精杞子麦天冬,旱莲女贞鳖龟甲。 气虚欲脱须人参,生津补气安心神。 洋参清火补气阴,虚火痰血伤气津。 党参益气生津血,脾肺气虚津血虚。 黄芪补气且升阳,固表利水亦托疮。 白术补气专健脾,止汗安胎祛湿水。 山药补气阴固涩,咳喘滑遗及虚泻。 甘草补气热毒清,止咳缓急调药性。 鹿茸壮阳益血精,调冲托疮强骨筋。 壮阳起痿淫羊藿,肾虚风湿痹痛疗。 菟丝子补肾固精,止虚泻安胎目明。 杜仲强腰安胎元,皆赖甘温补肾肝。 续断强骨益肾肝,续折止血安胎元。 补血活血全当归,调经止痛润肠秘。 熟地补血滋阴精,血虚潮热精亏证。 白芍补血善柔肝,调经止痛敛虚汗。 制首乌补益精血,固肾精治发早白。 阿胶补血止血好,滋阴润燥阴伤疗。 北沙参润肺益胃,治燥咳胃阴津虚。 麦冬养阴润肺胃,清心除烦虚实宜。 龟板滋阴制阳亢,健骨止血养心良。 鳖甲滋阴制阳亢,软坚散结癥积康。 十八、收涩药收敛固涩主滑脱,止汗浮麦麻根稻。 敛肺涩肠五味梅,五倍粟壳诃榴皮, 肉蔻石脂禹余粮,久咳虚喘久泻宜。 固精缩尿止带药,萸肉覆盆桑海蛸, 莲子芡实金樱子,精尿遗滑带下瘥。 五味敛肺补肾心,虚喘久泻遗滑精。 乌梅涩肠又敛肺,生津止痛又安蛔。 山茱萸补益肾肝,止崩漏固精敛汗。 桑螵蛸固精缩尿,补肾阳起痿有效。 莲子益肾固精带,养心健脾能止泻。 十九、涌吐药涌吐药逐食毒痰,常山瓜蒂与胆矾。 二十、解毒杀虫燥湿止痒药白矾蛇床雄硫磺,大风土荆蒜蜂房。 雄黄解毒杀肠虫,湿疹蛇伤痈疔肿。 硫磺止痒治疥癣,内服壮阳通大便。 二十一、拔毒化腐生肌药升药轻粉与铅丹,砒石硼砂和炉甘。 升药辛热有大毒,外用拔毒除脓腐。 中药歌中药主有几性能?四气五味及归经, 还有升降与浮沉,有毒无毒统而称。 四气歌四气寒热与温凉,寒凉属阴温热阳, 温热补火助阳气,温里散寒功效彰, 寒凉清热并泻火,解毒助阴又抑阳, 寒者热之热者寒,治疗大法此为纲。 五味歌五味辛甘苦咸酸,治疗作用不同焉, 辛行气血主发散,甘和补中急能缓, 苦燥降泄能坚阴,咸能润下且软坚, 酸能固涩又收敛,淡渗利水要记全。 六陈歌枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及吴萸, 六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。 中药七情歌相使一药助一药,相须互用添功效, 相杀能制它药毒,相畏毒性被制限, 相反增毒要记牢,相恶配伍功效减, 单行无须它药配,七情配伍奥妙显。 十八反歌本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 十九畏歌硫黄原是火中精,朴硝一见便相争, 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧, 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情, 丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱, 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂, 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺, 大凡修合看顺逆,制药配方莫相依。 妊娠服药禁忌歌斑蝥水蛭及虻虫,乌头附子配天雄, 野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣, 三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄, 牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同, 半夏南星及通草,瞿麦干姜桃仁通, 硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。 诸病主治药歌一、疼痛主药风湿遍身肢节痛,从来羌活最有功。 川穹胸痛藁巅顶,芍朴同消腹内痛。 脐下青皮黄柏好,腰间杜仲古法呈。 吴萸心痛胃草蔻,胁痛柴胡妙绝伦。 血刺当归气刺壳,甘草稍治茎中痛。 二、气血主药去痞原来枳术直,胸中气痞需陈皮。 腹中窄狭苍术施,中湿二术皆用之。 当归治血参补气,行血川穹用最奇。 破死血分桃仁好,延胡调血更甚施。 木香善能调诸气,破滞气需壳青皮。 六郁苍术附主之,气虚盗汗用黄芪。 三、上中下三部见血药三部见血如何治,上用防风中用连。 下部地榆甚为主,俗语名为断红丸。 四、三焦湿热主药上焦湿热用黄芩,中焦湿热用黄连。 下焦防己龙胆柏,湿热发黄用茵陈。 五、十二经络泻火用药十二经中皆有火,须知何药泻何经。 黄连泻火知母肾,肺与大肠栀子芩。 石膏泻胃白芍脾,肝胆黄连柴胡寻。 小肠木通膀胱柏,三焦亦用栀柴芩。 栀子能泻屈曲火,泻无根火需玄参。 六、十二行经主药太阳小肠足膀胱,下用黄柏上用羌。 三焦肝胆心包络,少阳厥阴青柴良。 手明大肠足明胃,升麻白芷石膏当, 脾经白芍肺桔梗,心肾知连妙义长。 十二经补泻温凉引经药歌心经问君何药补心经,远志山药共麦冬, 枣仁当归天竺黄,六味何来大有功。 玄参苦,黄连凉,木香贝母泻心强; 凉心竹叶犀牛角,朱砂连翘并牛黄。 温心藿香石菖蒲;引用细辛独活汤。 肝经滋补肝经枣仁巧,薏苡木瓜与贡胶; 泻肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少; 胡黄连,龙胆草,车前甘菊凉肝表; 温肝木香吴萸桂;引用青皮川芎好。 脾经补脾人参绵黄耆,扁豆白术共陈皮, 莲子山药白茯苓,芡实苍术甘草宜。 泻脾药,用枳实,石膏大黄青皮奇。 温脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。 滑石玄明凉脾药;白芍升麻引入脾。 肺经补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓, 阿胶百部五味子,棉州黄耆更凑灵, 紫苏子,与防风,泽泻葶苈泻肺经, 更有枳壳桑白皮,六味泻肺一般同。 温肺木香冬花寻,生姜干姜白蔻仁; 凉肺黄芩与贝母,人溺山栀沙玄参。 马兜铃,瓜蒌仁,桔梗天冬必去心; 引用白芷与升麻,连须葱白用几根。 肾经补肾山药甘枸杞,螵蛸龟板与牡蛎, 杜仲锁阳巨胜子,山萸苁蓉共巴戟, 龙虎骨,怀牛膝,五味菟丝与芡实, 再加一味怀熟地,共补肾经十八味。 泻肾不必多求方,知母泽泻两相当。 温肾肉桂并附子,鹿茸故纸海沉香, 亦温肾,腽肭脐;凉肾知柏地骨皮, 再加一味粉丹皮;引用独活肉桂奇。 胃经补胃需用苍白术,半夏扁豆绵黄耆, 芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮。 泻胃火,亦如脾,再加一味南枳实, 更添芒硝与大黄,多加石膏谢更急。 温胃木丁与藿香,益智吴萸与良姜, 香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒生干姜。 凉胃葛根条黄芩,滑石黄连玄花粉, 知母连翘石膏斛,栀子升麻竹茹寻, 十三味药凉胃火;白芷升麻引胃药。 胆经补胆龙胆与木通;柴胡青皮泻胆经。 温用陈皮制半夏,更加生姜与川芎。 凉用竹茹与黄连;引用尽皆同肝经。 大肠经问君大肠何药补?左旋牡蛎白龙骨, 桔梗米壳诃子皮,山药肉蔻并莲肉。 川大黄,南槟榔,枳壳石斛泻大肠, 再加芒硝桃麻仁,葱白三寸泻更强。 干姜肉桂吴茱萸,三者同时能温肠, 引药尽皆同胃经;槐花条芩凉大肠。 小肠经小肠石斛牡蛎补;泻用木通共紫苏, 连须葱白荔枝核,同为泻剂君知否。 小肠要求温,大小茴香乌药根; 凉用黄芩天花粉;引用羌活与高本。 膀胱经橘核菖蒲补膀胱,益智续断龙骨良; 泻用芒硝车前子,泽泻滑石石苇帮。 温用乌药并茴香;凉用黄柏生地黄, 甘草梢,亦属凉;引用尽皆同小肠。 三焦经滋补三焦用益智,更加甘草与黄耆; 泻用栀子并泽泻;温用姜附颇有益。 原石膏,地骨皮,清凉三焦功效急。 引入三焦不用别,药与肝胆无差异。 心包经地黄一味补包络;泻用乌药并枳壳; 温肉桂;凉栀子;柴芎青皮是引药。 中药药性联诀味中药药性联诀,是某一味中药与另一味中药合并使用取得显著疗效,渐渐形成固定配伍,当然,中药配伍也有三味四味不等,这里主要介绍二味中药联诀使用的显著疗效。 麻黄表汗,平喘利水;桂枝解肌,通阳温经。 荆芥清头透疹,除崩疗衄;防风祛风胜湿,去痒止痉。 细辛散寒止痛,温肺化饮;白芷燥湿通窍,止带排脓。 桑叶疏风热,清肝凉肺;菊花抑木火,解毒消痈。 疏逆和中,散风透疹,薄荷当使;解表祛风,止惊明目,蝉蜕可充。 葛根升脾胃清阳,解肌而疗消渴;花粉疗热病伤津,润肺兼治痈肿。 柴胡舒肝郁,升阳而和表里;升麻举下陷,清热能透疹形。 石膏解阳明实热,止渴除烦;知母去气分温邪,润燥清金。 犀角凉血止血,安神泻热;羚羊平肝明目,熄风定惊。 清热澡湿、泻火解素,三黄归经有异;散寒暖胃、温肺止咳,三姜功用或同。 银花连翘,清热解素,为疮家圣药;地丁公英,消肿散结,乃痈疡克星。 栀子泻肝经郁结;茵陈利湿热黄疸。 夏枯草清肝明目,软坚而疗瘰疬;石决明平肝潜阳,镇静而医头眩。 牡丹皮破瘀,凉血解毒;龙胆草除湿,利胆泻肝。 凉血止血,化瘀消肿用大蓟水蓟;辟瘟解毒,清热退黄求青叶板蓝。 豆根降肺胃火,又清喉咙;射干解毒利咽,更祛痰涎。 沙参天冬救肺燥之危;麦冬石斛济胃阴之艰。 玄参清热养阴,解毒降火;牛蒡疏风散热,清瘟利咽。 泽兰调和冲任,利水消肿;丹参活血化瘀,宁心除烦。 青蒿退阴虚骨蒸而截疟;鳖甲善滋阴潜阳而软坚。 银柴胡连,属退虚热消疳疾之品;大黄芒硝,为逐积滞泻腑实之用。 津枯便秘,用麻仁李仁;热毒下痢,取秦皮头翁。 佩兰醒脾开胃,暑湿可祛;藿香化湿和中,藿乱能定。 滑石解暑,渗湿利尿;冬葵增乳,滑肠消肿。 竹叶清小肠,除烦止渴;灯芯降心火,利窍通淋。 陈皮理气,健脾除湿;半夏降逆,消痰宽胸。 杏仁止咳平喘,能润肠通便;贝母润肺清热,疗咳痰带红。 前胡白前,宣肺之壅塞;紫菀款冬,疗久咳之喘鸣。 桑皮泻肺利水;百部润肺杀虫。 甘草解百毒,祛痰止嗽;桔梗利咽喉,宣肺排脓。 南星疗中风痰壅及胸膈痞闷;白附涤风痰停滞与偏正头疼。 苏子温寒化饮,利膈宽肠;白芥温寒化饮,搜痰止痛。 山楂消瘀烁肉;神曲化食去膨。 麦芽克面食,回乳除烦;内金疗食积,止溺涩精。 砂仁温胃,醒脾止泻而安胎;白蔻止呕,行气化湿而和中。 白术补脾胃虚弱,利水固表;苍术疗湿滞中焦,明目祛风。 山药实脾胃,兼益肺而固肾;扁豆祛暑湿,且和中而化浊。 丁香温中,补肾阳之不足;柿蒂止呕,疗胃气之失和。 旋覆药降逆,消痰行水;代赫石镇肝,凉血止血。 附子逐寒湿,为救逆回阳要药;肉桂补命门,疗痼冷沉寒之疴。 吴萸除胃冷,疗厥阴之头痛;乌药行滞气,温下元之寒懦。 延胡活血行气,除内外之痛证;川楝止痛杀虫,解肝木之郁遏。 良姜荜茇温胃散寒;橘核茴香理气治疝。 木香理气滞又能止泻;香附调经血功在舒肝。 枳实破气削积,消痰散痞;厚朴行气燥湿,降逆平喘。 使君槟榔消虫积、行滞利水,功有不同;山萸覆盆补肝肾,收敛固涩,替代从权。 金樱子敛脾肾,涩肠而止遗泻;桑螵蛸补肾阳,缩尿又固精关。 莲子芡实,皆属补脾涩精之品;龙骨牡蛎,总领安神固涩之先。 人参党参,益气和中,功有大小;女贞旱莲,补肝益肾,效有所专。 黄芪补中土,卫阳实表而托疮;鹿茸添精血,益气扶弱固下元。 黄精养阴润肺,补脾益气。首乌补血生精,解毒通便。 阿胶生血止血,治劳嗽吐红;龟板滋阳潜阳,疗肾惫骨软。 生地凉血清热,消渴能止;熟地养血滋阴,精髓可添。 白芍敛阴养血,抑肝阳而缓急;赤芍清热冷血,破瘀滞而泻肝。 当归补血活血,调经润肠;川芎活血行气,止痛祛风。 灵脂蒲黄,止血化瘀;桃仁红花,活血调经。 益母通经利水;艾叶止崩暖宫。 瓜蒌化热痰,宽胸散结;薤白导瘀滞,通阳止痛。 山甲不留通经下乳,排脓散结;芦根茅根清热凉血,益胃生津。 侧柏藕节凉血止血;白及三七生肌住红。 地榆凉血止痢,治烫火创伤。 槐角清肝润肠,疗痔瘘肠风。 乳香没药,皆有活血止痛、消肿生肌之效;海藻昆布,共奏软坚散结、消痰疗瘿之功。 泻水逐饮,消肿满用大戟甘遂;破血行气,除积聚求莪术三棱。 茯苓健脾宁心,共猪苓更利水道;泽泻专攻下焦,得木通尤善通淋。 车前子祛痰明目而利水;薏苡仁健脾渗湿而排脓。 扁蓄瞿麦利下焦之湿热;金钱金砂除结石之痛疼。 乌梅敛肺涩肠,生津安蛔;五味益气宁心,止嗽固精。 麻黄根浮小麦疗自汗盗汗;椿白皮五倍子主泄利漏崩。 平肝熄风、通络去痹当用天麻;清热潜阳、降止痉必取钩藤。 地龙疗高热惊抽,平喘而活络;僵蚕祛头风邪头痛,定痫而止痉。 全蝎蜈蚣熄风通络,消疮疡毒肿;远志枣仁宁心安神,疗虚烦多梦。 朱砂镇心定志,兼治咽喉;琥珀活血安神,水道可通。 郁金行气解郁,凉血而疗黄疸;菖蒲化湿开胃,醒脑又治耳聋。 冰片疗中风痰厥,外治喉科眼科;麝香疗心脉瘀阻,尤擅开窍醒神。 祛风湿疗寒痹用羌活独活;补肝肾益筋骨选续断寄生。 杜仲壮筋骨而安胎。滋肾育肝;牛膝强腰脚而通淋,引血下行。 木瓜舒筋活络,和胃化湿;防己祛见除湿,利水消肿。 枸杞子菟丝子补肝肾以明目;威灵仙五加皮利关节而舒筋。 狗脊强筋壮骨;骨脂温脾暖肾。 秦艽祛风湿又退虚热;络石通经络而疗喉疼。 羊藿益肾阳,疗肺腹虚喘;仙茅补命门,去脘腹冷痛。 治骨软、添精用巴戟天;起阳痿、润肠用肉苁蓉。 药物常用二百味有奇;联诀药性赋文止意未终。 二、切脉 中医怎么把脉?-03-28医道流芳 我们的手上,以枕后高骨为关脉,前面为寸,后为尺脉,然后浮,中,沉取,左手,寸脉主心,小肠,关脉主肝胆,尺脉主膀胱,肾右手,寸脉主肺与大肠,关脉脾胃,尺脉肾与命门。 在寸,关,尺,上分寸为阳,尺为阴,浮为阳,沉为阴,这样结合浮沉迟数,我们就可以对人体的阴阳,表里,寒热,大致分清了。在结合有力,无力,有力为实,无力为虚,然后看脉形长短,长为有余,短为不足。这样就可以把,阴阳表里,寒热虚实分清了。最后结合部位,看所体现的脉,在脏器分部属于何脏就可以断病了。 知道了这些,我们再把这些脉象再重新组合,因为临床会有很多脉象组合在一起,如,浮迟,浮数,浮长,浮细,同样,沉脉也是,沉短,沉而有力,沉数,都需要我们结合起来细细分析。 举个例子,如左寸沉短而无力,寸关平脉。 首先,左寸主心,病位在心。短主不足,无力也主不足心脉不足会导致什么病呢,心的功能心主血,心的搏动输送血液到全身,他的不足首先会导致脑供血不足,会出现头晕,记忆力减退,健忘。全身无力,每天懒洋洋的。 如左尺脉见沉数,沉主里证,主阴,数主热证,在病位在肾与膀胱,那么就是肾与膀胱有热,会出现小便黄,热,手脚发热,腰膝酸软,盗汗等症状。 再如,寸脉浮数,尺脉沉细,寸脉主阳,数主热,浮脉也主阳,尺为阴细为不足,结合起来就是阴虚不制阳,阳浮于上,这样的病人必然会头晕,用药也可补阴潜阳为治。 再一个就是,要多实践,我们周围有很多人,我们的朋友亲人,我们都可以作为实习对象,每个人都有这个条件,多练才会出成绩。 我刚开始时,一天有时看几十人,看完之后对比一下,看哪对了哪错了,总结,慢慢的就熟练了。诊脉的时候一定要综合分析,分部,分脏器,每个脏器的功能都是什么,出现了寒热,表里,阴阳,虚实会有哪些毛病,另外也切莫持一诊而诊病,古人的四诊合参是很有道理的。 脉诊最简单只需要分辨:有力无力——辨阳气足不足 脉体大小——辨阴血足不足 脉位浮沉——辨阳气在表在里 如此而已就足够辨证了: 脉浮:为阳气在表攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者夏天阳气行表。 脉沉:为阳气在里攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者冬天阳气行里。 脉浮而阳气不足(无力)者,气不收敛,发散在外; 脉沉而阳气不足(无力)者,气不外散,能归本位。 辨证要点,其实就是:能量的多少(足不足); 能量的方向(升或降)。 和《万病至简论》所论六经实质是一致的 上为总论以下分论之: 分者、分部以论:左手侯阴血右手侯阳气或谓:左手侯能量的储存右手侯能量的制造 左手心肝肾阴心运血肝藏血血之精华入肾阴 右手肺脾肾阳肺运气脾生气肾之阳化精为气 男为阳、气盛、故右手脉盛于左手脉。 女为阴、血盛、故左手脉盛于右手脉。 此为男女之常脉 有妇女右脉强于左脉当作何论?服药前;当辨证为用阳过度、不能收敛、寸尺多浮。 服药后;当辨证为阳气得助、加快运化中、寸尺多沉。 同时可见两手关脉最强: 右关为脾胃主能量吸收加强 左关为肝脉主能量收藏加强 前提很重要是否服药同样的证辨证意义完全不同 阳之要、在于能降,寸脉位于上阳位当以收敛沉降为顺中取可得。 阳之要、在于能敛,尺脉位于下阴位当以收敛固密为顺重取可得。 阳之要、在于能运,关脉位于中中位当以鼓荡滑畅为顺轻取可得。 简言之两头小中间大——现代社会最佳之财富结构谓之:橄榄形。 辨证运用首辨能量足不足、再辨能量是否收藏 1、能量足否;脉管之大小、有力无力而已、不必详论。 2、相火者;根于肾,先发动于肝,故相火不位者,肝脉必弦多兼紧有力 相火归位兼能量充足者,肝脉虽弦但有柔和节律之象但越用力下按反弹之力越盛 3、用阳者;寸脉必浮,相火不位者寸脉亦浮如何区别? 短时用阳者短时静养休息寸脉即可归于收敛 相火不位者短时静养寸脉亦不会收敛 相火根于肾则相火不位者尺脉多偏浮 若静坐后寸脉仍浮即为阳明不降相火不位即可推断:失眠多梦情绪焦躁眼干喉痒耳鸣——脉而知之 寸脉浮,同时尺脉亦浮,相火不位即可确诊无疑,尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据。 左手尺脉【肾阴无者、绝经闭经断经轻者经量少。 右手尺脉【肾阳无者、阳痿性冷淡不孕流产痛经手足冰冷抑郁症失忆症肌无力尿频。 其余根据所属脏腑功能类推至简者不论脏腑但以阳虚诸证推断即可。春季脉稍弦,夏季脉稍洪,长夏脉稍缓,秋季脉稍浮,冬季脉稍沉。 寸口脉分为寸、关、尺三部分,以桡骨茎突为标记,其内侧为关,关前为寸,关后为尺。两手各有寸、关、尺。关于寸、关、尺分候脏腑,《内经》以后医家各有论述,而主要的分候的观点是一致的,大多认为左手寸、关、尺分候心、肝、肾之气;右手分候肺、脾、命门之气。 桡骨茎突处为关,关之前(腕端)为寸,关之后(肘端)为尺。寸关尺三部的脉搏,分别称寸脉、关脉、尺脉。《脉经》:“从鱼际至高骨,却行一寸,其中名曰寸口,从寸至尺,名曰尺泽,故曰尺寸,寸后尺前名曰关。阳出阴入,以关为界。” 初持脈時,令仰其掌,掌後高骨,是謂關上,關前為陽,關後為陰,陽寸陰尺,先後推尋。 心肝居左,肺脾居右,腎與命門,居兩尺部,魂魄谷神,皆見寸口,左主司官,右主司府。 左大順男,右大順女,本命扶命,男左女右,關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口。 神門決斷,兩在關後,人無二脈,病死不愈,男女脈同,惟尺則異,陽弱陰盛,反此病至。 把脉口诀有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思) 浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。 沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。 迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。 数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。 虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。 实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。 滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。 涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。 洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。 微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。 紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。 缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。 濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。 弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。 长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。 短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。 芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。 弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。 散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。 细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。 伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。 动脉:动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,动脉主病痛与惊,少阴动甚妊子焉。 革脉:革浮取,脉绷急,革脉形如按鼓皮,女人半产并崩漏,男子营亏或梦遗。 牢脉:牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,积聚内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。 促脉:促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。 结脉:结脉缓,时一止,结脉形状记心里,疝瘕郁结寒气盛,情志不遂也致之。 代脉:代脉止,不即还,良久方来是真传,久病见代病难治,孕者生兮痫者安。 疾脉:疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,亢阳无制真阴竭,喘促声嘶病危矣 让中医切脉的经验程序化——推介“五步思辨切脉法” 我们许多人对中医切脉的既佩服又疑惑,因为这的确是完全凭经验操作的。是自古以来衡量中医能力的一个标尺,俗称为“脉性”。从经验中学习经验,是中医传承与发展的一大难题。从经验中总结一些规律性的东西,力求使其程序化,是一种有益的探索。 在完成切脉的定位后,大家都知道如何探查脉象是一个技巧性十分强的工作,也就是说,在找到寸、关、尺三部后,如何鉴别脉象结果呢?临床经验告诉我们,可以把这个十分复杂的问题按程序来操作,结果变得很容易探查脉象,并可以用一首歌诀概括如下:首分浮沉,二辨虚实;三去长短,四算疾迟;五察脉形,样样皆知。 1首分浮沉什么是“首分浮沉”?现解释如下: ①、首先区别脉象是浮脉还是沉脉。因为切脉时手指是从浅表往深层逐渐探查的,首先轻触皮肤(即“举”),即可探出脉象是否浮脉;无浮脉则又加压(即“寻”),在这个层次可触到许多脉象;然后第三种力量即“按”,此时检查是否沉脉。所以实际上“首分浮沉”是按照指头用力的顺序来探测脉象的位置。 ②、在区别浮、沉过程中,可根据是否浮脉或沉脉来区别与浮、沉相关的脉象种类,它们是: 浮脉类——浮脉、濡脉、革脉、芤脉、散脉; 沉脉类——沉脉、牢脉、伏脉。 ③、区别了浮脉类和沉脉类,在辨证诊断上可指明表证或里证。 2二辨虚实什么是“二辨虚实”?现解释如下: ①、在完成浮与沉两类区别后,既知道了病证是表证或是里证,还要知道正气和邪气的关系(虚证或实证),而实证和虚证在脉象上的区别就是虚脉和实脉。所以探测脉象的第二步是区别脉象的虚与实(有力与无力)。 ②、在区别脉象的虚或实(即有力与无力)时,又可区别与虚、实脉象相关的其他脉象。 虚脉类——虚脉、微脉、弱脉; 实脉类——实脉 3三去长短什么是“三去长短”?现解释如下: ①、长脉与短脉是两类在脉形上有十分明显特征的脉象,手指触及脉管即可区别是长或是短。 ②、在作寸、关、尺三部探测时,首先区别出脉象的长脉、短脉,然后才能进一步探测寸、关、尺的脉象。 ③、在区别长、短脉时,可以同时察知其他相关的脉象,如: 长脉类——长脉、弦脉、细脉 短脉类——短脉 4四算疾迟什么是“四算疾迟”?现解释如下: ①、在确定好脉的脉位(脉位者左右辨长短弦细,上下看浮沉)和脉势(脉势者虚实也)后,接着就是脉搏的频率和节律问题。 ②、与脉搏频率与节律相关的脉象有8种: 脉率——数脉、疾脉、迟脉、缓脉 脉律——促脉、结脉、代脉、散脉 5五察脉形什么是“五察脉形”?现解释如下: ①、在完成以上四步探测后,即可区别23种脉象,余下的便是以脉形为主要特征的4种脉象,它们是:洪、滑、涩、紧。 ②、除洪脉独特外,滑与涩相对而言,紧脉与涩脉相对区别。而洪脉出现的时机多在夏季或是发热性疾病(阳明热盛或温病的气分阶段),或是危重病的最后阶段,可以从其他信息获得提示。 6样样皆知什么是“样样皆知”?现解释如下: ①、这是最后审查的时机。做到这一步时,对脉象的脉位(左右上下)、脉势(虚实)、脉率(疾迟)和脉律(结代)、脉形(洪紧滑涩)等已经心中明了,不再是“指下难明,心中难了”。 ②、将所有的信息予以综合、分析得出结论。得出结论的方法是: A:将所有的脉象信息如过筛一样在脑中用28种脉象的定义过筛一遍,能用独立脉象名定义则用独立脉象名定义,否则用相兼脉象法定义脉象。 B:审查所得脉象与望、闻、问诊所得信息的相符程度,然后决定脉象的真假,决定脉象在治疗决策上的取舍。 C:细分寸、关、尺的问题:病情复杂、病因不明、病位不明时分寸、关、尺仔细检查,否则可以不分。 举例: 第一步浮沉,测得:脉位——浮; 第二步虚实,测得:脉势——虚、软; 第三步长短,测得:脉位——寸关尺三部皆有; 第四步算疾迟,测得:脉律、脉率——正常; 第五步脉形,测得:脉形——如丝线; 第六步综合,还有信息:病症四肢无力、面色淡黄、头重嗜睡、口淡无味、大便稀、小便少、舌淡红、苔薄白腻; 结论:? 用相兼法判脉:浮细——不对! 用独立命名法判脉:濡——对。 以上脉学的体会,临床用来很是得心应手;有时被朋友考问中医技术的神秘时,也令朋友不得不叹服!要有这个技术的前提是:1)心里真正明白每种脉象的概念;2)多多临床实践。 把脉奥秘的探寻 把脉的概念把脉又称为切脉,是中医师用手按病人的动脉,根据脉象,以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史,它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象,可以理解为脉搏的形象。是由动脉搏动的显现部位(深、浅)、速率(快、慢)、强度(有力、无力)、节律(整齐与否、有无歇止)和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据,对分辨疾病的原因,推断疾病的变化,识别病情的真假,判断疾病的预后等,都具有重要的临床意义。由於脉为血之府,贯通全身,所以体脏腑发生病变,往往反映於脉,有时在症状还未充分显露之前,脉象已经发生了改变。 把脉的意义脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动,心气的盛衰,脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以,心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时,血液循行脉道之中,流布全身,运行不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合:肺朝百脉,肺气敷布,血液放能布散;脾统血,为气血生化之源,血液靠脾气的充养和统摄得以运行;肝藏血,主疏泄以调节血量;肾藏精,精能生血,又能化气,肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。故哪能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病变后,必然从脉搏上表现出来,呈现病理脉象,成为诊断疾病的重要依据。 把脉的部位临床主要运用“寸口诊法”,即切病人桡动脉的腕后部分。《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载,近代临床很少运用,故不介绍。脉诊独取寸口的理论根据有二:一是肺朝百脉,脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺,而寸口为手太阴肺经的循行部位,其上之太渊穴,是脉会之处,所以有“脉会太渊”之说。二是脾胃为各脏腑气血之源,各脏腑气血之盛衰,与脾胃功能之强弱有著密切的关系,而手太阴肺经亦起於中焦睥功能之状况。因此,全身脏腑经络气血之盛衰,都可以从寸口脉上反映出来。 把脉的方法切脉应在病人安静时进行。《素问。脉要精胃论》强调,诊脉常平坦。切脉时让病人取坐位或仰卧位,手前臂与其心脏近於同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通顺。 寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉,用三指定位,先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平,以指腹按触脉搏,以按脉。三指的疏密,应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小,不能容纳三指,可用“一指(拇指)定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿,可用望指纹代替切脉。切脉时常运用三种指力,开始轻用力,触按皮肤为浮取,名为“举”;然后中等度用力,触按至肌肉为中取,名为“寻”;再重用力触按至筋骨为沉取,名为“按”。根据临证的需要,可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按,也可分部取一指按压体会。寸、关、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,称谓三部九候。 切脉时应注意安静的环境,如患者刚经过剧烈的活动,应先让休息片刻,然后诊脉。切脉者必须呼吸均匀,态度认真,把注意力集中於指下细心地分辨脉象。每之诊脉时间,不应少於一分钟。 把脉的原理在公元前五世纪,我国就已经出现了脉诊,并一直沿用至今,充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉象研究证实,脉象的形成,主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变,即脉动应指的形象,也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变,其次可据其推断其他的病变。显然,脉象是有其客观存在因素的。 心脏是形成脉象的动力器官,所以脉象首先可反映心脏的病变。如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。如当冠心病形成的时候,心脏可有停跳现象,这时通过脉象就可发现脉搏停跳。 血管的舒缩运动,反映了血液流动的质、量与速度等信息。血管本身的病变,如动脉硬化等也可反映在脉象上。 结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。 弦脉的脉象特征是血管紧张度增高,脉体端直、长。弦脉反映出高血压病,血液流动阻力增高、血管壁硬化。 濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力,即浮细无力。当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等,摄入不足)、急性胃肠炎,呕吐时,体液减少,气血不足,反映在脉象上就可出现濡脉的特征。 脉相的影响因素人体大致有28种脉象,每一种脉象都是对人体机能的反映,都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象,是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是,不精确,缺乏量化,如号脉可发现高血压,但测不出血压值,若说号出高压mmhg是不科学的。任何一个生物体,除了发送内源性信息,还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。 天冷了,血管收缩变细了,血流会减慢;天热了,血管舒张变宽了,血流会加快,脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化,在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内,是正常的脉象;超过生理范围,就是病态的脉象。有了干扰,脉象有时就不准确可靠。在这时,经验显得尤其重要,诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变,而一般的中医大夫就可能诊断不清,甚至诊断失误。 把脉的诊法诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等,现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧,腕后高骨(桡骨茎突)旁,桡动脉搏动处。高骨对应的桡动脉搏动部位是关部,关之前为寸部,关之后为尺部。寸关尺的称呼,最早见于《内经》,寸口诊法发展于《难经》。寸、关、尺分别对应不同的脏腑,在左手,寸对应心,关对应肝,尺对应肾(肾水)。在右手,寸对应肺,关对应脾,尺对应肾(命门)。 整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。中医看病是望、闻、问、切四诊结合,从整体上来诊治疾病,单用一种诊断方法的思想是不可取的。人体的信息不仅仅表现在脉象上,有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。仅凭脉象是单一的、不全面的,容易产生误差。四诊各有各的特点和独特的功能,不能以脉诊取代其他的诊法,而应四诊合参,进而提高诊断的准确性。 常见病脉健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。 浮脉:轻按可得,重按则减。特点为脉搏部位表浅。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。 沉脉:轻按不得,重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有 力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。 迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。运动员和重体力劳动者,脉象常迟,属生理状态。 数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。 虚脉:寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软,是一切无力脉的总称。主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。 实脉:寸关尺三部脉皆有力.主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。 滑脉:应指圆滑,按之流利,圆滑如按滚珠。主病:痰饮,食积,实热诸证.多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。 洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。来大去长。主病:热盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。 细脉:脉按之细小如线,起落明显。主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。 弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。 结脉:脉来缓慢,有不规律的间歇。主病:阴盛气结,寒痰,淤血。分析:阴寒内结,脉道气机受阻,故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血,气结不疏,脉气阻滞,故气虚血弱致脉来迟而中止者,则结而无力。 代脉:脉有歇止,止有定数。主病:脏气衰微。分析:脏气衰弱,元气不足,使脉气不能衔接。 正常脉象正常人脉象,又称平脉,常脉。常脉为三部有脉,一息四至(每分钟脉搏早70-80次),不浮不沉,不大不小,节律均匀,从容和缓,流利有力,尺脉沉取不绝。称为有胃,神,根。其中有胃,就是有胃气,脉搏表现和缓,从容,流利,有神;有神,是指脉搏应指有力柔和,节律整齐;有根。主要表现为尺脉沉取不绝。 此外,脉象与内外环境的关系十分密切。由于气候,年龄,性别,体质,劳逸及精神状态等因素的影响,脉象也会发生某些生理变化。例如一年四季,脉象有春弦,夏洪,秋浮,冬沉的变化;年龄越小,脉搏越快;婴儿脉急数,青壮年脉多有力,老人脉稍弦,妇女脉象较男性脉象弱而略快;胖人脉稍沉,瘦人脉稍浮;劳力之后,饮酒,饱食或情绪激动时,脉多快而有力,饥饿时脉来较弱;脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。这些均应与病脉相鉴别。另外,少数人桡动脉走向异常,脉可不显现与寸口,如有的显于寸口的背侧,名曰“反关脉”;有的从尺部斜向手背,名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。 健康人的脉象称为正常脉象。一般是不浮不沉,不大不小,不强不弱,不快不慢,均匀和缓,节律整齐,又称为平脉或缓脉。平脉至数清楚,一息(即一呼一吸)之间四至五次,相当于72~80次,节律、强弱一致。脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化,也属正常。如年龄越小,脉跳越快,婴儿脉急数,每分钟~次;五、六岁儿童常为一息六至,每分钟90~次;青壮年体强,脉多有力;年老人体弱,脉来较弱;成年人女性较成年男性脉细弱而略快;瘦人脉较浮,胖人脉多沉;重体力劳动,剧烈运动长途步行,饮酒饱餐,情绪激动,脉多快而有力,饥饿时则脉较弱。中医~医脉学专着中主要记载的病脉有28种,然而根据脉位、脉率、脉力、脉形、脉流的流利度及节律等划分的脉象往往是混合构成,有些病脉是两个以上单一脉复合组成的脉。例如,感冒之脉见浮数(风热感冒)、浮紧(风寒感冒)、沉迟(阳虚感冒)、细数(阴虚感冒)。临证见细脉为诸虚,也见湿阻之候;滑脉者为妊娠之脉,也见痰饮诸候,食内停之征。 脉诊是中医辨证的一个重要依据,但在临诊中也有脉证不符的特殊情况,如阳证反见阴脉,阴证反见阳脉。同时,一种脉象可见多种病证,一种病证又可以出现多种脉象。这些只有通过四诊合参才能够辨别清楚。诊脉只是一个诊查的途径,需要病人和医生相互配合,才能达到最佳的治疗效果。 赞赏 |
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