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一、歌诀

最全中药歌诀,值得收藏!

-03-28医道流芳

中药药性之最+中药药性歌+中药药效歌+诸病主治药歌+十二经补泻温凉引经药歌——最全中药歌诀!

中药的药性之最

清热解毒之最———银花

芳香化湿之最———藿香

重镇安神之最———朱砂

利水渗湿之最———茯苓

芳香开窍之最———麝香

清热之最———石膏

泻火之最———黄连

降气之最———沉香

生津之最———石斛

温痰之最———半夏

平肝之最———羚羊角

辛凉之最———薄荷

止痛之最———元胡

止血之最———三七

补阳之最———鹿茸

补阴之最———女贞子

攻下之最———大黄

凉血之最———犀角

理气之最———枳实

舒肝之最———郁金

活血之最———丹参

补气之最———人参

补血之最———当归

补脾之最———山药

消食之最———神曲

清痰之最———贝母

退黄之最———茵陈

祛风之最———独活

安神之最———枣仁

温里之最———附子

百味中药功效相似与差异的介绍

一、山楂、神曲、麦芽:共性为消食化积;差异为山楂主消肉食、并有行气散瘀的作用,神曲主助金石药的消化、并略兼带解表之功,麦芽主消米面一切诸果食积、并有回乳及一定疏肝的作用。

二、泽泻、泽兰、泽漆:共性为利水;差异为泽泻主泄相火,泽兰主活血化瘀、通经消肿,泽漆主化痰止咳、散结。

三、茯苓、赤茯苓、茯神:共性为利水渗湿、健脾安神;差异为茯苓主偏于健脾安神,赤茯苓主健脾安神力弱、但能泻热行水、治膀胱湿热、湿热白带尤佳,茯神主专供安神、其他作用弱。

四、鹿角、鹿角胶、房角霜:共性为温补肾阳;差异为鹿角主可作为鹿茸的替代品、并有活血散瘀消肿功能,鹿角胶主益精血、并有止血作用,房角霜主收敛止血、还可治疮疡久不愈合的功能。

五、生首乌、制首乌、首乌藤:共性为补血;差异为生首乌主润肠通便、解毒、截疟、补血弱,制首乌主补益精血、固照用乌发,首乌藤主养心安神、且具祛风通络的作用。

六、大青叶、板蓝根、青黛:共性为清热解毒、凉血功能;差异为大青叶主消斑,板蓝根主利咽,青黛主消斑、清肝泻火。

七、附子、肉桂、干姜:共性为散寒止痛、治脾胃虚寒的胃脘痛、食少便溏;差异为附子主回阳救逆、补火助阳、下温肾阳、中温脾阳,肉桂主补火助阳、并有温经通脉的作用,干姜主回阳、且温肺化痰。

八、乳香、没药:共性为活血止痛、消肿生肌;差异为乳香主兼行气,没药主偏于散瘀。

九、龙骨、牡蛎:共性为平肝清潜阳、固涩收敛;差异为龙骨主镇惊,牡蛎主软坚散结。

十、黄芩、黄连、黄柏:共性为清热燥湿、泻火解毒;差异为黄芩主清上现热为主、亦清肝火并兼有止血安胎,黄连主清中焦相火为主、亦清心火及肝火、并善治湿热痢疾,黄柏主清下相火为主、退虚热、止带、治湿疹、湿疮。

十一、龟板、鳖甲:共性为滋阴潜阳、退虚热;差异为龟板主固经止血、益肾健骨、养心补心,鳖甲主软坚散结。

十二、川贝、浙贝:共性为清热化痰、润肺止咳;差异为川贝主清

肺止咳、虚劳久咳、化痰散结,浙贝主开郁散结见常、还用于外咸风热、痰热咳喘、痰火热毒壅结。

十三、三棱、文术:共性为破血行气、消积止痛;三棱主偏入血分、破血之功做强于文术,文术主偏入气分、破气之功优于三棱。

十四、麦芽、谷芽:共性为消食化积;差异为麦芽主回乳消胀、还有疏肝的作用、用于肝胃不和纳呆最佳,谷芽主消食作用咬麦芽缓、用于脾胃虚弱、消化不良尤为适宜。

十五、草豆蔻、白豆蔻:共性为温中、行气、止呕;草豆蔻主化湿、常配藿香之类,白豆蔻主燥湿、常配白术之类。

十六、红花、藏红花:共性为活血通经;差异为红花主祛瘀止痛,藏红花主凉血止痛、可治温病热入营血引起的斑疹暗紫。

十七、大蓟、小蓟:共性为凉血止血、散瘀解毒消肿;差异为大蓟主还具有降压利提退黄的作用,小蓟功似大蓟而力弱、且有利尿的作用、善治血淋尿血。

十八、天冬、麦冬:共性为养阴润肺、清火生津;差异为天冬主清心火、益胃除烦,麦冬主清相火、还治肠燥便秘。

十九、黄连、胡黄连:共性为清湿热;黄连主泻火解毒、即清实

热,胡黄连主清虚热、除疳热。

二十、柴胡、银柴胡:共性为退热;差异为柴胡主外咸发热、且有

疏肝解郁、升阳举陷、清胆截疟之功,银柴胡主退虚热或疳积发热。

二十一、槐花、槐角:共性为凉血、清肝明目;差异为槐花主止血力强、清热力弱,槐角主止血力弱、清热力强、且能润肠。

二十二、汉防己、木防己:共性为祛风湿、痹痛、利水、治风湿、

脚气、水肿、腹水;差异为汉防己主利水消肿作用强,木防己主祛风湿、止痹痛。

二十三、神曲、健曲:共性为消食化积;差异为神曲主助金石药的消化,健曲主理气、化湿、解表、用于食积不化、暑湿吐泻、或兼有风寒表证者用之最宜。

二十四、生地、熟地:共性为补阴;差异为生地主生津润燥、清热凉血,熟地主补血、益精填髓。

二十五、桑螵蛸、海螵蛸:共性为固精;差异为桑螵蛸主益气养肝缩尿、以补肾为主,海螵蛸主止血止带、制酸、治湿疮、以收敛为主。

二十六、枳实、枳壳:共性为破气、消积、化痰、除痞;差异为枳实主破气作用强,枳壳与枳实作用相似、但作用较缓。

二十七、羌活、独活:共性为解表、祛风湿、止痛、治头痛、风湿;差异为羌活主治上半身不遂、风湿痹痛、并治后头痛佳,独活主解表之力不及羌活、风湿病痛以下半身为主,并治少阴头痛。

二十八、半枝莲、半边莲:共性为清热解毒、利水消肿、均治大腹水肿;差异为半枝莲主清热解毒、利水消肿,半边莲主还兼有散瘀止血的作用。

二十九、木香、青木香:共性为行气、止痛;差异为木香主调中、治脾胃气滞、大肠气滞和肝胆气滞,青木香主解毒消肿、清热祛湿、治肝胃气滞、痈疮疗毒、皮肤湿疮。

三十、藿香、佩兰:共性为化湿解暑;差异为藿香主发散表邪、止呕力强、偏主外咸暑湿恶心呕吐,佩兰主化湿醒脾作用强、湿热内阻。

三十一、车前子、车前草:共性为利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰;差异为车前子主利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰,车前子主要兼有清热解毒、止血作用。

三十二、山豆根、北豆根:共性为清热解毒;差异为山豆根主利咽消肿作用,北豆根主具有祛风止痹、疗痹痛之力。

三十三、青皮、陈皮:共性为理气;差异为青皮主破气、尚有疏肝、消积、化滞作用,陈皮主不景气尚有健脾、燥湿化痰作用。

三十四、赤石脂、禹余粮:共性为涩肠止泻、收敛止血;差异为赤石脂主敛疮生肌作用,禹余粮主止带功能。

三十五、罂粟花、诃子:共性为涩肠止泻、敛肺止咳;罂粟花主止痛,诃子主利咽开音。

三十六、菊花、野菊花:共性为清热解毒;差异为菊花主尚有发散风热、平抑肝阳、清肝明目,野菊花主清热解毒。

三十七、地肤子、蛇床子:共性为止痒、除湿作用;差异为地肤子主利湿、尚有清扫作用,蛇床子主燥湿、尚有祛风杀虫、温肾壮阳作用。

三十八、五味子、五倍子:共性为敛肺、敛汗、涩肠止泻、固精;差异为五味子性温、滋肾生津、宁心安神,五倍子性寒、清火敛疮、止血。

三十九、潼蒺藜、蒺藜:共性为明目;差异为潼蒺藜主补肾固精、养肝,蒺藜主祛风止痒、平肝疏肝。

四十、黑附子、白附子:共性为止痛;差异为黑附子主回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,白附子主燥湿化痰、祛风止痉、散结止痛。

四十一、石决明、草决明:共性为清肝明目;差异为石决明主平肝潜阳,草决明主润肠通便。

四十二、枣仁、柏子仁:共性为养心安神;差异为枣仁主益肝敛汗,柏子仁主润肠通便。

四十三、杜仲、续断:共性为补肝肾、强筋骨、安胎、治腰膝酸痛、痿软无力、胎动不安、胎漏下血;差异为杜仲主补肾力强、可治阳痿、尿频、肝阳上亢引起的头晕目眩、胎漏下血,续断主兼行血脉疗痹痛、续筋骨、疗金疮、不但治胎漏下血、还可用于其他的出血。

四十四、苍术、白术:共性为燥湿、健脾、治湿阻中焦、运化失司出现的脘腹胀满、恶心呕吐、食少便溏、倦怠无力;差异为苍术主发汗、祛风湿、可治关节炎、风湿引起的肢体酸痛和夜盲证,白术主要兼补气、利水固表止汗、安胎、偏治痰饮、水肿、表虚、自汗、胎动不安。

四十五、南沙参、北沙参:共性为养阴清肺;差异为南沙参益气祛痰,北沙参为益胃生津;总之北沙参治气阴双虚、祛痰,北沙参治肺胃阴虚为主。

四十六、淮牛膝、川牛膝:共性为补肝肾、强筋骨、引火下行、活血通络、利水通淋;差异为淮牛膝偏于补肝肾、强筋骨,川牛膝偏于活血化瘀。

中药药性歌

1.人参味甘,大补元气,止咳生津,调容养卫。

2.黄芪性温,收汗固表,托疮生肌,气虚莫少。

3.白术甘温,健脾强胃,止泻除湿,兼祛痰痞。

4.茯苓味淡,渗湿利窍,白化痰涎,赤通水道。

5.甘草甘温,调和诸药,炙则温中,生则泻火。

6.当归甘温,生血补心,扶虚益损,逐瘀生新。

7.白芍酸寒,能收能补,泻痢腹痛,虚寒勿与。

8.赤芍酸寒,能泻能补,破血通经,产后勿犯。

9.生地微寒,能消湿热,骨蒸烦劳,兼消破血。

10.熟地微温,滋肾补血,益髓添精,乌须黑发。

11.麦门甘寒,解渴祛烦,补心清肺,虚热自安。

12.天门甘寒,能治肺痈,消痰止嗽,喘气有功。

13.黄连味苦,泻心除痞,清热明眸,厚肠止泻。

14.黄苓苦寒,枯泻肺火,子清大肠,湿热皆可。

15.黄柏苦寒,降火滋阴,骨蒸湿热,下血堪任。

16.栀子性寒,解郁除烦,吐衄胃痛,火降小便。

17.连翘苦寒,能消痈毒,气聚血凝,温热甚逐。

18.石膏大寒,能泻胃火,发渴头痛,解肌立妥。

19.滑石沉寒,滑能沉寒,解渴除烦,湿热皆可。

20.贝母微寒,止嗽化痰,肺痈肺痿,开郁除烦。

21.大黄苦寒,实热积聚,蠲痰润燥,疏通便闭。

22.柴胡味苦,能泻肝火,寒热往来,疟疾均可。

23.前胡微寒,宁嗽化痰,寒热头痛,痞闷能安。

24.升麻性寒,清胃解毒,升提下陷,牙痛可逐。

25.桔梗味苦,疗咽肿痛,载药上升,开胸利壅。

26.紫苏叶苦,风寒发表,梗下诸气,消除胀满。

27.麻黄味辛,解表出汗,身痛头疼,舒筋活血。

28.葛根味甘,祛风发散,温疟往来,止渴解洒。

29.薄荷味辛,最清头目,祛风化痰,骨蒸宜服。

30.羌活微温,祛风除湿,身痛头疼,舒筋活血。

31.独活辛苦,颈项难舒,两足湿痹,诸风能除。

32.知母味苦,热渴能除,骨蒸有汗,痰咳皆舒。

33.白芷辛温,阳阴头痛,风热瘙痒,排脓通用。

34.藁本气温,除头颛顶,寒湿可祛,风邪可屏。

35.香附辛苦,快气开郁,止痛调经,更消宿食。

36.乌药辛温,心腹胀痛,小便滑数,顺气通用。

37.枳实味苦,消食除痞,破积化痰,冲墙倒壁。

38.枳壳微温,快气宽肠,胸中气结,胀满堪尝。

39.白蔻辛温,能祛瘴翳,益气调元,止呕和胃。

40.青皮苦温,能攻气滞,削坚平肝,安胃下食。

41.橘皮苦温,顺气宽膈,留白和胃,消痰去白。

42.苍术苦温,健脾燥湿,发汗宽中,更祛瘴疫。

43.厚朴苦温,消胀泄满,痰气泻痢,其功不缓。

44.南星性热,能治风痰,破伤强直,风搐自安。

45.半夏味辛,健脾燥湿,痰厥头疼,嗽呕堪入。

46.藿香辛温,能止呕吐,发散风寒,霍乱为主。

47.槟榔辛温,破气杀虫,祛痰逐水,专除后重。

48.腹皮微温,能下膈气,安胃健脾,浮肿消去。

49.香薷味辛,伤暑便涩,霍乱水肿,除烦解热。

50.扁豆微温,转筋吐泻,下气和中,洒毒能化。

51.猪苓味淡,利水通淋,消肿止渴,阴汗自遏。

52.木通性寒,小肠热闭,利窍通经,最能导滞。

53.车前子寒,溺涩眼赤,小便能通,犬便能实。

54.地骨皮寒,解肌退热,有汗骨蒸,强阴凉血。

55.木瓜味酸,温肿脚气,霍乱转筋,足湿皆用。

56.威灵苦温,腰膝冷痛,消痰痃癖,风湿皆用。

57.牡丹苦寒,破血通经,血分有热,无汗骨蒸。

58.玄参甘苦,消肿排脓,补肝益肺,退热除风。

59.丹参味苦,痈肿疮疥,生新去恶,祛除带崩。

60.苦参味苦,痈肿疮疥,下血肠风,眉脱赤癞。

61.龙胆苦寒,疗眼赤疼,下焦湿肿,肝经热烦。

62.五加皮温,祛痛风痹,健步坚筋,益精止沥。

63.防己气寒,风湿脚痛,热积膀胱,消痈散肿。

64.地榆沉寒,血热堪用,血痢带崩,金疮止痛。

65.茯神补心,善镇惊悸,恍惚健忘,兼除怒恚。

66.远志气温,能驱惊悸,安神镇心,令人多记。

67.酸枣味酸,敛汗驱烦,多眠用生,不眠用炒。

68.菖蒲性温,开心利窍,去痹除风,出声至妙。

69.柏子味甘,补心益气,敛汗润肠,更疗惊悸。

70.益智辛温,安神益气,遗溺遗精,呕逆皆治。

71.甘松味香,善除恶气,开郁醒脾,心腹痛已。

72.小茴性温,能除疝气,腹痛腰疼,调中暖胃。

73.大茴味辛,疝气脚气,肿痛膀胱,止呕开胃。

74.干姜味辛,表解风寒,炮苦逐冷,虚热尤堪。

75.附子辛热,性走不守,四肢厥冷,回阳功有。

76.川乌大热,搜风入骨,湿痹寒疼,破积之物。

77.木香微温,能滞和胃,诸风能调,行肚泻肺。

78.沉香降气,暖胃追邪,通天彻地,卫气为佳。

79.丁香辛热,能除寒呕,心腹疼痛,温胃可晓。

80.砂仁性温,养胃进食,止育安胎,通经破滞。

81.毕澄茄辛,除胀化食,消痰止咳,逐寒暖胃。

82.肉桂辛热,善通血脉,腹痛虚寒,温补可得。

83.桂枝小梗,横行手臂,止汗舒筋,治折足痹。

84.吴萸辛热,能调疝气,心腹寒疼,酸水能治。

85.延胡乞温,心腹卒痛,通经洛血,跌扑血崩。

86.薏苡味甘,专除湿痹,筋节拘缠,肺痈肺痿。

87.崩蔻辛温,脾胃虚冷,泻痢不休,功可立等。

88.草果味辛,消食除胀,截疟逐痰,解瘟辟瘴。

89.常山苦寒,截疟除痰,解伤寒热,水胀能宽。

90.良姜性热,下气温中,转筋霍乱,酒食能攻。

91.山楂味甘,磨消肉食,疗疝催疮,消膨健胃。

92.神曲味甘,开胃进食,破积逐痰,调中下气。

93.麦芽甘温,能消宿食,心腹膨胀,行血散滞。

94.苏子辛温,驱痰降气,止咳定喘,更润沁肺。

95.白芥子辛,专化胁痰,面浮肿胀,利水能安。

96.甘逐苦寒,破症消痰,面浮肿胀,利水能安。

97.大戟苦寒,消水利便,腹胀症坚,其功瞑眩。

98.芫花寒苦,能消胀蛊,利水泻湿,止咳痰吐。

99.商陆苦寒,赤白各异,赤者消风,白利水气。

.海藻咸寒,消瘿散疬,除胀破癥,利水通闭。

.牵牛苦寒,利水消肿,蛊胀痃癖,散滞除壅。

.葶苈辛苦,利水消肿,痰咳症瘕,治喘肺痈。

.瞿麦苦寒,专治淋病,且能堕胎,通经立应。

.三棱味苦,利血消癖,气滞作痛,虚者当忌。

.五灵味甘,血滞腹痛,止血用炒,行血用生。

.莪术温苦,关善破痃,止痛消瘀,通经最宜。

.干漆辛温,通经破瘕,追积杀虫,效如奔马。

.蒲黄味甘,逐瘀止崩,止箅须炒,破血用生。

.苏木甘咸,能行积血,产后血经,兼医扑跌。

.桃仁甘平,能润大肠,通经破瘀,血瘕堪尝。

.姜黄味辛,消痈破血,心腹结痛,下气最捷。

.郁金味苦,破血行气,血淋溺血,郁结能舒。

.金银花甘,疗痈无对,未成则散,已成则溃。

.漏芦性寒,祛恶疮毒,补血排脓,生肌长肉。

.白藜味苦,疗疮瘙痒,白癜头疮,翳除目朗。

.白及味苦,功专收敛,肿毒疮疡,外科最善。

.蛇床辛苦,下气温中,恶疮疥癞,逐瘀祛风。

.天麻味甘,能驱头眩,小儿惊痫,拘挛瘫痪。

.白附辛温,治面百病,血痹风疮,中风痰症。

.全蝎味辛,祛风痰毒,口眼歪斜,风痫发搐。

.蝉蜕甘寒,消风定惊,杀疳除热,退翳侵睛。

.僵蚕味咸,诸风惊痫,湿痰喉痹,疮毒瘢痕。

.蜈蚣味辛,蛇虺恶毒,镇惊止痉,堕胎逐瘀。

.木鳖甘寒,能追疮毒,乳痈腰疼,消肿最速。

.蜂房味咸,惊痫瘈疭,牙疼肿毒,瘰疬乳痈。

.花蛇湿毒,瘫痪歪斜,大风疥癞,诸毒称隹。

.蛇蜕辟恶,能除翳膜,肠痔蛊毒,惊痫搐搦。

.槐花味苦,痔漏肠风,大肠热痢,更杀蛔虫。

.鼠粘子辛,能除疮毒,瘾疹风热,咽疼可逐。

.茵陈味苦,退疸除黄,泻湿利水,清热为凉。

.红花辛苦,最消瘀热,多则通经,少则养血。

.蔓荆子苦,头疼能治,拘缠湿痹,泪眼堪除。

.兜铃苦寒,能薰痔漏,定喘消痰,肺热久嗽。

.百合味甘,安心定胆,止嗽消浮,痈疽可啖。

.秦艽微寒,除湿荣筋,肢节风痛,下血骨蒸。

.紫菀苦辛,痰喘咳逆,肺痈吐脓,寒热并济。

.款花甘温,理肺消痰,肺痈喘咳,补劳除烦。

.金沸草温,消痰止嗽,明目祛风,逐水尤妙。

.桑皮甘辛,止嗽定喘,泻肺火邪,其功不浅。

.杏仁温苦,风寒喘嗽,大肠气闭,便难切要。

.乌梅酸温,收敛肺气,止渴生津,能安泻痢。

.天花粉寒,止渴祛烦,排脓消毒,善除热痢。

.瓜蒌仁寒,宁嗽化痰,伤寒结胸,解渴止烦。

.密蒙花甘,主能明目,虚翳青盲,服之效速。

.菊花味甘,除热祛风,头晕目赤,收泪殊功。

.木贼味甘,疏肝退翳,能止月经,更消积聚。

.决明子甘,能祛肝热,目疼收泪,仍止鼻血。

.犀角酸寒,化毒辟邪,解热止血,消肿毒蛇。

.羚羊角寒,明目清肝,却惊解毒,神志能安。

.龟甲咸平,劳嗽骨蒸,散瘀消肿,去痞除崩。

.海蛤味咸,清热化痰,胸痛水肿,坚软结散。

.桑上寄生,风湿腰痛,安胎止崩,疮疡亦用。

.火麻味甘,下乳催生,润肠通结,小水能行。

.山豆根苦,疗咽肿痛,敷蛇虫伤,可救急用。

.益母辛苦,女科为主,产后胎前,生新去瘀。

.紫草苦寒,能通九窍,利水消膨,痘疹最要。

.紫葳味酸,调经止痛,崩中带下,症瘕能用。

.地肤子寒,去膀胱热,皮肤瘙痒,除热甚捷。

.栋根性寒,能追诸虫,疼痛立止,积热立通。

.樗根味苦,泻痢带崩,肠风痔漏,燥湿涩精。

.泽兰甘苦,痈肿能消,打扑伤损,肢体虚浮。

.牙皂味辛,通关利窍,敷肿痛消,吐风痰妙。

.芜荑味辛,驱邪杀虫,痔瘿癣疥,化食除风。

.雷丸味甘,善杀诸虫,癫痫蛊毒,治儿有功。

.胡麻仁甘,疗肿恶疮,热补虚损,筋壮力强。

.苍耳子苦,疥癣细疮,驱风湿痹,瘙痒堪尝。

.蕤仁味甘,风肿烂弦,热胀胬肉,眼泪立痊。

.青葙子苦,肝脏热毒,暴发赤障,青肓可服。

.谷精草辛,牙齿风痛,口疮咽痹,眼翳通用。

.白薇大寒,疗风治疟,人事不知,热邪堪却。

.白蔹微寒,儿疟惊痫,女阴肿痛,痈疗可啖。

.青蒿气寒,治疟效好,虚热盗汗,除骨蒸劳。

.茅根味甘,通关逐瘀,止吐衄血,客热可去。

.大小蓟苦,消肿破血,吐衄咯唾,崩漏可啜。

.枇杷叶苦,偏理肺脏,吐哕不已,解酒清上。

.木律大寒,口齿良药,瘰疬能治,心烦可却。

.射干味苦,逐瘀通经,喉痹口臭,痈毒堪凭。

.鬼箭羽苦,通经活络,驱邪止痛,杀虫祛结。

.夏枯草苦,瘰疬瘿瘤,破症散结,湿痹能瘳。

.卷柏味辛,症瘕血闭,风眩痿辟,脱肛下血。

.马鞭味苦,破血通经,症瘕痞块,服之最灵。

.鹤虱味苦,杀虫追毒,心腹卒痛,蛇虫堪逐。

.白头翁寒,清热凉血,瘿疬疮疝,止痛百节。

.旱莲草甘,生须黑发,赤痢可止,血流可截。

.慈姑辛苦,疗肿痈疽,恶疮瘾疹,蛇虺并施。

.榆皮味甘,通水除淋,能利关节,敷肿痛定。

.钩藤微寒,疗儿惊瘅,手足瘛疾,抽搐口眼。

.豨莶味甘,追风除湿,聪耳明目,乌须黑发。

.葵花味甘,带痢两功,赤治赤者,白治白同。

.辛夷味辛,鼻塞流涕,香臭不闻,通窍之剂。

.续随子辛,恶疮蛊毒,通经消积,不可过服。

.海桐皮苦,霍乱久痢,疳慝疥癣,牙疼变治。

.石南藤辛,肾衰脚弱,风淫疥癣,堪为妙药。

.大青气寒,伤寒热毒,黄汗黄疸,时疫宜服。

.侧柏叶苦,吐衄崩痢,能生须眉,除湿之剂。

.槐实味苦,阴疮痒湿,五痔肿疼,泻热凉血。

.瓦楞子咸,妇人血块,男子痰癖,症瘕可瘥。

.棱榈子苦,禁泄涩痢,带下崩中,肠风堪治。

.冬葵子寒,滑胎易产,癃利小便,善通乳难。

.淫羊藿辛,阴起阳兴,坚筋益骨,志强力增。

.松脂味甘,滋阴补阴,驱风安脏,膏可贴疮。

.覆盆子甘,肾损精竭,黑须明眸,补虚续绝。

.合欢味甘,得人心智,安脏明目,快乐无虑。

.金樱酸涩,梦遗精滑,禁止遗尿,寸白虫杀。

.楮实味甘,壮筋明目,益气补虚,阳痿当服。

.郁李仁酸,破血润燥,退肿利便,关格通导。

.没食子苦,破血生精,染须最妙,禁痢极灵。

.空青气寒,治眼通灵,青盲赤肿,支暗回明。

.密陀僧咸,止痢医痔,能除白瘢,诸疮可治。

.伏龙肝温,治疫安胎,呕吐咳逆,下血心烦。

.石灰味辛,性烈胡毒,辟虫立死,能去息肉。

.穿山甲毒,痔癖恶疮,吹奶肿痛,通经排脓。

.蚯蚓气寒,伤寒瘟病,大热狂言,投之立应。

.蜘蛛气寒,狐疝偏痛,蛇虺咬涂,疔肿敷用。

.蟾蜍气凉,杀疳蚀癖,瘟疫能治,疮毒可祛。

.刺猬皮苦,主医五痔,阴肿疝痛,能开胃气。

.蛤蚧味咸,肺痿咯血,传尸劳疰,纳气定喘。

.蝼蛄味咸,治十水肿,上下左右,效不旋踪。

.蜗牛味咸,口眼过僻,尺痫拘急,脱肛咸治。

.桑螵蛸咸,淋浊精泄,除疝腰疼,虚损莫缺。

.田螺性冷,利大小便,消肿除热,醒酒立见。

.象牙气平,杂物刺喉,能通小便,诸疮可痊。

.水蛭味咸,除积瘀坚,通经破血,折伤可痊。

.贝子味咸,解肌散结,得水消肿,止翳清洁。

.蛤蜊肉冷,能止消渴,酒毒堪除,开胃顿豁。

.海粉味咸,大治顽痰,妇人白带,咸能软坚。

.石蟹味咸,点目肿翳,解蛊胀毒,催生落地。

.海螵蛸咸,漏下赤白,症瘕疝阚,阴肿可得。

.无名异甘,金疮折损,去瘀止痛,生肌有准。

.青礞石寒,硝煅金色,堕痰消食,奇录莫测。

.磁石味咸,铁毒能杀,镇惊安神,阳潜气纳。

中药药效歌一、解表药

解表辛散肌表邪,性温散寒凉散热。

发散风寒桂麻黄,香薷白芷苏荆防,

苍耳辛荑藁本羌,细辛胡荽柽葱姜。

发散风热蝉薄荷,牛蒡桑菊蔓荆葛,

柴胡升麻淡豆豉,浮萍木贼风热瘥。

麻黄发汗治伤寒,风水痹痛与咳喘。

桂枝温卫善解肌,温经通脉化水气。

紫苏散寒兼理气,风寒气滞两相宜。

荆芥辛散肌表邪,感冒痒疹及出血。

防风辛散表里风,胜湿疗痹止风痉。

羌活祛风寒湿奇,外感头疼上肢痹。

白芷通窍止额痛,燥湿止带消痈脓。

细辛散寒通鼻窍,诸般寒痛肺饮消。

薄荷清利头目咽,散热透疹又疏肝。

牛蒡透疹散风热,解毒利咽疗痄腮。

桑叶清肺兼平肝,风热燥咳目昏眩。

菊花疏散外感热,明目平肝热毒解。

柴胡解热又疏肝,升举阳气治下陷。

葛根解肌治项强,透疹生津升清阳。

二、清热药

性寒清解虚实热,湿热疮毒及气血。

清热泻火治气热,膏知寒石枯草决,

鸭跖芦根密蒙葙,栀子花粉二竹叶。

清热燥湿连柏芩,胆草苦参秦白椿。

清热解毒银花翘,野菊公英鱼腥草,

青叶板蓝黛贯众,荞麦红藤败酱草,

射干豆根穿心莲,白头齿苋地锦草,

蚤拳慈姑土茯苓,熊胆漏芦白蔹勃,

绿豆鸦蛋四季青,半边地丁蛇舌草。

清热凉血生地玄,赤芍牛角紫牡丹。

清虚热药地骨皮,银柴胡连青蒿薇。

石膏解肌清肺胃,除烦止渴高热退,

知母清胃又润肺,滋阴降火虚热退,

栀子泻火除烦躁,凉血通淋衄疸瘥,

夏枯草清肝散结,消瘿瘰乌珠疼解,

黄芩清肺除湿热,解毒凉血又安胎,

黄连燥湿清心火,胃火痢疾疮毒瘥,

黄柏入肾主下焦,燥湿泻火虚热疗,

胆草燥湿泻肝胆,下焦湿热肝火炎,

银花解毒散风热,痈肿毒痢卫营邪,

连翘解毒散肿结,清心透散营卫邪,

公英解毒消痈肿,乳痈肿痛功尤胜,

板蓝根凉血解毒,尤善治毒壅咽喉,

鱼腥草解毒排脓,尤善治痰热肺痈,

射干解毒善祛痰,咽喉肿痛痰壅喘,

白头翁解毒凉血,热毒血痢效尤捷,

生地凉血养阴津,吐衄崩中热伤阴,

玄参凉血且滋阴,解毒散结功效真,

丹皮凉血散瘀血,内外痈肿骨蒸热,

赤芍凉血兼清肝,瘀滞肿痛经闭痊,

青蒿透散阴分热,除蒸解暑截疟邪,

地骨皮凉血退蒸,清肺热止血妄行。

三、泻下药

泻下苦降通大肠,积热水饮力能攘。

攻下硝黄番芦荟,润肠火麻仁郁李。

逐水遂芫牵商陆,巴豆千金子大戟。

大黄荡涤积与瘀,火毒湿热一并驱。

芒硝软化便燥结,咽痛口疮及痈结。

甘遂峻泻逐水猛,风痰痈肿亦有功。

巴豆峻下冷积水,祛痰利咽除癥癖。

四、祛风湿药

祛风湿药善治痹,关节疼痛拘挛医。

祛湿散寒独灵仙,乌头蕲蛇乌梢蚕,

木瓜伸筋寻骨风,路路海风松节鹳。

祛湿清热雷公藤,秦艽防己臭梧桐,

桑枝稀莶丝瓜络,海桐络石穿山龙。

强健筋骨五加皮,寄生年健与狗脊。

独活风寒湿皆祛,伏风头痛下肢痹。

灵仙咸温通经络,诸般痹痛骨哽效。

蕲蛇祛风善止痉,顽痹麻风破伤风。

木瓜除湿舒筋络,湿阻吐泻拘挛瘥。

秦艽善除风湿热,黄疸骨蒸势能折。

防己疗痹兼利水,热痹水肿痰饮宜。

寄生疗痹益肾肝,痹痛正虚胎不安。

五加祛湿强腰膝,行迟水肿与痹痿。

五、芳香化湿药

芳香化湿能运脾,湿阻中焦此最宜。

藿佩苍术厚朴砂,白草二蔻草果聚。

藿香化湿又解表,霍乱吐泻暑湿消。

苍术燥湿兼健脾,湿痹泄泻风寒宜。

厚朴降气除湿痰,气滞胀满喘咳痊。

砂仁化湿行滞气,中寒吐泄胎动宜。

六、利水渗湿药

利水渗湿通水道,水肿淋痛黄疸消。

利水消肿茯苓薏,泽泻葫芦冬瓜皮,

荠菜猪苓玉米须,泽漆蝼蛄香加皮。

利尿通淋车前子,木通通草瞿滑石,

灯心地肤海金韦,扁蓄萆薢与冬葵。

退黄金钱草茵陈,虎杖地耳草垂盆。

茯苓健脾利小便,痰饮水肿神不安。

泽泻渗利清下焦,水肿痰饮眩晕瘥。

薏苡渗湿兼健脾,清热排脓疗挛急。

车前通淋止湿泄,化痰明目能清热。

茵陈清利善退黄,湿温湿疹及湿疮。

金钱善除湿热黄,结石疮毒效亦良。

虎杖清热又利胆,解毒活血又祛痰。

七、温里药

温里散寒附姜桂,良姜小茴吴茱萸,

花椒荜茇荜澄茄,丁香胡椒里寒祛。

附子回阳善救逆,诸般阳虚及寒痹。

干姜回阳温脾肺,中寒肺饮亡阳宜。

肉桂温肾治沉寒,通经止痛火归元。

吴萸温肝降胃气,头痛寒疝呕泄宜。

八、理气药

舒畅气机青陈皮,香附川楝绿萼梅,

乌药薤白枳实壳,木沉檀青四香聚,

佛橼荔枝柿刀豆,甘松香虫腹皮玫。

橘皮燥湿善理气,湿阻气滞痰咳宜。

枳实破气化痰积,疗胸脘痞及脱垂。

木香善行脾胃气,脘胀胁痛痢里急。

香附疏肝调经脉,肝气郁滞女科帅。

沉香行气散阴寒,降逆止呕肾虚喘。

九、消食药

消化食积楂曲麦,内金矢藤谷芽莱。

山楂消化肉食积,治胸腹痛能化瘀。

麦芽消化米面积,回乳消胀解肝郁。

莱菔消食兼理气,食积胀满痰喘宜。

内金消积化结石,各种食积及滑遗.

十、驱虫药

使君槟榔苦楝皮,雷丸鹤虱与芜荑,

榧子鹤芽南瓜子,驱杀肠虫功效奇。

使君子驱虫消积,治蛔虫疳积可取。

苦楝杀虫疗癣,蛔蛲钩皆有效验。

槟榔驱虫善治绦,消积行气利水好。

十一、止血药

止血药善治出血,不论虚实与寒热。

因热地榆大小蓟,槐柏苎麻茅羊蹄。

化瘀止血茜三七,蒲黄降香石花蕊。

收敛止血鹤白及,紫珠棕藕猬血余。

温经止血炮姜炭,灶土陈艾疗虚寒。

大蓟善治热出血,散瘀解毒消痈结;

小蓟凉血兼消痈,血淋尿血尤多用。

地榆收敛性寒凉,下焦出血及烫伤。

三七化瘀善止血,内外出血痛伤跌。

茜草凉血化瘀血,通经疗伤止出血。

蒲黄化瘀止血好,血淋心腹痛尤妙。

白及止血靠敛涩,咳吐呕血及皲裂。

炮姜味涩善治中,阳虚出血寒泻痛。

艾叶温肾暖胞宫,虚寒崩漏与胎动。

十二、活血化瘀药

活血化瘀除瘀血,止痛消肿调经脉。

活血止痛延胡芎,郁金乳没姜黄灵。

活血调经牛丹参,桃红益母泽兰凌,

血藤月季王不留,妇女经产血瘀优。

活血疗伤铜虫,苏木血竭刘寄奴,

马前儿茶骨碎补,续筋接骨消肿痛。

破血消癥三棱莪,山甲水蛭虻班蝥。

川芎行气血祛风,经产瘀滞头痹痛。

延胡行气血止痛,疗心腹瘀滞诸痛。

郁金活血又行气,凉血利胆清心宜。

丹参活血善调经,凉血消痈心神宁。

红花活血调经脉,瘀血诸痛斑暗色。

桃仁通经破瘀血,润肠消痈兼止咳。

益母经产为要药,瘀血水肿皆良效。

牛膝通经补肝肾,瘀血火热皆下行。

虫破血疗瘀癥,续筋接骨伤科用。

自然铜散瘀止痛,骨折筋伤有妙用。

马前通络止痛强,顽痹肢瘫及跌伤。

莪术破血又行气,癥瘕积聚与食积。

山甲通经善消癥,下乳消肿且排脓。

十三、化痰止咳平喘药

化痰半夏星白附,芥子皂荚花旋覆,

白前前胡桔二贝,瓜蒌三竹黄沥茹,

大海黄药瓦楞礞,浮石蛤壳藻昆布。

止咳平喘杏冬花,苏子百部矮地茶,

紫菀兜铃桑白杷,葶苈白果洋金花。

半夏辛温燥湿痰,散结消痞治呕眩。

桔梗化痰靠升宣,祛痰排脓利喉咽。

川贝化痰又润肺,燥痰热痰及瘰疬。

浙贝化痰散郁结,热痰瘿瘤瘰疬解。

瓜蒌清肺化热痰,宽胸散结通大便。

杏仁苦降止咳喘,滋润肠道通大便。

苏子降气又化痰,痰多咳喘及便难。

百部润肺治诸咳,灭虱杀虫蛲滴疥。

桑白泻肺治热喘,利水消肿治肿满。

葶苈泻肺又利水,痰壅咳喘饮停积。

十四、安神药

重镇安神朱砂磁,琥珀龙骨与龙齿。

养心安神柏枣仁,远志合欢夜交藤。

朱砂解毒清镇心,惊悸不眠神不宁。

磁石安神镇心肝,聪耳明目定虚喘。

龙骨镇惊安心神,固涩平肝治眩晕。

酸枣仁养心益肝,疗血虚不眠多汗。

远志开心窍祛痰,健忘癫痫及咳痰。

十五、平肝息风药

平抑肝阳代赭石,石决珠母紫贝齿.

牡蛎蒺藜罗布麻,眩晕头痛正可治。

息风止痉治抽痉,羚羊牛黄与钩藤,

天麻全蝎与蜈蚣,僵蚕蚕蛹与地龙。

石决明清镇平肝,治目疾阳亢晕眩。

牡蛎镇肝治晕眩,收敛固涩又软坚。

赭石沉降镇清肝,肝火眩晕衄呕喘。

羚角尤宜热极痉,平肝明目热毒清。

牛黄清热解毒强,化痰开窍息风良。

钩藤清热息肝风,平肝治晕亦有功。

天麻息风诸痉宜,善治眩晕头痛痹。

地龙息风治热痉,平喘利尿经络通。

全蝎蜈蚣治抽痉,散结通络又止痛。

十六、开窍药

开窍醒神苏合香,麝冰菖蒲蟾酥樟。

开窍醒神靠麝香,活血通经止痛良。

菖蒲开窍化湿浊,痰湿闭窍阻中焦。

十七、补虚药

补虚药治气血虚,阴阳不足皆能医。

补气洋人太子党,芪术山药蜜饴糖,

大枣甘草白扁豆,脾肺气虚服之康。

补阳主治肾阳虚,鹿茸淫羊杜巴戟,

仙茅益智韭骨脂,海狗海马石阳起,

苁蓉锁阳兔丝子,沙苑芦巴核桃续,

虫草蛤蚧紫河车,怯寒宫冷痿泄愈。

补血熟地归白芍,首乌龙眼与阿胶。

补阴百合南北沙,槲椹玉竹黑芝麻,

黄精杞子麦天冬,旱莲女贞鳖龟甲。

气虚欲脱须人参,生津补气安心神。

洋参清火补气阴,虚火痰血伤气津。

党参益气生津血,脾肺气虚津血虚。

黄芪补气且升阳,固表利水亦托疮。

白术补气专健脾,止汗安胎祛湿水。

山药补气阴固涩,咳喘滑遗及虚泻。

甘草补气热毒清,止咳缓急调药性。

鹿茸壮阳益血精,调冲托疮强骨筋。

壮阳起痿淫羊藿,肾虚风湿痹痛疗。

菟丝子补肾固精,止虚泻安胎目明。

杜仲强腰安胎元,皆赖甘温补肾肝。

续断强骨益肾肝,续折止血安胎元。

补血活血全当归,调经止痛润肠秘。

熟地补血滋阴精,血虚潮热精亏证。

白芍补血善柔肝,调经止痛敛虚汗。

制首乌补益精血,固肾精治发早白。

阿胶补血止血好,滋阴润燥阴伤疗。

北沙参润肺益胃,治燥咳胃阴津虚。

麦冬养阴润肺胃,清心除烦虚实宜。

龟板滋阴制阳亢,健骨止血养心良。

鳖甲滋阴制阳亢,软坚散结癥积康。

十八、收涩药

收敛固涩主滑脱,止汗浮麦麻根稻。

敛肺涩肠五味梅,五倍粟壳诃榴皮,

肉蔻石脂禹余粮,久咳虚喘久泻宜。

固精缩尿止带药,萸肉覆盆桑海蛸,

莲子芡实金樱子,精尿遗滑带下瘥。

五味敛肺补肾心,虚喘久泻遗滑精。

乌梅涩肠又敛肺,生津止痛又安蛔。

山茱萸补益肾肝,止崩漏固精敛汗。

桑螵蛸固精缩尿,补肾阳起痿有效。

莲子益肾固精带,养心健脾能止泻。

十九、涌吐药

涌吐药逐食毒痰,常山瓜蒂与胆矾。

二十、解毒杀虫燥湿止痒药

白矾蛇床雄硫磺,大风土荆蒜蜂房。

雄黄解毒杀肠虫,湿疹蛇伤痈疔肿。

硫磺止痒治疥癣,内服壮阳通大便。

二十一、拔毒化腐生肌药

升药轻粉与铅丹,砒石硼砂和炉甘。

升药辛热有大毒,外用拔毒除脓腐。

中药歌

中药主有几性能?四气五味及归经,

还有升降与浮沉,有毒无毒统而称。

四气歌

四气寒热与温凉,寒凉属阴温热阳,

温热补火助阳气,温里散寒功效彰,

寒凉清热并泻火,解毒助阴又抑阳,

寒者热之热者寒,治疗大法此为纲。

五味歌

五味辛甘苦咸酸,治疗作用不同焉,

辛行气血主发散,甘和补中急能缓,

苦燥降泄能坚阴,咸能润下且软坚,

酸能固涩又收敛,淡渗利水要记全。

六陈歌

枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及吴萸,

六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。

中药七情歌

相使一药助一药,相须互用添功效,

相杀能制它药毒,相畏毒性被制限,

相反增毒要记牢,相恶配伍功效减,

单行无须它药配,七情配伍奥妙显。

十八反歌

本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

十九畏歌

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,

丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱,

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,

大凡修合看顺逆,制药配方莫相依。

妊娠服药禁忌歌

斑蝥水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,

野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,

三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,

牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,

半夏南星及通草,瞿麦干姜桃仁通,

硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。

诸病主治药歌一、疼痛主药

风湿遍身肢节痛,从来羌活最有功。

川穹胸痛藁巅顶,芍朴同消腹内痛。

脐下青皮黄柏好,腰间杜仲古法呈。

吴萸心痛胃草蔻,胁痛柴胡妙绝伦。

血刺当归气刺壳,甘草稍治茎中痛。

二、气血主药

去痞原来枳术直,胸中气痞需陈皮。

腹中窄狭苍术施,中湿二术皆用之。

当归治血参补气,行血川穹用最奇。

破死血分桃仁好,延胡调血更甚施。

木香善能调诸气,破滞气需壳青皮。

六郁苍术附主之,气虚盗汗用黄芪。

三、上中下三部见血药

三部见血如何治,上用防风中用连。

下部地榆甚为主,俗语名为断红丸。

四、三焦湿热主药

上焦湿热用黄芩,中焦湿热用黄连。

下焦防己龙胆柏,湿热发黄用茵陈。

五、十二经络泻火用药

十二经中皆有火,须知何药泻何经。

黄连泻火知母肾,肺与大肠栀子芩。

石膏泻胃白芍脾,肝胆黄连柴胡寻。

小肠木通膀胱柏,三焦亦用栀柴芩。

栀子能泻屈曲火,泻无根火需玄参。

六、十二行经主药

太阳小肠足膀胱,下用黄柏上用羌。

三焦肝胆心包络,少阳厥阴青柴良。

手明大肠足明胃,升麻白芷石膏当,

脾经白芍肺桔梗,心肾知连妙义长。

十二经补泻温凉引经药歌心经

问君何药补心经,远志山药共麦冬,

枣仁当归天竺黄,六味何来大有功。

玄参苦,黄连凉,木香贝母泻心强;

凉心竹叶犀牛角,朱砂连翘并牛黄。

温心藿香石菖蒲;引用细辛独活汤。

肝经

滋补肝经枣仁巧,薏苡木瓜与贡胶;

泻肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少;

胡黄连,龙胆草,车前甘菊凉肝表;

温肝木香吴萸桂;引用青皮川芎好。

脾经

补脾人参绵黄耆,扁豆白术共陈皮,

莲子山药白茯苓,芡实苍术甘草宜。

泻脾药,用枳实,石膏大黄青皮奇。

温脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。

滑石玄明凉脾药;白芍升麻引入脾。

肺经

补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓,

阿胶百部五味子,棉州黄耆更凑灵,

紫苏子,与防风,泽泻葶苈泻肺经,

更有枳壳桑白皮,六味泻肺一般同。

温肺木香冬花寻,生姜干姜白蔻仁;

凉肺黄芩与贝母,人溺山栀沙玄参。

马兜铃,瓜蒌仁,桔梗天冬必去心;

引用白芷与升麻,连须葱白用几根。

肾经

补肾山药甘枸杞,螵蛸龟板与牡蛎,

杜仲锁阳巨胜子,山萸苁蓉共巴戟,

龙虎骨,怀牛膝,五味菟丝与芡实,

再加一味怀熟地,共补肾经十八味。

泻肾不必多求方,知母泽泻两相当。

温肾肉桂并附子,鹿茸故纸海沉香,

亦温肾,腽肭脐;凉肾知柏地骨皮,

再加一味粉丹皮;引用独活肉桂奇。

胃经

补胃需用苍白术,半夏扁豆绵黄耆,

芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮。

泻胃火,亦如脾,再加一味南枳实,

更添芒硝与大黄,多加石膏谢更急。

温胃木丁与藿香,益智吴萸与良姜,

香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒生干姜。

凉胃葛根条黄芩,滑石黄连玄花粉,

知母连翘石膏斛,栀子升麻竹茹寻,

十三味药凉胃火;白芷升麻引胃药。

胆经

补胆龙胆与木通;柴胡青皮泻胆经。

温用陈皮制半夏,更加生姜与川芎。

凉用竹茹与黄连;引用尽皆同肝经。

大肠经

问君大肠何药补?左旋牡蛎白龙骨,

桔梗米壳诃子皮,山药肉蔻并莲肉。

川大黄,南槟榔,枳壳石斛泻大肠,

再加芒硝桃麻仁,葱白三寸泻更强。

干姜肉桂吴茱萸,三者同时能温肠,

引药尽皆同胃经;槐花条芩凉大肠。

小肠经

小肠石斛牡蛎补;泻用木通共紫苏,

连须葱白荔枝核,同为泻剂君知否。

小肠要求温,大小茴香乌药根;

凉用黄芩天花粉;引用羌活与高本。

膀胱经

橘核菖蒲补膀胱,益智续断龙骨良;

泻用芒硝车前子,泽泻滑石石苇帮。

温用乌药并茴香;凉用黄柏生地黄,

甘草梢,亦属凉;引用尽皆同小肠。

三焦经

滋补三焦用益智,更加甘草与黄耆;

泻用栀子并泽泻;温用姜附颇有益。

原石膏,地骨皮,清凉三焦功效急。

引入三焦不用别,药与肝胆无差异。

心包经

地黄一味补包络;泻用乌药并枳壳;

温肉桂;凉栀子;柴芎青皮是引药。

中药药性联诀味

中药药性联诀,是某一味中药与另一味中药合并使用取得显著疗效,渐渐形成固定配伍,当然,中药配伍也有三味四味不等,这里主要介绍二味中药联诀使用的显著疗效。

麻黄表汗,平喘利水;桂枝解肌,通阳温经。

荆芥清头透疹,除崩疗衄;防风祛风胜湿,去痒止痉。

细辛散寒止痛,温肺化饮;白芷燥湿通窍,止带排脓。

桑叶疏风热,清肝凉肺;菊花抑木火,解毒消痈。

疏逆和中,散风透疹,薄荷当使;解表祛风,止惊明目,蝉蜕可充。

葛根升脾胃清阳,解肌而疗消渴;花粉疗热病伤津,润肺兼治痈肿。

柴胡舒肝郁,升阳而和表里;升麻举下陷,清热能透疹形。

石膏解阳明实热,止渴除烦;知母去气分温邪,润燥清金。

犀角凉血止血,安神泻热;羚羊平肝明目,熄风定惊。

清热澡湿、泻火解素,三黄归经有异;散寒暖胃、温肺止咳,三姜功用或同。

银花连翘,清热解素,为疮家圣药;地丁公英,消肿散结,乃痈疡克星。

栀子泻肝经郁结;茵陈利湿热黄疸。

夏枯草清肝明目,软坚而疗瘰疬;石决明平肝潜阳,镇静而医头眩。

牡丹皮破瘀,凉血解毒;龙胆草除湿,利胆泻肝。

凉血止血,化瘀消肿用大蓟水蓟;辟瘟解毒,清热退黄求青叶板蓝。

豆根降肺胃火,又清喉咙;射干解毒利咽,更祛痰涎。

沙参天冬救肺燥之危;麦冬石斛济胃阴之艰。

玄参清热养阴,解毒降火;牛蒡疏风散热,清瘟利咽。

泽兰调和冲任,利水消肿;丹参活血化瘀,宁心除烦。

青蒿退阴虚骨蒸而截疟;鳖甲善滋阴潜阳而软坚。

银柴胡连,属退虚热消疳疾之品;大黄芒硝,为逐积滞泻腑实之用。

津枯便秘,用麻仁李仁;热毒下痢,取秦皮头翁。

佩兰醒脾开胃,暑湿可祛;藿香化湿和中,藿乱能定。

滑石解暑,渗湿利尿;冬葵增乳,滑肠消肿。

竹叶清小肠,除烦止渴;灯芯降心火,利窍通淋。

陈皮理气,健脾除湿;半夏降逆,消痰宽胸。

杏仁止咳平喘,能润肠通便;贝母润肺清热,疗咳痰带红。

前胡白前,宣肺之壅塞;紫菀款冬,疗久咳之喘鸣。

桑皮泻肺利水;百部润肺杀虫。

甘草解百毒,祛痰止嗽;桔梗利咽喉,宣肺排脓。

南星疗中风痰壅及胸膈痞闷;白附涤风痰停滞与偏正头疼。

苏子温寒化饮,利膈宽肠;白芥温寒化饮,搜痰止痛。

山楂消瘀烁肉;神曲化食去膨。

麦芽克面食,回乳除烦;内金疗食积,止溺涩精。

砂仁温胃,醒脾止泻而安胎;白蔻止呕,行气化湿而和中。

白术补脾胃虚弱,利水固表;苍术疗湿滞中焦,明目祛风。

山药实脾胃,兼益肺而固肾;扁豆祛暑湿,且和中而化浊。

丁香温中,补肾阳之不足;柿蒂止呕,疗胃气之失和。

旋覆药降逆,消痰行水;代赫石镇肝,凉血止血。

附子逐寒湿,为救逆回阳要药;肉桂补命门,疗痼冷沉寒之疴。

吴萸除胃冷,疗厥阴之头痛;乌药行滞气,温下元之寒懦。

延胡活血行气,除内外之痛证;川楝止痛杀虫,解肝木之郁遏。

良姜荜茇温胃散寒;橘核茴香理气治疝。

木香理气滞又能止泻;香附调经血功在舒肝。

枳实破气削积,消痰散痞;厚朴行气燥湿,降逆平喘。

使君槟榔消虫积、行滞利水,功有不同;山萸覆盆补肝肾,收敛固涩,替代从权。

金樱子敛脾肾,涩肠而止遗泻;桑螵蛸补肾阳,缩尿又固精关。

莲子芡实,皆属补脾涩精之品;龙骨牡蛎,总领安神固涩之先。

人参党参,益气和中,功有大小;女贞旱莲,补肝益肾,效有所专。

黄芪补中土,卫阳实表而托疮;鹿茸添精血,益气扶弱固下元。

黄精养阴润肺,补脾益气。首乌补血生精,解毒通便。

阿胶生血止血,治劳嗽吐红;龟板滋阳潜阳,疗肾惫骨软。

生地凉血清热,消渴能止;熟地养血滋阴,精髓可添。

白芍敛阴养血,抑肝阳而缓急;赤芍清热冷血,破瘀滞而泻肝。

当归补血活血,调经润肠;川芎活血行气,止痛祛风。

灵脂蒲黄,止血化瘀;桃仁红花,活血调经。

益母通经利水;艾叶止崩暖宫。

瓜蒌化热痰,宽胸散结;薤白导瘀滞,通阳止痛。

山甲不留通经下乳,排脓散结;芦根茅根清热凉血,益胃生津。

侧柏藕节凉血止血;白及三七生肌住红。

地榆凉血止痢,治烫火创伤。

槐角清肝润肠,疗痔瘘肠风。

乳香没药,皆有活血止痛、消肿生肌之效;海藻昆布,共奏软坚散结、消痰疗瘿之功。

泻水逐饮,消肿满用大戟甘遂;破血行气,除积聚求莪术三棱。

茯苓健脾宁心,共猪苓更利水道;泽泻专攻下焦,得木通尤善通淋。

车前子祛痰明目而利水;薏苡仁健脾渗湿而排脓。

扁蓄瞿麦利下焦之湿热;金钱金砂除结石之痛疼。

乌梅敛肺涩肠,生津安蛔;五味益气宁心,止嗽固精。

麻黄根浮小麦疗自汗盗汗;椿白皮五倍子主泄利漏崩。

平肝熄风、通络去痹当用天麻;清热潜阳、降止痉必取钩藤。

地龙疗高热惊抽,平喘而活络;僵蚕祛头风邪头痛,定痫而止痉。

全蝎蜈蚣熄风通络,消疮疡毒肿;远志枣仁宁心安神,疗虚烦多梦。

朱砂镇心定志,兼治咽喉;琥珀活血安神,水道可通。

郁金行气解郁,凉血而疗黄疸;菖蒲化湿开胃,醒脑又治耳聋。

冰片疗中风痰厥,外治喉科眼科;麝香疗心脉瘀阻,尤擅开窍醒神。

祛风湿疗寒痹用羌活独活;补肝肾益筋骨选续断寄生。

杜仲壮筋骨而安胎。滋肾育肝;牛膝强腰脚而通淋,引血下行。

木瓜舒筋活络,和胃化湿;防己祛见除湿,利水消肿。

枸杞子菟丝子补肝肾以明目;威灵仙五加皮利关节而舒筋。

狗脊强筋壮骨;骨脂温脾暖肾。

秦艽祛风湿又退虚热;络石通经络而疗喉疼。

羊藿益肾阳,疗肺腹虚喘;仙茅补命门,去脘腹冷痛。

治骨软、添精用巴戟天;起阳痿、润肠用肉苁蓉。

药物常用二百味有奇;联诀药性赋文止意未终。

二、切脉

中医怎么把脉?

-03-28医道流芳

我们的手上,以枕后高骨为关脉,前面为寸,后为尺脉,然后浮,中,沉取,左手,寸脉主心,小肠,关脉主肝胆,尺脉主膀胱,肾右手,寸脉主肺与大肠,关脉脾胃,尺脉肾与命门。

在寸,关,尺,上分寸为阳,尺为阴,浮为阳,沉为阴,这样结合浮沉迟数,我们就可以对人体的阴阳,表里,寒热,大致分清了。在结合有力,无力,有力为实,无力为虚,然后看脉形长短,长为有余,短为不足。这样就可以把,阴阳表里,寒热虚实分清了。最后结合部位,看所体现的脉,在脏器分部属于何脏就可以断病了。

知道了这些,我们再把这些脉象再重新组合,因为临床会有很多脉象组合在一起,如,浮迟,浮数,浮长,浮细,同样,沉脉也是,沉短,沉而有力,沉数,都需要我们结合起来细细分析。

举个例子,如左寸沉短而无力,寸关平脉。

首先,左寸主心,病位在心。短主不足,无力也主不足心脉不足会导致什么病呢,心的功能心主血,心的搏动输送血液到全身,他的不足首先会导致脑供血不足,会出现头晕,记忆力减退,健忘。全身无力,每天懒洋洋的。

如左尺脉见沉数,沉主里证,主阴,数主热证,在病位在肾与膀胱,那么就是肾与膀胱有热,会出现小便黄,热,手脚发热,腰膝酸软,盗汗等症状。

再如,寸脉浮数,尺脉沉细,寸脉主阳,数主热,浮脉也主阳,尺为阴细为不足,结合起来就是阴虚不制阳,阳浮于上,这样的病人必然会头晕,用药也可补阴潜阳为治。

再一个就是,要多实践,我们周围有很多人,我们的朋友亲人,我们都可以作为实习对象,每个人都有这个条件,多练才会出成绩。

我刚开始时,一天有时看几十人,看完之后对比一下,看哪对了哪错了,总结,慢慢的就熟练了。诊脉的时候一定要综合分析,分部,分脏器,每个脏器的功能都是什么,出现了寒热,表里,阴阳,虚实会有哪些毛病,另外也切莫持一诊而诊病,古人的四诊合参是很有道理的。

脉诊最简单只需要分辨:

有力无力——辨阳气足不足

脉体大小——辨阴血足不足

脉位浮沉——辨阳气在表在里

如此而已就足够辨证了:

脉浮:为阳气在表攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者夏天阳气行表。

脉沉:为阳气在里攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者冬天阳气行里。

脉浮而阳气不足(无力)者,气不收敛,发散在外;

脉沉而阳气不足(无力)者,气不外散,能归本位。

辨证要点,其实就是:

能量的多少(足不足);

能量的方向(升或降)。

和《万病至简论》所论六经实质是一致的

上为总论以下分论之:

分者、分部以论:左手侯阴血右手侯阳气或谓:左手侯能量的储存右手侯能量的制造

左手心肝肾阴心运血肝藏血血之精华入肾阴

右手肺脾肾阳肺运气脾生气肾之阳化精为气

男为阳、气盛、故右手脉盛于左手脉。

女为阴、血盛、故左手脉盛于右手脉。

此为男女之常脉

有妇女右脉强于左脉当作何论?

服药前;当辨证为用阳过度、不能收敛、寸尺多浮。

服药后;当辨证为阳气得助、加快运化中、寸尺多沉。

同时可见两手关脉最强:

右关为脾胃主能量吸收加强

左关为肝脉主能量收藏加强

前提很重要是否服药同样的证辨证意义完全不同

阳之要、在于能降,寸脉位于上阳位当以收敛沉降为顺中取可得。

阳之要、在于能敛,尺脉位于下阴位当以收敛固密为顺重取可得。

阳之要、在于能运,关脉位于中中位当以鼓荡滑畅为顺轻取可得。

简言之两头小中间大——现代社会最佳之财富结构谓之:橄榄形。

辨证运用

首辨能量足不足、再辨能量是否收藏

1、能量足否;脉管之大小、有力无力而已、不必详论。

2、相火者;根于肾,先发动于肝,故相火不位者,肝脉必弦多兼紧有力

相火归位兼能量充足者,肝脉虽弦但有柔和节律之象但越用力下按反弹之力越盛

3、用阳者;寸脉必浮,相火不位者寸脉亦浮如何区别?

短时用阳者短时静养休息寸脉即可归于收敛

相火不位者短时静养寸脉亦不会收敛

相火根于肾则相火不位者尺脉多偏浮

若静坐后寸脉仍浮即为阳明不降相火不位即可推断:失眠多梦情绪焦躁眼干喉痒耳鸣——脉而知之

寸脉浮,同时尺脉亦浮,相火不位即可确诊无疑,尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据。

左手尺脉【肾阴无者、绝经闭经断经轻者经量少。

右手尺脉【肾阳无者、阳痿性冷淡不孕流产痛经手足冰冷抑郁症失忆症肌无力尿频。

其余根据所属脏腑功能类推至简者不论脏腑但以阳虚诸证推断即可。春季脉稍弦,夏季脉稍洪,长夏脉稍缓,秋季脉稍浮,冬季脉稍沉。

寸口脉分为寸、关、尺三部分,以桡骨茎突为标记,其内侧为关,关前为寸,关后为尺。两手各有寸、关、尺。关于寸、关、尺分候脏腑,《内经》以后医家各有论述,而主要的分候的观点是一致的,大多认为左手寸、关、尺分候心、肝、肾之气;右手分候肺、脾、命门之气。

桡骨茎突处为关,关之前(腕端)为寸,关之后(肘端)为尺。寸关尺三部的脉搏,分别称寸脉、关脉、尺脉。《脉经》:“从鱼际至高骨,却行一寸,其中名曰寸口,从寸至尺,名曰尺泽,故曰尺寸,寸后尺前名曰关。阳出阴入,以关为界。”

初持脈時,令仰其掌,掌後高骨,是謂關上,關前為陽,關後為陰,陽寸陰尺,先後推尋。

心肝居左,肺脾居右,腎與命門,居兩尺部,魂魄谷神,皆見寸口,左主司官,右主司府。

左大順男,右大順女,本命扶命,男左女右,關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口。

神門決斷,兩在關後,人無二脈,病死不愈,男女脈同,惟尺則異,陽弱陰盛,反此病至。

把脉口诀

有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)

浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。

沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。

迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。

数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。

虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。

实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。

滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。

涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。

洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。

微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。

紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。

缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。

濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。

弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。

长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。

短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。

芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。

弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。

散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。

细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。

伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。

动脉:动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,动脉主病痛与惊,少阴动甚妊子焉。

革脉:革浮取,脉绷急,革脉形如按鼓皮,女人半产并崩漏,男子营亏或梦遗。

牢脉:牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,积聚内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。

促脉:促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。

结脉:结脉缓,时一止,结脉形状记心里,疝瘕郁结寒气盛,情志不遂也致之。

代脉:代脉止,不即还,良久方来是真传,久病见代病难治,孕者生兮痫者安。

疾脉:疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,亢阳无制真阴竭,喘促声嘶病危矣

让中医切脉的经验程序化——推介“五步思辨切脉法”

我们许多人对中医切脉的既佩服又疑惑,因为这的确是完全凭经验操作的。是自古以来衡量中医能力的一个标尺,俗称为“脉性”。从经验中学习经验,是中医传承与发展的一大难题。从经验中总结一些规律性的东西,力求使其程序化,是一种有益的探索。

在完成切脉的定位后,大家都知道如何探查脉象是一个技巧性十分强的工作,也就是说,在找到寸、关、尺三部后,如何鉴别脉象结果呢?临床经验告诉我们,可以把这个十分复杂的问题按程序来操作,结果变得很容易探查脉象,并可以用一首歌诀概括如下:首分浮沉,二辨虚实;三去长短,四算疾迟;五察脉形,样样皆知。

1首分浮沉

什么是“首分浮沉”?现解释如下:

①、首先区别脉象是浮脉还是沉脉。因为切脉时手指是从浅表往深层逐渐探查的,首先轻触皮肤(即“举”),即可探出脉象是否浮脉;无浮脉则又加压(即“寻”),在这个层次可触到许多脉象;然后第三种力量即“按”,此时检查是否沉脉。所以实际上“首分浮沉”是按照指头用力的顺序来探测脉象的位置。

②、在区别浮、沉过程中,可根据是否浮脉或沉脉来区别与浮、沉相关的脉象种类,它们是:

浮脉类——浮脉、濡脉、革脉、芤脉、散脉;

沉脉类——沉脉、牢脉、伏脉。

③、区别了浮脉类和沉脉类,在辨证诊断上可指明表证或里证。

2二辨虚实

什么是“二辨虚实”?现解释如下:

①、在完成浮与沉两类区别后,既知道了病证是表证或是里证,还要知道正气和邪气的关系(虚证或实证),而实证和虚证在脉象上的区别就是虚脉和实脉。所以探测脉象的第二步是区别脉象的虚与实(有力与无力)。

②、在区别脉象的虚或实(即有力与无力)时,又可区别与虚、实脉象相关的其他脉象。

虚脉类——虚脉、微脉、弱脉;

实脉类——实脉

3三去长短

什么是“三去长短”?现解释如下:

①、长脉与短脉是两类在脉形上有十分明显特征的脉象,手指触及脉管即可区别是长或是短。

②、在作寸、关、尺三部探测时,首先区别出脉象的长脉、短脉,然后才能进一步探测寸、关、尺的脉象。

③、在区别长、短脉时,可以同时察知其他相关的脉象,如:

长脉类——长脉、弦脉、细脉

短脉类——短脉

4四算疾迟

什么是“四算疾迟”?现解释如下:

①、在确定好脉的脉位(脉位者左右辨长短弦细,上下看浮沉)和脉势(脉势者虚实也)后,接着就是脉搏的频率和节律问题。

②、与脉搏频率与节律相关的脉象有8种:

脉率——数脉、疾脉、迟脉、缓脉

脉律——促脉、结脉、代脉、散脉

5五察脉形

什么是“五察脉形”?现解释如下:

①、在完成以上四步探测后,即可区别23种脉象,余下的便是以脉形为主要特征的4种脉象,它们是:洪、滑、涩、紧。

②、除洪脉独特外,滑与涩相对而言,紧脉与涩脉相对区别。而洪脉出现的时机多在夏季或是发热性疾病(阳明热盛或温病的气分阶段),或是危重病的最后阶段,可以从其他信息获得提示。

6样样皆知

什么是“样样皆知”?现解释如下:

①、这是最后审查的时机。做到这一步时,对脉象的脉位(左右上下)、脉势(虚实)、脉率(疾迟)和脉律(结代)、脉形(洪紧滑涩)等已经心中明了,不再是“指下难明,心中难了”。

②、将所有的信息予以综合、分析得出结论。得出结论的方法是:

A:将所有的脉象信息如过筛一样在脑中用28种脉象的定义过筛一遍,能用独立脉象名定义则用独立脉象名定义,否则用相兼脉象法定义脉象。

B:审查所得脉象与望、闻、问诊所得信息的相符程度,然后决定脉象的真假,决定脉象在治疗决策上的取舍。

C:细分寸、关、尺的问题:病情复杂、病因不明、病位不明时分寸、关、尺仔细检查,否则可以不分。

举例:

第一步浮沉,测得:脉位——浮;

第二步虚实,测得:脉势——虚、软;

第三步长短,测得:脉位——寸关尺三部皆有;

第四步算疾迟,测得:脉律、脉率——正常;

第五步脉形,测得:脉形——如丝线;

第六步综合,还有信息:病症四肢无力、面色淡黄、头重嗜睡、口淡无味、大便稀、小便少、舌淡红、苔薄白腻;

结论:?

用相兼法判脉:浮细——不对!

用独立命名法判脉:濡——对。

以上脉学的体会,临床用来很是得心应手;有时被朋友考问中医技术的神秘时,也令朋友不得不叹服!要有这个技术的前提是:1)心里真正明白每种脉象的概念;2)多多临床实践。

把脉奥秘的探寻

把脉的概念

把脉又称为切脉,是中医师用手按病人的动脉,根据脉象,以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史,它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象,可以理解为脉搏的形象。是由动脉搏动的显现部位(深、浅)、速率(快、慢)、强度(有力、无力)、节律(整齐与否、有无歇止)和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据,对分辨疾病的原因,推断疾病的变化,识别病情的真假,判断疾病的预后等,都具有重要的临床意义。由於脉为血之府,贯通全身,所以体脏腑发生病变,往往反映於脉,有时在症状还未充分显露之前,脉象已经发生了改变。

把脉的意义

脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动,心气的盛衰,脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以,心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时,血液循行脉道之中,流布全身,运行不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合:肺朝百脉,肺气敷布,血液放能布散;脾统血,为气血生化之源,血液靠脾气的充养和统摄得以运行;肝藏血,主疏泄以调节血量;肾藏精,精能生血,又能化气,肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。故哪能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病变后,必然从脉搏上表现出来,呈现病理脉象,成为诊断疾病的重要依据。

把脉的部位

临床主要运用“寸口诊法”,即切病人桡动脉的腕后部分。《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载,近代临床很少运用,故不介绍。脉诊独取寸口的理论根据有二:一是肺朝百脉,脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺,而寸口为手太阴肺经的循行部位,其上之太渊穴,是脉会之处,所以有“脉会太渊”之说。二是脾胃为各脏腑气血之源,各脏腑气血之盛衰,与脾胃功能之强弱有著密切的关系,而手太阴肺经亦起於中焦睥功能之状况。因此,全身脏腑经络气血之盛衰,都可以从寸口脉上反映出来。

把脉的方法

切脉应在病人安静时进行。《素问。脉要精胃论》强调,诊脉常平坦。切脉时让病人取坐位或仰卧位,手前臂与其心脏近於同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通顺。

寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉,用三指定位,先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平,以指腹按触脉搏,以按脉。三指的疏密,应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小,不能容纳三指,可用“一指(拇指)定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿,可用望指纹代替切脉。切脉时常运用三种指力,开始轻用力,触按皮肤为浮取,名为“举”;然后中等度用力,触按至肌肉为中取,名为“寻”;再重用力触按至筋骨为沉取,名为“按”。根据临证的需要,可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按,也可分部取一指按压体会。寸、关、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,称谓三部九候。

切脉时应注意安静的环境,如患者刚经过剧烈的活动,应先让休息片刻,然后诊脉。切脉者必须呼吸均匀,态度认真,把注意力集中於指下细心地分辨脉象。每之诊脉时间,不应少於一分钟。

把脉的原理

在公元前五世纪,我国就已经出现了脉诊,并一直沿用至今,充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉象研究证实,脉象的形成,主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变,即脉动应指的形象,也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变,其次可据其推断其他的病变。显然,脉象是有其客观存在因素的。

心脏是形成脉象的动力器官,所以脉象首先可反映心脏的病变。如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。如当冠心病形成的时候,心脏可有停跳现象,这时通过脉象就可发现脉搏停跳。

血管的舒缩运动,反映了血液流动的质、量与速度等信息。血管本身的病变,如动脉硬化等也可反映在脉象上。

结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。

弦脉的脉象特征是血管紧张度增高,脉体端直、长。弦脉反映出高血压病,血液流动阻力增高、血管壁硬化。

濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力,即浮细无力。当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等,摄入不足)、急性胃肠炎,呕吐时,体液减少,气血不足,反映在脉象上就可出现濡脉的特征。

脉相的影响因素

人体大致有28种脉象,每一种脉象都是对人体机能的反映,都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象,是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是,不精确,缺乏量化,如号脉可发现高血压,但测不出血压值,若说号出高压mmhg是不科学的。任何一个生物体,除了发送内源性信息,还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。

天冷了,血管收缩变细了,血流会减慢;天热了,血管舒张变宽了,血流会加快,脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化,在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内,是正常的脉象;超过生理范围,就是病态的脉象。有了干扰,脉象有时就不准确可靠。在这时,经验显得尤其重要,诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变,而一般的中医大夫就可能诊断不清,甚至诊断失误。

把脉的诊法

诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等,现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧,腕后高骨(桡骨茎突)旁,桡动脉搏动处。高骨对应的桡动脉搏动部位是关部,关之前为寸部,关之后为尺部。寸关尺的称呼,最早见于《内经》,寸口诊法发展于《难经》。寸、关、尺分别对应不同的脏腑,在左手,寸对应心,关对应肝,尺对应肾(肾水)。在右手,寸对应肺,关对应脾,尺对应肾(命门)。

整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。中医看病是望、闻、问、切四诊结合,从整体上来诊治疾病,单用一种诊断方法的思想是不可取的。人体的信息不仅仅表现在脉象上,有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。仅凭脉象是单一的、不全面的,容易产生误差。四诊各有各的特点和独特的功能,不能以脉诊取代其他的诊法,而应四诊合参,进而提高诊断的准确性。

常见病脉

健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

浮脉:轻按可得,重按则减。特点为脉搏部位表浅。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。

沉脉:轻按不得,重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有

力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。

迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。运动员和重体力劳动者,脉象常迟,属生理状态。

数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。

虚脉:寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软,是一切无力脉的总称。主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。

实脉:寸关尺三部脉皆有力.主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。

滑脉:应指圆滑,按之流利,圆滑如按滚珠。主病:痰饮,食积,实热诸证.多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。来大去长。主病:热盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。

细脉:脉按之细小如线,起落明显。主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。

弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。

结脉:脉来缓慢,有不规律的间歇。主病:阴盛气结,寒痰,淤血。分析:阴寒内结,脉道气机受阻,故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血,气结不疏,脉气阻滞,故气虚血弱致脉来迟而中止者,则结而无力。

代脉:脉有歇止,止有定数。主病:脏气衰微。分析:脏气衰弱,元气不足,使脉气不能衔接。

正常脉象

正常人脉象,又称平脉,常脉。常脉为三部有脉,一息四至(每分钟脉搏早70-80次),不浮不沉,不大不小,节律均匀,从容和缓,流利有力,尺脉沉取不绝。称为有胃,神,根。其中有胃,就是有胃气,脉搏表现和缓,从容,流利,有神;有神,是指脉搏应指有力柔和,节律整齐;有根。主要表现为尺脉沉取不绝。

此外,脉象与内外环境的关系十分密切。由于气候,年龄,性别,体质,劳逸及精神状态等因素的影响,脉象也会发生某些生理变化。例如一年四季,脉象有春弦,夏洪,秋浮,冬沉的变化;年龄越小,脉搏越快;婴儿脉急数,青壮年脉多有力,老人脉稍弦,妇女脉象较男性脉象弱而略快;胖人脉稍沉,瘦人脉稍浮;劳力之后,饮酒,饱食或情绪激动时,脉多快而有力,饥饿时脉来较弱;脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。这些均应与病脉相鉴别。另外,少数人桡动脉走向异常,脉可不显现与寸口,如有的显于寸口的背侧,名曰“反关脉”;有的从尺部斜向手背,名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。

健康人的脉象称为正常脉象。一般是不浮不沉,不大不小,不强不弱,不快不慢,均匀和缓,节律整齐,又称为平脉或缓脉。平脉至数清楚,一息(即一呼一吸)之间四至五次,相当于72~80次,节律、强弱一致。脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化,也属正常。如年龄越小,脉跳越快,婴儿脉急数,每分钟~次;五、六岁儿童常为一息六至,每分钟90~次;青壮年体强,脉多有力;年老人体弱,脉来较弱;成年人女性较成年男性脉细弱而略快;瘦人脉较浮,胖人脉多沉;重体力劳动,剧烈运动长途步行,饮酒饱餐,情绪激动,脉多快而有力,饥饿时则脉较弱。中医~医脉学专着中主要记载的病脉有28种,然而根据脉位、脉率、脉力、脉形、脉流的流利度及节律等划分的脉象往往是混合构成,有些病脉是两个以上单一脉复合组成的脉。例如,感冒之脉见浮数(风热感冒)、浮紧(风寒感冒)、沉迟(阳虚感冒)、细数(阴虚感冒)。临证见细脉为诸虚,也见湿阻之候;滑脉者为妊娠之脉,也见痰饮诸候,食内停之征。

脉诊是中医辨证的一个重要依据,但在临诊中也有脉证不符的特殊情况,如阳证反见阴脉,阴证反见阳脉。同时,一种脉象可见多种病证,一种病证又可以出现多种脉象。这些只有通过四诊合参才能够辨别清楚。诊脉只是一个诊查的途径,需要病人和医生相互配合,才能达到最佳的治疗效果。

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