本章最引人注目的当数蚕沙散治荨麻疹,然各人病因不同,治则也即不同,故不赞成医理不甚明了者自行用药。

爷孙俩的中医故事(第三册)

7、木瓜、蚕沙

[功能主治]祛湿、利尿。风湿痹痛,肢体酸重,筋脉拘挛,吐泻转筋,脚气水肿。

近水捕鱼多寒湿脚气

宋代著名医学家许叔微在《本事方》中曾记载了一则用野木瓜治风湿痹痛的有趣故事:

安徽广德人顾安中到府应考,患脚气筋急腿肿,不能行走,只好乘船回家。

在船上,他将两脚搁在一包装货的袋上。下船时,发现肿胀减轻,疼痛也减少。甚为惊奇。便问,船家袋中装的是何物?

船家答到,野木瓜。

顾安中回家后,即买来野木瓜切片盛于袋中。每日将脚搁在上面。不久,脚气肿病痊愈。

小指月说,爷爷,为什么木瓜是治疗湿重脚气的特效药?

老先生说,木瓜酸文温,酸入肝,能舒筋,性温能和胃化湿,所以筋骨疏通,湿气得化,腰脚湿重以木瓜为特效良药。

有个病人住在水库边上,经常下水去捕鱼,所谓靠山吃山,靠水吃水,他又喜欢吃鱼,鱼性黏滑,容易生痰湿。

这样外感水寒之湿,居处低洼,加上内伤鱼肉黏滑湿冷,久而久之,他觉得晚上睡觉腿脚不时会抽筋,而且比较沉重,到后来居然开始肿痛。

老先生说,你要少下水捕鱼了。

病人说,如果不下水捕鱼,生活的来源就成问题。

老先生说,莫为自己的欲望找借口,现在的人物质生活这么好,没有哪个会饿死的,只有欲望无穷,把自己累死的。

这病人听了后,无话可说。

因为他每个月就几百块,足够用了,两个儿子拿的生活费绰绰有余,他其实可以不用为生计担忧,但为了能够吃上鲜美的鱼,他却要忍不住往水里跳。

小指月笑了笑,背起一首诗来:

江上往来人,但爱鲈鱼美。

君看一叶舟,出没风波里。

老先生笑笑说,现在人就是需要的不多,想要的太多。

那些老喜欢近水捕鱼的,一得起风湿脚肿都很难治。

这病人说,我现在腰脚痛得站都站不久。

老先生说,你不要说站了,以后如果还不知道防范湿冷,老是汗出泡在水湿中,两条腿就废了。

这病人听后才有所收敛,然后老先生说,指月,脚气水肿,最常用何药何方?

小指月说,最常用含有木瓜的鸡鸣散,专治风湿在腰脚,脚气肿痛不可忍。

这病人连服了七剂鸡鸣散,老先生还叫他服药后一定要把腰脚部盖住,让腰脚微微汗出,这样风气去,湿气化,双腿一天比一天轻松,疼痛一天比一天减轻,晚上睡觉再也没有抽筋过了。

老先生说,对于这种寒湿脚气的,我们才用鸡鸣散,因为里面有吴茱萸、生姜之类,善于温化寒湿,如果是湿热脚气,也可以用木瓜,不过就要搭配四妙散之类除湿清热之品。

随后小指月在小笔记本中记道:

《证治准绳》曰,鸡鸣散治脚气疼痛,不问男女皆可服。如人感风湿流注,脚足痛不可忍,筋脉浮肿,宜服之:槟榔七枚,陈皮(去白)、本瓜各一两,吴茱萸、紫苏叶各三钱,桔梗(去芦)、生姜(和皮)各半两。上细切,只作一遍煎,用水三大碗,慢火煎至一碗半,去渣,再入水二碗煎渣,取一小碗,两次药汁相和,安置床头,次日五更,分作三、五服,只是冷服,冬月略温服亦得。

[功能主治]祛风除湿,活血定痛。治风湿痹痛,风疹瘙痒,头风头痛,皮肤不仁,关节不遂,急剧吐泻转筋,腰脚冷痛,烂弦风眼。

走浊道却能升清的蚕沙

小指月说,奇怪,怎么动物的粪便也可以入药?

老先生说,这有什么好奇怪的呢?麻雀的粪便叫白丁香,老鹰的粪便叫鹰屎白,采药人常在石头上刮取,混在美容护肤里头有强大的美白作用,古代宫廷的美容验方里头,往往不可少。

小指月说,用作外敷还可以接受,可有不少汤药是用来内服的,就像蝙蝠的粪便叫夜明砂,治疗青盲雀目,寒号鸟的粪便叫五灵脂,治疗各类瘀血痛症,蚕的粪便叫蚕沙,治疗霍乱吐泻,清浊不分......

老先生说,人在危急的时候,跌打损伤,瘀血闷胸,连小便都要喝,一喝下去可以救回命来,治病用的是药物不是吃饭,怎么能讲究口味呢?而且很多时候,还需要这些浊阴之物,取它们降浊之功。

有个病人吃了很多生冷瓜果,随后上吐下泻,周身难受,连经脉都拘挛抽动。

老先生问,为什么会上吐下泻呢?

小指月说,升清降浊紊乱了。

老先生又问,升清降浊为何紊乱?

小指月说,脾胃中焦乃升降之中枢,若伤于生冷运化不过来,便吐泻作乱。

老爷爷又问,那该如何重建它中焦脾胃升降秩序,把这寒湿阻滞中焦导致吐泻腹痛之症解除?

小指月说,是不是用藿香正气散啊?

老爷爷说,藿香正气散也有效果,不过对于吐泻转筋来说,用含有蚕沙跟木瓜的蚕矢汤更为合适。

小指月说,我明白了,这蚕沙跟木瓜都善于治疗吐泻后筋脉失养,拘挛疼痛,都是吐泻转筋之妙药。

老先生说,不过木瓜能消食生津,而蚕沙又能祛风除湿,而且蚕沙有个很重要的特点。

小指月说什么特点呢?

老先生说,蚕这种东西,禀清气而生,色白,死后不容易腐烂,足以见它清阳之气充足,所以蚕的粪便蚕屎,虽然走浊道,但却可以浊中升清,令得清浊升降有序,所以湿浊排去,泄泻可止,筋脉拘急可以得到舒展。

然后小指月便把蚕矢汤开好了。

这病人吃了两付药后就好了。

小指月说,这蚕矢汤之所以能够治疗升降紊乱的霍乱,是因为它善于降浊阴。《黄帝内经》上说,浊气在上,就会满胀,清气在下,就会拉肚子。只有恢复清浊升降,则胀满得消,泻痢得止。

随后小指月在小笔记本中记道:

王士雄《霍乱论》曰,蚕矢汤治霍乱转筋,肢冷腹痛,口渴烦躁,目陷脉伏,时行急证:晚蚕沙五钱,生苡仁、大豆黄卷各四钱,陈木瓜三钱,川连(姜汁炒)三钱,制半夏、黄芩(酒炒)、通草各一钱,焦栀一钱五分,陈吴萸(泡淡)三分。地浆或阴阳水煎,稍凉徐服。

一味蚕沙也可治荨麻疹

《圣惠方》曰,治风瘙瘾疹,遍身皆痒,搔之成疮:蚕沙一升。以水二斗,煮取一斗二升,去滓,温热得所以洗之,宜避风。

有个女孩子,跟同学聚会,吃了海鲜烧烤回来后,手臂上都起满了鲜红色的疹子,越瘙越多,半个多月还没有好。

有时晚上搔到都睡不着觉,不得已只好找中医调理,小指月看她舌苔淡黄,脉又有些浮。

老先生说,这是什么呢?

小指月说,这是风团又叫荨麻疹。

老先生说,荨麻疹该如何治?

小指月说,有因血虚的要养血祛风,有因伤寒的要打开毛窍,驱散风寒,有因血脉有湿毒的,要排泻湿毒。

老爷爷又问,那她这种属于哪种类型呢?

小指月说,浮为病在表有风,加上饮食海鲜烧烤后,引发肠胃里头有湿浊不降。

老先生点点头说,那要找一味药,既可以祛除在表之风,又可以清除肠胃湿浊的?

小指月说,那蚕沙正合适。

老先生说,何以见得?

小指月说,蚕沙乃蚕之粪便,善于走浊道,能降浊湿,所以它可以和胃化湿,如果消化道胃肠里头,因为饮食不节,而生一些湿毒,就可以用蚕沙以浊降浊。

老先生又说,那还有呢?只去其湿浊还不够啊?

小指月说,蚕沙除了降浊外,它还有辛甘温之性,《黄帝内经》说,辛甘发散为阳,它就可以令清阳升起来,把邪风清出去。

老先生点点头说,那就用一味蚕沙煎汤加外洗吧!

这女孩子用了两天后,身上的风团消退得毫无影踪。

小指月说,为什么现在这么多荨麻疹的病人?

老先生说,一方面都饮食不节,暴饮暴食,使得血脉里面浑浊,便往皮肤外面发,另外一方面又喜欢吹空调,外面风冷一动,里面的浊气发不出来,瘀在皮下,刺激身体的经络,不通则痒。

小指月说,所以还是要清淡饮食加上阳光运动啊。

老先生点点头,随后小指月在小笔记本中写道:

欧阳勋经验

蚕沙散治荨麻疹荨麻疹俗称风痞块,其特征是全身或局部出现鲜红色或苍白色的风团,伴有瘙痒感或烧灼感,是一种常见的变态反应性疾病。病程短的周左右,长的特别是慢性的,可持续数月之久。对本病的治疗,最好查明病因对症下药。民间单方用蚕沙散对此病常有较好疗效。药用晚蚕沙30g,加水煎服,在服本药同时,如原用蚕沙煎汤外洗患处,则疗效会更佳。(《医林漫笔》)。

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