金匮悬解卷六

东莱都昌黄元御解

狐惑二章

狐惑一

仲景师文：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭〈嗅），其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。蚀于肛者，雄黄散熏之。元御师文：狐惑者，狐疑惶惑，绵味不明，状如伤寒，而病实在里。默默欲眠，目不得闭，卧起不安，饮食皆废，其面目乍赤乍黑乍白，而无定色。此盖湿气遏郁，精神昏愦之病也。

湿邪淫泆，上下熏蒸，浸渍糜烂，肌肉剥蚀。蚀于喉咙，其名为惑，以心主藏神，阳分受伤，清气燔蒸，则神思惶惑，而不灵也。蚀于二阴，其名为狐，以肾主藏志，阴分受伤，浊气熏铄，则志意狐惑不清也。蚀于上部，其病在心，心火刑金，是以声嗄。心火炎上，下寒上热，甘草泻心汤，参、甘、姜、枣温补中脘之虚寒，芩、连、半夏，清降上焦之郁热也。蚀于下部，其病在肾，肾脉上循喉咙，是以咽干。其前在阴器，则以苦参汤洗之，后在肛门，则以雄黄散熏之，盖土湿木陷，郁而生热，化生虫（虫后字，匿虫上下结构），前后侵蚀，清热而去湿，疗疮而杀虫也。

土湿则脾陷而不消，胃逆而不纳，故不能饮食。君火不降，则见赤色。辛金不降，则见白色。壬水不降，则见黑色。病见上下，而根在中焦，总由太阴湿土旺。甘草泻心汤，温中清上，培土降逆，狐惑之方也。仲景师方术：甘草泻心汤二十（方见《伤寒·太阳》）甘草四两，炙，半夏半升，黄芩三两，黄连一两，干姜三两，人参三两，大枣十二枚上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。《伤寒》无人参。

苦参汤二十七苦参一升上一味，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三次。

雄黄散二十八雄黄上一味，为末，筒瓦二枚合之，烧，向肛熏之。具象测玄机：本于太阴湿土旺，脾土肝木郁陷，则病于肾为狐，胃土肺金上逆，则病于心。病于心者，惶恐、神思不明，病于肾者，多疑、志意不清，其面主色黄。

化境：仲景师甘草泻心汤化解狐惑之病方，病去境化，温补中焦之虚寒，降浊而清上焦之湿热，苦参汤化前阴之湿毒热邪，雄黄散熏除肛之湿热，湿热去虫自亡，病愈。

甘草泻心汤之煮法，煮取六升，去滓后，再煎取三升，有待后学再深思考据。

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