高频考点21：心悸

证型

症状

治法

方剂

中成药

心脾两虚证

心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱

补血养心，益气安神

归脾汤

人参归脾丸

复方扶芳藤合剂

益气养血口服液

消疲灵颗粒

阴虚火旺证

心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则加重，伴耳鸣腰痛，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数

滋阴清火，养心安神

天王补心丹

天王补心丸

朱砂安神片

宁神补心片

安神补心丸

心阳不振证

心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力

温补心阳，安神定悸

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

参仙升脉口服液

心宝丸

芪苈强心胶囊

瘀阻心脉证

心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代

活血化瘀，理气通络

桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

血府逐瘀口服液

七叶安神片

稳心颗粒

参松养心颗粒

真题6年

年B型题

A.消疲灵颗粒

B.芪苈强心胶囊

C.参松养心胶囊

D.安神补心丸

E.朱砂安神片

66、某女，65岁，心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言；舌暗，脉结代。诊断为心悸，证属气阴两虚、心络瘀阻。宜选用的中成药是

67、某男，70岁。心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰；舌淡苔白，脉虚弱。诊断为心悸，证属阳气虚乏、络瘀水停。宜选用的中成药是

答案：66.C67.B

（1）患者诊断为心悸，证属气阴两虚、心络瘀阻，宜选用的中成药为参松养心胶囊。参松养心胶囊临床应用于气阴两虚，心络瘀阻所致心悸。症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦，懒言，舌质暗或有瘀点，少苔，脉细弱或结代；冠心病室性早搏见上述证候者。（2）患者诊断为心悸，证属阳气虚乏、络瘀水停，宜选用的中成药为芪苈强心胶囊。芪苈强心胶囊临床应用于阳气虚乏，络瘀水停所致心悸。症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰，舌质淡或紫暗，苔白，脉虚弱，或沉涩；冠心病、高血压所致轻、中度充血性心力衰竭见上述证候者。故本题选C、B。

21年模拟

1.心悸气短，头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱，宜选用的方剂是

A.归脾汤

B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

C.天王补心丹

D.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

E.百合固金汤

答案：A

高频考点22：胸痹

西医学的冠心病（心绞痛或心肌梗死）、其他原因引起的心绞痛（如主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病）、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主者，可参考此内容辨证论治。

证型

症状

治法

方剂

中成药

气虚血瘀证

胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结代

益气活血通脉止痛

补阳还五汤

芪参益气滴丸

参桂胶囊

心力丸

活心丸

气滞血瘀证

心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，重者心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细

理气活血

通脉止痛

血府逐瘀汤

血府逐瘀口服液

速效救心丸

复方丹参滴丸

冠心丹参滴丸

银丹心脑通软胶囊

痰浊痹阻证

胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑

通阳泄浊

豁痰宣痹

瓜蒌薤白半夏汤

血滞通胶囊

丹蒌片

舒心降脂片

降脂通络软胶囊

寒凝心脉证

猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉紧或沉细

辛温散寒

宣通心阳

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

宽胸气雾剂

苏合香丸

冠心苏合滴丸

神香苏合丸

气阴两虚证

胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠懒言，易汗出，头晕，失眠多梦，舌红或淡红，舌体胖且有齿痕，苔薄白或少，脉细缓或结代

益气养阴

活血通脉

生脉散合人参养荣汤

益心胶囊

益心舒胶囊

益心通脉颗粒

冠心生脉口服液

洛布桑胶囊

真题6年

年C型题

某男，50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发，心前区疼痛加重1周，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗；舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。

、四诊合参，辨析其证候是

A.寒凝心脉

B.气虚血瘀

C.心肾阳虚

D.气滞血瘀

E.痰瘀痹阻

答案：B

根据患者病史“冠心病心绞痛”可诊断为胸痹，根据症状“劳累复发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗”“舌质淡暗，脉弱而涩”可综合辨证为胸痹证属气虚血瘀证。故本题选B。

、根据辨证结果，宜采用的治法是

A.行气活血，通脉止痛

B.益气活血，通脉止痛

C.豁痰化瘀，通阳宣痹

D.温补心肾，活血通脉

E.温阳散寒，宣通心阳

答案：B

根据患者辨证为胸痹证属气虚血瘀证，治法宜益气活血，通脉止痛。故本题选B。

、根据辨证结果，宜选用的基础方剂是

A.血府逐瘀汤

B.苏合香丸

C.补阳还五汤

D.瓜蒌薤白桂枝汤

E.桃仁红花煎

答案：C

根据患者辨证为胸痹证属气虚血瘀证，治法宜益气活血，通脉止痛。方剂宜选用补阳还五汤加减，中成药宜选用芪参益气滴丸、参桂胶囊、心力丸、活心丸。故本题选C。

年B型题

A.血府逐瘀汤加减

B.附子汤加减

C.补阳还五汤加减

D.乌头赤石脂丸加减（枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤）

E.生脉散加减

75.某男，65岁，胸闷胸痛，胸胁胀满，心悸，唇舌紫暗，脉涩。宜选用的方剂是

76.某男，50岁。胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗：舌淡暗，脉弱而涩。宜选用的方剂是

77.某女，53岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉迟。宜选用的方剂是

答案：75.A76.C77.D

①“胸闷、胸胁胀满”为气滞，“舌紫暗”为血瘀。故可辨证为气滞血瘀。胸痹气滞血瘀证表现为胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩。治宜行气活血。方剂应用血府逐瘀汤加减。②“胸痛隐隐、气短懒言、神疲乏力”为气虚表现，“舌暗、脉涩”为血瘀表现。故可辨证为气虚血瘀。胸痹气虚血瘀表现为胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。治宜益气活血。方剂应用补阳还五汤加减。③“感寒痛甚”说明寒邪侵袭，“胸痛、心悸”说明病位在心。故辨证为寒凝心脉。胸痹寒凝心脉表现为胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脉沉迟或沉紧。治宜温阳散寒。方剂应用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。

年A型题

30.某男，69岁。有冠心病史。症见胸痛隐隐，遇劳易发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，口唇紫暗，舌质淡紫，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉结，应选用的中医治法是

A．行气活血

B．益气活血

C．豁痰活血

D．温阳活血

E．养阴活血

答案：B

根据患者症状“神疲乏力，气短懒言，自汗”为气虚表现，“唇舌紫暗”为血瘀表现，故证候属于气虚血瘀型胸痹，治宜益气活血。

年A型题

9.某男，65岁，因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛就诊，医生检查见舌淡苔薄白、脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，其主要症状特点是

A.胸痛胸闷，胸胁胀满

B.胸闷如窒，痛有定处

C.胸痛隐隐，遇劳则发

D.胸痛彻背，感寒痛甚

E.胸痛彻背，腰酸肢肿

答案：C

胸痹气虚血瘀证的证候特点为胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。

年C型题

某男，70岁，冠心病史7年，常感胸痛隐隐，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗苔白，脉弱。

96.中医辨证为

A.寒凝心脉

B.痰瘀痹阻

C.气虚血瘀

D.气阴两虚

E.心肾阳虚

答案：C

根据关键词“胸痛隐隐，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗”可知属于气虚的表现，再根据“舌淡暗”可知存在血瘀，故辨证为气虚血瘀。

97.根据辨证结果，应采取的治法是

A.温阳散寒

B.益气活血

C.豁痰化瘀

D.益气养阴

E.温补心肾

答案：B

本患辨证为气虚血瘀证，应采用的治法是益气活血。

98.根据应采取的治法，不宜选用的中成药是

A.麝香保心丸

B.参桂胶囊

C.芪参益气滴丸胶囊

D.心力丸

E.活心丸

答案：A

治疗胸痹气虚血瘀证应选用的中成药是芪参益气滴丸，参桂胶囊，心力丸，活心丸。

年A型题

17.可参考胸痹辨证论治的西医疾病是

A.高血压病

B.支气管炎

C.冠心病

D.支气管扩张症

E.病毒性肺炎

答案：C

胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。西医学的冠心病（心绞痛或心肌梗死）、其他原因引起的心绞痛（如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病）、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主的，均可参考此内容辨证论治。

年A型题

10.某男，62岁，患胸痹5年，胸痛胸闷，胸胁胀满，唇舌紫暗，脉涩，其证当属于

A.寒凝心脉

B.痰瘀痹阻

C.气滞血瘀

D.气阴两虚

E.心肾阳虚

答案：C

根据患者症状可知所患病证为胸痹，症状“胸痛胸闷，胸胁胀满”属于气滞证的临床表现，而“唇舌紫暗”是血瘀证的临床表现，故证候应为气滞血瘀证。气滞血瘀型胸痹治法为行气活血。方剂应用血府逐瘀汤加减。中成药选用血府逐瘀口服液，速效救心丸，复方丹参滴丸，冠心丹参滴丸，银丹心脑通软胶囊。

21年模拟

1.胸痹心痛气滞血瘀证，宜选用的方剂是

A.补阳还五汤

B.血府逐瘀汤

C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

E.生脉散合人参养荣汤

答案：B

高频考点23：不寐

证型

症状

治法

方剂

中成药

肝火扰心

不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘。舌红苔黄，脉弦而数

疏肝泻火

镇心安神

龙胆泻肝汤

泻肝安神丸

复方罗布麻颗粒

痰热扰心

心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数

清化热痰

和中安神

黄连温胆汤

心速宁胶囊

礞石滚痰丸

补脑丸

心脾两虚

不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌淡苔薄，脉细无力

补益心脾

养血安神

归脾汤

北芪五加片

眠安宁口服液

脑力静糖浆

心肾不交

心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调。舌红少苔，

脉细数

滋阴降火

交通心肾

六味地黄丸合交泰丸

乌灵胶囊

滋肾宁神丸

心胆气虚

虚烦不眠，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。舌淡，脉弦细

益气镇惊

安神定志

安神定志丸合酸枣仁汤

柏子养心丸

真题6年

年C型题

某男，50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发，心前区疼痛加重1周，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗；舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。

、1周后，患者诉上述症状有所好转，但最近因家庭琐事劳心过度，出现入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，纳差。应避免使用的中成药是

A.柏子养心丸

B.北芪五加片

C.人参归脾丸

D.眠安宁口服液

E.脑力静糖浆

答案：A

根据患者症状“入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，纳差”可综合诊断为不寐证属心脾两虚。治法宜补益心脾，养血安神。方剂宜选用归脾汤，中成药宜选用人参归脾丸、北芪五加片、眠安宁口服液、脑力静糖浆。另外，由材料得知患者“血清肌酐、尿素氮均增高”，说明患者肾功能损伤，而柏子养心丸中含有朱砂，故肝肾功能不全者禁用柏子养心丸。故本题选A。

年C型题

某男，45岁，平素喜饮浓茶，嗜好烟酒，经常熬夜，现入睡困难，且多梦，易醒心悸健忘，虚烦不安，时有盗汗：舌淡，苔薄，脉细，医师诊断为不寐

.中医辨证是

A心火炽盛

B肝气郁结

C.心脾两虚

D阴血亏虚

E.心肾不交

答案：D

不寐阴血亏虚表现为不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。

.宣采用的治法是

A.交通心肾

B.滋阴养血

C清心泻火

D疏肝解郁

E.健脾养心

答案：B

患者阴血亏虚，虚则补之，故治法为滋阴养血。

.宜选用的方剂是

A逍遥散加减

B温胆汤加减

C.朱砂安神丸加减

D.天王补心丹加减

E.交泰丸加减

答案：D

患者阴血亏虚，需要选用有滋阴养血功能的药物进行治疗。方剂应用天王补心丹加减。中成药选用天王补心丸、养血安神丸。

.对该患者的健康指导，正确的是

A.晚餐不宜过饱，不饮浓茶，睡前推荐阅读，11点前入睡

B.晚餐尽量饱食，不饮浓茶，睡前避免阅读，11点后入睡

C.晚餐不宜过饱，不饮浓荼，睡前推荐阅读，11点后入睡

D.晚餐不宜过饱，不饮浓茶，睡前避免阅读，11点前入睡

E.晚餐尽量饱食，不饮浓茶，睡前避免阅读，11点前入睡

答案：D

不寐患者健康指导为：①饮食易消化、富维生素食物；晚餐不宜过饱、过晚；不建议宵夜；不寐患者应尽量避免浓茶、咖啡类饮品，午后起更不宜饮用该类饮品。②不寐患者应有规律的作息时间，尽量不熬夜，要重视"子夜眠"（即23：00～1：00的深睡眠），不宜超过24：00后入睡；更要避免睡前观看或阅读可引起紧张或兴奋的作品。应坚持锻炼，参加体育活动或经常规律走步训练，保持全身气血流畅，改善大脑血供，有助改善睡眠。③如严重不寐或伴幻觉等，应及时就医。

说明：关于不寐的证型年以前的分类和年后的分类不一样，以年后的分类为准，此题考查的证型在新大纲中已经删除，可以不做掌握（包括后面的几年真题也是这样），但是不寐还是要作为一个重点记忆。

年A型题

8.某女，25岁。不寐，心烦，口渴，咽燥，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，苔薄，脉数，应选用中成药是

A．人参归脾丸

B．天王补心丸

C．朱砂安神丸

D．养血安神丸

E．解郁安神颗粒

答案：C

根据患者“心烦，口舌生疮”等症状可知证候属于心火炽盛，治法为清心泻火。宜选用具有清心养血，镇惊安神功能的朱砂安神丸。

年A型题

35.某女，48岁，夜不能寐，虚烦不安，健忘，盗汗，舌红少苔，脉细数，应采用的治法是

A.健脾养心

B.疏肝解郁

C.清心泻火

D.滋阴养血

E.益气养血

答案：D

根据患者的症状“虚烦不安，盗汗，舌红少苔”可知，证候属于不寐之阴血亏虚，其治法为滋阴养血。方剂应用天王补心丹加减。中成药选用天王补心丸、养血安神丸。

年C型题

某女，43岁，入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力。中医诊断为不寐。

96.中医辨证是

A.心火炽盛

B.肝气郁结

C.心脾两虚

D.肾阴亏虚

E.心肾阳虚

答案：C

97.应采用的中医治法是

A.健脾养心

B.疏肝理气

C.清心泻火

D.滋阴补肾

E.温补心肾

答案：A

98.治疗宜选用的方剂是

A.逍遥散

B.归脾汤

C.导赤散

D.右归丸

E.生脉散

答案：B

99.治疗宜选用的中成药是

A.朱砂安神丸

B.养血安神丸

C.泻肝安神丸

D.天王补心丸

E.养心宁神丸

答案：E

根据患者“入睡困难，目多梦易醒，心悸健忘，面色少华”症状可辨证为心血虚，而“神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏”症状可辨证为脾气虚，故中医辨证应为不寐心脾两虚证，治法为补益心脾，养血安神。方剂应用归脾汤加减。中成药选用北芪五加片，眠安宁口服液，脑力静糖浆。

21年模拟

1.某女，32岁，心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数，辨析其证候是

A.阴虚火旺证

B.痰热内扰证

C.肝郁化火证

D.肝火扰心证

E.痰热扰心证

答案：E

高频考点24：胃痛

证型

症状

治法

方剂

中成药

寒邪客胃

胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴，或喜热饮。舌淡，苔薄白，脉弦紧

温胃散寒

行气止痛

良附丸

良附丸

安中片

仲景胃灵丸

饮食伤胃

胃脘疼痛，胀满拒按，暧腐恶食，或吐不消化食物，吐后或矢气后痛减，大便不爽。舌淡红，苔厚腻，脉滑

消食导滞

和胃止痛

保和丸

槟榔四消丸

开胸顺气丸

沉香化滞丸

加味保和丸

肝气犯胃

胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气，矢气则舒服，脘闷嗳气，善太息，大便不畅。舌淡红，苔薄白，脉弦

疏肝解郁

理气止痛

柴胡舒肝散

沉香化气丸

朴沉化郁丸

舒肝健胃丸

舒肝和胃丸

调胃舒肝丸

湿热中阻

胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。舌红，苔黄腻，脉滑数

清化湿热

理气和胃

清中汤

木香槟榔丸

中满分消丸

胃痛宁片

胃阴亏耗

胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口干咽燥，口渴思饮，五心烦热，消瘦乏力，大便干结。舌红少津，脉细数

养阴益胃

和中止痛

一贯煎合芍药甘草汤

胃尔康片

胃乐新颗粒

胃安胶囊

阴虚胃痛颗粒

脾胃虚寒

胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛缓，劳累或受凉后发作或加重，时呕清水，神疲纳少，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓

温中健脾

和胃止痛

黄芪建中汤

黄芪健胃膏

温胃舒胶囊

胃疡灵颗粒

虚寒胃痛胶囊

真题6年

年C型题

某男，34岁。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累，受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水，神疲纳少，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，处方如下：炙黄芪9g，桂枝9g，白芍18g，生姜6g，炙甘草9g，大枣6g，饴糖10g，7剂，水煎服，每日1剂，早、午、晚分服。

97、患者欲改服中成药巩固治疗，根据辨证结果，不宜选用的中成药是（）

A.黄芪健胃膏

B.胃疡灵颗粒

C.胃乐新颗粒

D.虚寒胃痛胶囊

E.温胃舒胶囊

答案：C

患者诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，治法宜温中健脾，和胃止痛。方剂宜选用黄芪建中汤，中成药宜选用黄芪健胃膏、温胃舒胶囊、胃疡灵颗粒、虚寒胃痛颗粒。故本题选C。

年A型题

40.某女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸；舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是

A.柴胡舒肝散加减

B.丹栀逍遥散加减

C.二陈汤加减

D.保和丸加减

E.良附丸加减

答案：A

患者“与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁肋”说明是肝主疏泄功能失常导致胃痛，可辨证为肝气犯胃。胃痛肝气犯胃证症状为胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气，和胃止痛。方剂应用柴胡疏肝散加减。

年B型题

A．左金丸加减

B．良附丸加减

C．保和丸加减

D．柴胡疏肝散加减

E．黄芪建中汤加减

75．某男，33岁。胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴；舌质淡，苔薄白，脉弦紧。应选用的方剂是

76.某女，36岁。胃脘胀痛，连及胁肋，善太息，生气后症状加重，食欲不振；舌质红，苔薄白，脉弦。应选用的方剂是

77．某男，21岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，大便不爽；舌质红，苔厚腻，脉滑，应选用的方剂是

答案：75.B76.D77.C

①根据患者症状“喜温恶寒，得温痛减”，本患证候属于寒邪客胃型胃痛，治法为温中散寒，行气止痛，方剂应用良附丸加减。②根据患者症状“胁肋胀痛，善太息”，本患证候属于肝气犯胃型，治法为疏肝解郁，理气止痛，方剂应用柴胡疏肝散加减。③根据患者症状“嗳腐恶食”，本患证候属于饮食伤胃型，治法为消食导滞，和胃止痛，方剂应用保和丸加减。

年A型题

10.某女，48岁，平素喜食辛辣，烦躁易怒，近来胃脘灼痛，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔薄黄，脉弦数，治疗应选的中成药是

A.加味左金丸

B.沉香舒气丸

C.附子理中丸

D.枳实导滞丸

E.香砂养胃丸

答案：A

说明：此题仅作为了解。

年B型题

A.胃痛暴作，喜温恶寒

B.胃痛胀满，嗳腐恶食

C.胃痛隐隐，饥不欲食

D.胃脘胀痛，连及胁肋

E.胃脘灼痛，痛势急迫

56.某男，40岁，平素性情急躁易怒，胃痛半月余，辨证为肝气犯胃，其临床特点是

57.某男，19岁，暴饮暴食而致胃痛，辨证为饮食伤胃，其临床特点是

58.某男，57岁，饮酒过量，又与其妻吵架而致胃痛，辨证为湿热中阻，其临床特点是

答案：56.D57.B58.E

①胃痛肝气犯胃证临床表现为胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。②胃痛饮食伤胃证临床表现为胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。③胃痛湿热中阻证临床表现为胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数。

年C型题

某女，31岁，天气突然转冷，衣着单薄，致左上腹部疼痛，喜温恶寒，得温痛减，口淡不渴，恶心欲吐，舌质淡，脉弦紧。

.中医诊断是

A.胃痛

B.胸痹

C.痞满

D.腹痛

E.嘈杂

答案：A

根据“左上腹部暴痛”可知属于胃痛。胃痛是从上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。

.中医辨证是

A.饮食停滞

B.肝胃郁热

C.脾胃虚寒

D.寒邪客胃

E.肝胃不和

答案：D

根据患者“喜温恶寒，得温痛见”可辨证为胃痛寒邪客胃证。

.宜选用的治法是

A.消食导滞，和胃止痛

B.疏肝泄热，和胃止痛

C.温中健脾，和胃止痛

D.疏肝理气，和胃止痛

E.温胃散寒，和胃止痛

答案：E

胃痛寒邪客胃证的治法为温中散寒，和胃止痛。

.治宜选用的处方是

A.良附丸加减

B.左金丸加减

C.附子汤加减

D.保和丸加减

E.黄芪建中汤加减

答案：A

胃痛中寒邪客胃的方剂应用为良附丸或良附汤加减，中成药选用为良附丸，安中片，仲景胃灵丸。

年A型题

11.某女，35岁，胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医师辨为饮食停滞证，治宜选用的中成药是

A.良附丸

B.保和丸

C.左金丸

D.四神丸

E.健脾丸

答案：B

根据患者“胃痛胀满。嗳腐恶食。矢气后痛减”的症状，医生辨为胃痛饮食停滞证，治法为导滞和胃，方剂应用保和丸加减，中成药选用槟榔四消丸，开胸顺气丸，沉香化滞丸，加味保和丸。

21年模拟

1.胃痛爆作，喜温恶寒，得温痛见，口和不渴，或喜热饮，舌淡，苔薄白，脉弦紧。宜选用的中成药是

A.木香槟榔丸

B.槟榔四消丸

C.沉香化气丸

D.良附丸

E.胃尔康片

答案：D

高频考点25：泄泻

证型

症状

治法

方剂

中成药

寒湿内盛

泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼见外感风寒，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛。舌苔白或白腻，脉濡缓

芳香化湿

解表散寒

藿香正气散

藿香正气水

五苓散

湿热伤中

泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数

清热燥湿

分利止泻

葛根芩连汤

肠康片

香连片

痢必灵片

泻痢消胶囊

连蒲双清片

白蒲黄片

食滞肠胃

腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，暧腐吞酸，不思饮食。舌淡红，苔垢浊或厚腻，脉滑实

消食导滞

和中止泻

保和丸

加味保和丸

枳实导滞丸

和中理脾丸

肝气乘脾

腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻，素有胸胁胀闷，嗳气食少。舌质淡，脉弦

抑肝扶脾

痛泻要方

痛泻宁颗粒

养胃颗粒

脾胃虚弱

大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱。

健脾益气

化湿止泻

参苓白术散

人参健脾丸

补中益气丸

参苓健脾胃颗粒

肾阳虚衰

黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细

温肾健脾

固涩止泻

四神丸

四神丸

桂附理中丸

固本益肠片

肠胃宁片

真题6年

年B型题

A.连蒲双清片

B.四神丸

C.加味保和丸

D.人参健脾丸

E.槟榔四消丸

46.某男，34岁。因工作压力大，平素喜欢吸烟、饮酒，经常熬夜。刻下腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄；舌红苔黄腻，脉濡数。宜选用的中成药是

47.某男，37岁。因饮食、饮酒无度，出现腹胀腹痛，泻下则缓，大便不调，纳食减少，嗳腐吞酸；舌苔厚腻。宜选用的中成药是

48.某女，48岁。大便溏泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，恶心呕吐，脘腹疼痛，胀闷不舒，伴面色萎黄，肢倦乏力；舌淡苔白，脉细弱。宜选用的中成药是

答案：46.A47.C48.D

（1）根据患者症状“腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉濡数”可综合辨证为泄泻证属湿热伤中，治法宜清热燥湿，分利止泻。方剂宜选用葛根芩连汤加减，中成药宜选用肠康片、香连片、痢必灵片、泻痢消胶囊、连蒲双清片、白蒲黄片。（2）根据患者症状“腹胀腹痛，泻下则缓，嗳腐吞酸，舌苔厚腻”可综合辨证为泄泻证属食滞肠胃，治法宜消食导滞，和中止泻，方剂宜选用保和丸加减，中成药宜选用加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸。（3）根据患者症状“大便溏泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，面色萎黄，肢倦乏力”可综合辨证为泄泻证属脾胃虚弱，治法宜健脾益气，化湿止泻，方剂宜选用参苓白术散加减，中成药宜选用人参健脾丸、补中益气丸、参苓健脾胃颗粒。故本题选A、C、D。

年B型题

见脏腑辨证年真题。

年B型题

A.腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，夹有不消化食物

B.黎明之前，肠鸣腹痛，泻后则安，腰膝酸软

C.泄泻腹痛，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴

D.大便溏泻，水谷不化，面色萎黄，食少倦怠

E.紧张之时，腹痛欲便，便后痛减，时时叹息

82．脾胃虚弱泄泻的临床特点是

83．脾肾阳虚泄泻的临床特点是

84．食伤胃肠泄泻的临床特点是

答案：82.D83.B84.A

①泄泻脾胃气虚症状为大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。②泄泻脾肾阳虚症状为黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。③泄泻食伤肠胃症状为腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。C选项为泄泻湿热伤中证。

年X型题

.某男，72岁，腹泻肠鸣，脐腹作痛，泻后则安，畏寒喜暖，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，治疗宜选用的中成药是

A.四神丸

B.固本益肠片

C.香连丸

D.参苓白术散

E.涩肠止泻散

答案：AB

根据关键词“腹泻肠鸣，畏寒喜暖，腰膝酸软”可辨证为脾肾阳虚型泄泻。

年A型题

10.某男，25岁，因腹泻就诊，症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，伴有未消化的食物，泻后痛减，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑，治疗宜选用的方剂是

A.保和丸

B.参苓白术散

C.四神丸

D.葛根芩连汤

E.藿香正气散

答案：A

根据题干中腹泻可以推断出是本题考查泄泻，再根据所表现出的症状“泻下粪便臭如败卵，伴有未消化食物，嗳腐吞酸”辨证，证候为食伤肠胃，故所选用的方剂是保和丸。

知识点扩展：泄泻食伤肠胃证治法：消食导滞。中成药选用加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸。

年B型题

A.泻下粪便臭如败卵，伴未消化食物，暧腐吞酸

B.泻下急迫，泻而不爽，肛门灼热，小便短黄

C.大便时溏时泻，稍进油腻食物，便次明显增多

D.黎明之时，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安

E.泄下清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少

56.泄泻肾阳虚衰证的临床症状是

57.泄泻湿热伤中证的临床症状是

58.泄泻食滞肠胃证的临床症状是

答案：56.D57.B58.A

①泄泻脾肾阳虚证症状为黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。治法为温肾健脾，固涩止泻。方剂应用四神丸加减。中成药选用四神丸，桂附理中丸，固本益肠片，肠胃宁片。②湿热伤中证症状为泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法为清热燥湿，分利止泻。方剂应用葛根芩连汤加减。中成药选用肠康片，香连片，痢必灵片，泻痢消胶囊，连蒲双清片，白蒲黄片。③食伤肠胃证症状为腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治法为消食导滞。方剂应用保和丸加减。中成药选用加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸。

21年模拟

1.保和丸治疗泄泻，适用证候是

A.食滞肠胃证

B.湿热内蕴证

C.脾胃气虚证

D.脾肾阳虚证

E.肝郁血虚证

答案：A

高频考点26：便秘

证型

症状

治法

方剂

中成药

热秘

大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数

泻热导滞，润肠通便

麻子仁丸

麻仁胶囊

麻仁润肠丸

麻仁滋脾丸

通幽润燥丸

清泻丸

复方芦荟胶囊

气秘

大便干结或不甚干结，欲便不得出，或便出不爽，胸胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦

顺气导滞

六磨汤

四磨汤口服液

厚朴排气合剂

冷秘

大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，肋下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧

温里散寒，通便止痛

温脾汤

虚秘

大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱

益气润肠

黄芪汤

便秘通

便秘胶囊

芪蓉润肠口服液

苁蓉通便口服液

真题6年

年C型题

某女，67岁。大便秘结，二三日一行，量少，排出不畅，面色无华，头晕目眩，心悸，口干；舌淡，苔少，脉细涩。

91.四诊合参，中医辨证是

A.热结肠胃

B.气滞郁结

C.津亏肠燥

D.胃肠积滞

E.阳虚寒凝

92.宜采用的治法是

A.清热润肠

B.养血润燥

C.顺气行滞

D.温通开秘

E.泻下导滞

93.宜选用的中成药是

A.清宁丸

B.当归芦荟丸

C.补中益气丸

D.麻仁丸

E.槟榔四消丸

答案：91.C92.B93.D

说明：此题不做掌握，仅做重点病掌握

年A型题

24.某女，55岁，大便艰涩，排出困难，腹冷腹痛，小便清长，畏寒喜暖，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉迟，应选用的方剂是

A．六磨汤加减

B．麻子仁丸加减

C．润肠丸加减

D．半硫丸加减

E．大承气汤加减

答案：D

根据患者“腹冷腹痛”为寒象，“小便清长”为虚象，虚而有寒，可知证候属于阳虚寒凝型便秘，治法为温通开秘，方剂选用半硫丸加减。

说明：此题不做掌握

年B型题

A.清宁丸

B.加味保和丸

C.槟榔四消丸

D.麻仁滋脾丸

E.九制大黄丸

59.某男，58岁。大便干结小便短赤腹胀腹痛，口干口臭舌红苔黄腻脉滑数。辨证为热结肠胃治宜选用的中成药是

60.某男，79岁，大便秘结，欲便不得，腹中胀痛，纳食减少，舌苔白，脉弦，辨证为气滞郁结，治宜选用的中成药是

61.某女，7岁，大便秘结，面色无华，头晕目眩，舌淡苔少，脉细涩，辨证为津亏肠燥，治宜选用的中成药是

答案：59.A60.C61.D

①便秘热结肠胃证症状：大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦。舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数。治法：清热润肠通腑。方剂应用：麻子仁丸加减。中成药选用清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊。②便秘气滞郁结证症状：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁胀满，甚则腹中胀痛，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气行滞。方剂应用六磨汤加减。中成药选用：槟榔四消丸。③便秘津亏肠燥证症状：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干，舌淡，苔少，脉细涩。治法：养血润燥。方剂应用：润肠丸加减。中成药选用麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒。

说明：此题不做掌握

21年模拟

1.便秘见热秘者，宜选用的方剂是

A.润肠丸

B.麻子仁丸

C.增液汤

D.大黄附子汤

E.半硫丸

答案：B

高频考点27：头痛

证型

症状

治法

方剂

中成药

风寒头痛

头痛时作，痛连项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒，受风尤剧，口不渴。舌苔薄白，脉浮紧

疏风散寒止痛

川芎茶调散

川芎茶调颗粒

天麻头痛片

都梁软胶囊

风热头痛

头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，或便秘溲黄。舌尖红，苔黄，脉浮数

疏风清热和络

芎芷石膏汤

清眩片

芎菊上清片

肝阳头痛

头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔黄，脉弦数

平肝潜阳息风

天麻钩藤饮

天麻钩藤颗粒

天麻首乌片

清脑降压片

脑立清丸

血虚头痛

头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重。舌质淡，

苔薄白，脉细弱

养血滋阴

和络止痛

加味四物汤

益血生胶囊

养血清脑颗粒

天麻头痛片

瘀血头痛

头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑，瘀点，苔薄白，脉细或细涩

活血化瘀

通窍止痛

通窍活血汤

血府逐瘀口服液

通天口服液

逐瘀通脉胶囊

丹七片

真题6年

年B型题

A.芎菊上清丸

B.通天口服液

C.清眩丸

D.脑立清丸

E.川芎茶调颗粒

49.某男，30岁。野外勘查归来后，头痛时作，伴见恶寒、发热、鼻塞。宜选用的中成药是

50.某女，60岁。患高血压病7年，近1周头痛如锥刺，痛处固定不移，反复发作，头晕目眩，恶心呕吐，恶风。宜选用的中成药是

51、某女，45岁。近日常因子女学习问题气恼，头胀痛，恼怒加重，伴面色潮红，烦躁易怒，失眠多梦。宜选用的中成药是

答案：49.E50.B51.D

（1）根据患者症状“头痛时作，伴见恶寒、发热、鼻塞”可综合辨证为头痛证属风寒头痛，治法宜疏风散寒止痛，方剂宜选用川芎茶调散加减，中成药宜选用川芎茶调散颗粒、天麻头痛片、都梁软胶囊。（2）根据患者症状“头痛如锥刺，痛处固定不移”可综合辨证为头痛证属瘀血头痛，治法宜活血化瘀，通窍止痛，方剂宜选用通窍活血汤加减，中成药选用血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脉胶囊、丹七片。（3）根据患者症状“头胀痛，恼怒加重，烦躁易怒”综合辨证为肝阳头痛，治法宜平肝潜阳息风，方剂宜选用天麻钩藤饮加减，中成药宜选用天麻钩藤颗粒、天麻首乌片、清脑降压片、脑立清丸。

年B型题

A.灼痛

B.刺痛

C.重痛

D.胀痛

E.隐痛

86、气血不足引起的头痛多见

87、瘀血阻滞经脉引起的头痛多见

答案：86.E87.B

（1）隐痛是指疼痛并不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休，持续时间较长的感觉。一般多是气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成。多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。（2）疼痛有如针刺的感觉，称为刺痛。是瘀血疼痛的特点之一，以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。故本题选E、B。

年A型题

22.某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺；舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是

A羚角钩藤汤加减

B.通窍活血汤加减

C川芎茶调散加减

D.补阳还五汤加减

E桃仁承气汤加减

答案：B

患者头痛痛处固定，痛如锥刺，舌紫暗，均为瘀血证的表现。头痛瘀血阻络的症状为头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫，苔薄白，脉细或细涩。治宜祛瘀通络。方剂应用通窍活血汤加减。

年A型题

11.某男，53岁。患头痛多年，3天前因受情志刺激而加重。现头痛目眩，口干口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力。治宜选用的方剂是

A.芎菊上清丸

B.川芎茶调散

C.通窍活血汤

D.天麻钩藤饮

E.杞菊地黄丸

答案：D

根据关键词“头痛目眩，口干口苦，心烦易怒，夜寐不宁”可知属于肝阳上亢型头痛，治当平肝潜阳，宜选用的方剂为天麻钩藤饮。

年A型题

15.某女，24岁。因受凉后出现头痛，连及项背，恶寒畏风，口不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮。中医辨证为风寒头痛，治宜选用的中成药是。

A.芎菊上清丸

B.通天口服液

C.天麻钩藤颗粒

D.川芎茶调颗粒

E.杞菊地黄丸

答案：D

根据题干所给症状和证候，风寒头痛治法祛风散寒。方剂应用川芎茶调散。中成药选用川芎茶调颗粒、天麻头痛片，都梁软胶囊。

年A型题

12.某女。55岁，头痛10年，久治不愈，痛如锥刺，固定不移，舌紫，苔薄白，脉细涩，治宜选用的方剂是

A.补阳还五汤

B.川芎茶调散

C.通窍活血汤

D.羚角钩藤汤

E.龙胆泻肝汤

答案：C

根据患者“久治不愈，痛如针刺、固定不移、舌紫”可辨证属于头痛瘀血头痛证，治法为活血化瘀，通窍止痛。中成药选用血府逐瘀口服液，通天口服液，逐瘀通脉胶囊，丹七片。

知识点扩展：（1）补阳还五汤适用于：①气虚血瘀型胸痹②气虚血瘀型中风。（2）川芎茶调散适用于风寒头痛型头痛。（3）羚角钩藤汤适用于肝阳上亢型头痛。（4）龙胆泻肝汤适用于①肝火上扰型眩晕②胆经郁热型鼻渊。

21年模拟

1.某男，40岁。头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数，宜选用的方剂是

A.川芎茶调散

B.芎芷石膏汤

C.天麻钩藤饮

D.加味四物汤

E.通窍活血汤

答案：B

高频考点28：郁证

证型

症状

治法

方剂

中成药

肝气郁结证

精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，胸闷嗳气，喜太息，不思饮食，大便不调，或秘或溏泄，舌苔薄或腻，脉弦

疏肝解郁

理气畅中

柴胡疏肝散

逍遥丸

丹栀逍遥丸

越鞠丸

痰气郁结证

精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽肿如有物梗塞，咽之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑

行气开郁

化痰散结

半夏厚朴汤

疏肝平胃丸

心神失养证

精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠神，或手舞足蹈，骂詈喊叫，舌质淡，脉弦

甘润缓急

养心安神

甘麦大枣汤

脑乐静

脑力静糖浆

心脾两虚证

情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，食少纳呆，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细

健脾养心

补益气血

归脾汤

归脾丸

人参归脾丸

真题6年

年A型题

14、某女，39岁。情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐急躁易怒；舌红苔黄，脉弦细数。诊断为郁证，证属肝郁化火、肝脾不和。宜选用的中成药是（）

A.舒肝平胃丸

B.木香顺气丸

C.人参健脾丸

D.丹栀逍遥丸

E.龙胆泻肝丸

答案：D

患者诊断为郁证，证属肝郁化火、肝脾不和，宜选用的中成药为丹栀逍遥丸。丹栀逍遥丸临床应用于情志不遂，肝郁化火，肝失疏泄，肝脾不和所致郁证。症见情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐，甚至急躁，舌红苔黄，脉弦细数。故本题选D。

年A型题

13.某女，49岁，精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，胸闷嗳气，喜太息，苔薄腻，脉弦，医生诊断为郁证，其中医证候是

A.气滞血瘀

B.肝阳上亢

C.心脾两虚

D.痰气郁结

E.肝气郁结

答案：E

根据患者“胸胁胀痛，胸闷嗳气善太息”郁证肝气郁结证。肝气郁结证治法为疏肝解郁。方剂应用柴胡舒肝散加减。中成药选用逍遥丸、丹栀逍遥丸，越鞠丸。

21年模拟

1.患者精神抑郁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，胸闷嗳气，喜太息，不思饮食，大便不调，舌苔薄，脉弦，宜选用的方剂是

A.柴胡舒肝散

B.半夏厚朴汤

C.金锁固精丸

D.水陆二仙丹

E.归脾丸

答案：A

高频考点29：虚劳

证型

症状

治法

方剂

中成药

气虚

面色?白或萎黄，气短懒言，语声低微，头昏神疲，肢体无力。舌质淡，或有齿痕，舌苔薄白，脉虚无力

益气补虚

四君子汤

十一味参芪胶囊

参芪十一味颗粒

血虚

头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，面色淡黄或淡白无华，口唇、爪甲色淡，妇女月经量少。舌质淡，脉细

补血养肝

四物汤

归芪口服液

再造生血片

薯蓣丸

阳虚

畏寒怕冷，四肢不温，口淡不渴，自汗，小便清长或尿少浮肿，大便溏薄。舌质淡，舌体胖，苔白滑，脉沉迟

补阳温中

附子理中汤

补白颗粒

阴虚

形体消瘦，口燥咽干，潮热额红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结。舌质红，舌面少津，苔少或无苔，脉细数

养阴生津

沙参麦冬汤

人参固本丸

河车大造丸

真题6年

年A型题

11.某女，77岁。4月前因肺癌手术治疗，其后化疗3次。刻下面色萎黄，气短懒言，语声低微，头昏神疲，肢体无力；舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉虚无力。宜选用的基础方剂是

A.四物汤

B.小建中汤

C.桂附地黄丸

D.四君子汤

E.沙参麦冬汤

答案：D

根据患者症状“面色萎黄，气短懒言，语声低微，头昏神疲，肢体无力”“脉虚无力”可综合辨证为虚劳证属气虚证。治法宜益气补虚，方剂宜选用四君子汤加减，中成药宜选用十一味参芪胶囊、参芪十一味颗粒。故本题选D。

年X型题

.某女，75岁。形体较瘦，头晕耳鸣，眼目干涩，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红，无苔，脉细数。可选用的中成药有

A.左归丸

B.六味地黄丸

C.杞菊地黄丸

D.右归丸

E.济生肾气丸

答案：ABC

患者符合虚劳阴虚的症状；形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结。舌质红，舌面少津，苔少或无苔，脉细数。治宜养阴生津。中成药选用六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、麦味地黄丸。杞菊地黄丸功能滋肾养肝，主治肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。本患头晕耳鸣，眼目干涩，故也可选用杞菊地黄丸治疗。

年B型题

A.四物颗粒

B.四神丸

C.四君子丸

D.龟鹿二仙膏

E.六味地黄丸

85.某女，31岁。头晕眼花，面色萎黄，口唇色淡，月经量少；舌质淡，脉细。医生辨证为虚劳血虚证。应选用的中成药是

86.某女，45岁。不耐寒热，头晕，乏力，神疲，自汗盗汘；舌淡少津，苔薄白，脉沉细。医生辨证为虚劳阴阳两虚证。应选用的中成药是

87.某男，57岁。神疲乏力，少气懒言，自汗；舌质淡，苔薄白，脉虚。医生辨证为虚劳气虚证，应选用的中成药是

答案：85.A86.D87.C

①根据患者症状分析证候属于血虚，治法为补血养肝，选用四物颗粒补血。②根据患者症状分析证候属于阴阳两虚，治法为阴阳双补，选用龟鹿二仙膏温肾补精，补气养血。③根据患者症状分析证候属于气虚，治法为益气补虚，选用四君子丸益气健脾。

年B型题

A.桂附地黄丸

B.四物汤

C.附子理中汤

D.四君子汤

E.沙参麦冬汤

59治疗虚劳阴虚证，宜选用的方剂是

60.治疗虚劳血虚证，宜选用的方剂是

61.治疗虚劳气虚证，宜选用的方剂是

答案：59.E60.B61.D

①虚劳阴虚证症状为形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结。舌质红，舌面少津，苔少或无苔，脉细数。治法为养阴生津。方剂应用沙参麦冬汤。中成药选用人参固本丸，河车大造丸。②虚劳血虚证症状为头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，面色萎黄，口唇、爪甲色淡，妇女月经量少。舌质淡，脉细。治法为补血养肝。方剂应用四物汤加减。中成药选用归芪口服液，再造生血片，薯蓣丸。③虚劳气虚证症状为神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕，自汗，不思饮食，活动后诸症加重。舌质淡，或有齿痕，苔薄白，脉虚无力。治法为益气补虚。方剂应用四君子汤加减。中成药选用十一味参芪胶囊，参芪十一味颗粒。

21年模拟

1.治疗虚劳阴虚证，宜选用的方剂是

A.四物汤

B.四君子汤

C.七福饮

D.补肺汤

E.沙参麦冬汤

答案：E

高频考点30：粉刺

证型

症状

治法

方剂

中成药

肺经风热

面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑

疏风清肺

枇杷清肺饮

黄连上清片

胃肠湿热

颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、溲黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数

清热除湿解毒

茵陈蒿汤

防风通圣丸

清痤丸

痰湿瘀滞

皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主，或见窦道，经久难愈；伴纳呆腹胀。舌质暗红或有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑

除湿化痰

活血散结

二陈汤合桃红四物汤

当归苦参丸

连翘败毒散

真题6年

年A型题

9、某男，27岁。颜面红斑、丘疹、散在脓包，并伴皮肤灼热、口干渴、思冷饮、大便；舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为粉刺，证属湿热毒邪聚结肌肤。宜选用的中成药是（）

A.消痤丸

B.黄连上清丸

C.四妙丸

D.当归苦参丸

E.化瘀祛斑胶囊

答案：A

患者诊断为粉刺，证属湿热毒邪聚结肌肤，宜选用的中成药为消痤丸。消痤丸临床应用于湿热毒邪聚结肌肤所致粉刺。症见颜面红斑、淡红色毛囊性粉刺、丘疹、散在脓疱，多见于额头、口鼻周围。常伴皮肤自觉灼热、口干渴、思冷饮、大便干；痤疮见上述证候者。故本题选A。

年A型题

14.某男，19岁。面部粟疹累累，疼痛，色红，部分有脓疱，口渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。应选用的中成药是

A．黄连上清丸

B．牛黄解毒丸

C．当归苦参丸

D．牛黄清心丸

E．防风通圣丸

答案：A

根据患者症状“面部粟疹累累”可知为痤疮，又见皮疹“疼痛、色红”。兼有“口渴”等症状，可知证候属于肺经风热，治法为疏风清肺。中成药应选用具有疏风清肺功能的黄连上清丸。

年A型题

14.某男，23岁。颜面，胸背瘗疮，多时散发于全身，有时聚集于一处，此愈彼起十分痛苦，常伴有皮肤油腻，口渴，尿黄，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜选用的成药是

A.清肺抑火丸

B.银翘解毒片

C.连翘败毒片

D.湿毒消胶囊

E.防风通圣丸

答案：E

根据关键词“颜面，胸背痤疮，皮肤油腻，口渴，尿黄，便秘”可确定为胃肠湿热型痤疮，治当除湿解毒，宜选用的成药是防风通圣丸。

年A型题

14、某男，28岁，患痤疮，症见面部粟疹累累，色红，疼痛，时有脓疱，口干渴，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治宜选用的方剂。

A.二陈汤

B.枇杷清肺饮

C.茵陈蒿汤

D.防风通圣散

E.桃红四物汤

答案：B

根据患者“面部粟疹累累，色红，疼痛，时有脓疱，口干渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑”等症状，本患者辨证属于痤疮肺经风热证，选用的方剂应为枇杷清肺饮。肺经风热证治法为疏风清肺。中成药选用黄连上清丸。

知识点扩展：茵陈蒿汤适用于胃肠湿热型痤疮，治疗颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数等症。防风通圣散适用于胃肠湿热型瘾疹，治疗风团大片色红，瘙痒剧烈，发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数等症。

21年模拟

1.粉刺胃肠湿热证，宜选用的方剂是

A.枇杷清肺饮

B.茵陈蒿汤

C.二陈汤合桃红四物汤

D.二陈汤

E.桃红四物汤

答案：B