当归贝母苦参丸是《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》篇中治疗妊娠小便难的方剂。在此方的基础上加味，用于证属湿热为患的慢性肾孟肾炎急性发作，急性子宫内膜炎、直肠黏膜下脓肿等病，取得较好的疗效，兹介绍如下：

病案1唐某，女，38岁。三年前曾患急性肾盂肾炎，经医院给服呋喃坦啶、肌注庆大霉素等治愈。此次复发已一周，再用上药疗效不显，证见腰酸胀痛，尿频尿急，身体疲乏，伴有低热，舌苔黄腻，脉象濡数。辨证为湿热之邪流注下焦。洽宜清热解毒利湿。方用当归贝母苦参丸汤剂：当归10克，浙贝母10克，苦参10克，黄芪15克，银花10克，连翘6克，赤小豆15克，鱼腥草15克，车前子10克，地龙10克，甘草梢10克，水煎服，每日1剂j连服20余剂，诸症俱除。

病案2张某，女，34岁。一周前曾行刮宫术，恶寒发热，食欲减退，小腹胀痛，带下黏稠，呈脓性，有腥臭味，某医院妇科检查，诊断为急性子宫内膜炎，舌苔黄腻，脉象弦滑。辨证为湿热下注，浸淫化脓。洽宜清肝利湿，解毒排脓。方用当归贝母苦参丸加味：当归10克，浙贝母10克，苦参10克，柴胡10克，白芍12克，陈皮6克，银花12克，连翘10克，赤小豆15克，车前草10克，甘草3克。水煎服，每日1剂。服药5剂，寒热已止，腹痛亦除；原方去柴胡、白芍、陈皮，加鱼腥草15克，薏苡仁15克，冬瓜子15克，续服10剂，带下已净，食欲转佳。病案3李某，男，45岁。患直肠黏膜下脓肿，发热恶寒，下腹不适，肛内灼热掣痛，经医院扩肛行切开引流术后，脓血黏稠，便意频频，因患者对青霉素过敏，要求用中药治疗，舌苔黄腻，脉象滑数。辨证为湿热久蕴，蓄结痈脓。治宜清热解毒，散结排脓。方用当归贝母苦参丸加味：当归10克，土贝母10克，苦参10克，银花12克，连翘10克，赤小豆15克，枳实6克，赤芍12克，苡仁15克，败酱草15克，甘草，5克。水煎服，每日1剂，连，服10剂，并外用苦参克水煎取液，加食盐少许溶解，待温坐浴，每日2次。药后，脓血减少，原方去枳实，加黄芪15克，续服5剂，以收全功。

按：当归贝母苦参丸．是一则治疗下焦湿热的有效方剂，只要辨证明确．加减得当．可广泛用于下腹部各种炎症及化脓性疾患．以上三例。因同属湿热患．故用一方剂治疗。方中当归活血．贝母散结，苦参除湿清热，因病变的部位不同．故所加的药味不同。(张勤)

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孙老师：