老中医王文彦脾阳少,手指就凉一张暖手方
3.1继承 自然资源成为药材的关键是临床实践,中国医药学在几千年形成过程中,不仅有医药文献传世,而且在经史子集、方志、游记中均有涉及,不同时代的医药学家,在整理前代经验时,常因一些药物不知为何物而列入“有名未用”类,对这些“历史资源”尚未组织系统的普查和考证,但仅据零星研究结果就足以证明向历史要药是一条重要途径。例如,从历代方书处方中查出天台乌药、梓州厚朴、川巴戟、龙脑薄荷、川牛膝、金毛狗脊等相对于本草记载来说是较早应用的新品种或道地药材;《史记》中关于龙骨和半夏丸、《后汉书》关于胡椒的记载均较医书、本草为早。又如首次初步普查有卷篇幅的《大清一统志》,发现有97种药不见于同时代的《本草纲目拾遗》及此前的医书、本草;从《清宫医案研究》中发现抚芎、云连、片姜黄等新品种。 3.2普查 年12月28日国务院第45次常务会议决定在全国范围内进行药材资源普查,到年底,全国大部分省、区、市的普查工作相继完成。全国药材资源普查办公室组织多学科专家汇总整理,系统分析,取得了前所未有的结果,代表了十多年来药材资源研究的主流。 3.3种类 药用植物涉及科,属,种(含亚种、变种等种下等级);药用动物科,属,种;药用矿物80种,共计种,是中药材、民族药和民间药的基本来源。商品中药材种数仅余种,但产量、产值和常用程度则占举足轻重的位置。资源最丰富的地区是西南和中南,约占全国种类的50%—60%,华东和西北地区居中,约占30%,东北和华北地区约占10%。 3.4数量 采用综合估算法,即把实际样方测查计数的理论数据与统计资料和生产实际相结合来计算野生药材的蕴藏量。 种植物药材的总蕴藏最为万吨左右。其中40万吨以上的道地药材有甘草、麻黄等4种;10万—40万吨的有苍术、黄芩、苦参、赤芍等8种;5万—10万吨的有防风、升麻、黄柏、桔梗、威灵仙等23种,1万—5万吨的有42种,1万吨以下的有种,此外栽培药材正常年产量35万吨左右。1万吨以上的有地黄等7种;0.5吨以上、1万吨以下者有黄芪、川芎等15种。29种动物药材中。鹿茸和珍珠为养殖,年产万吨,其余27种为野生,蕴藏量为23万吨。13种矿物药总蕴藏量亿吨,以滑石、石膏、朱砂、赭石、禹余粮、花蕊石等量较大。 以地区而论。新疆、黑龙江和内蒙古野生药材蕴藏量在万吨以上,居全国前三位;甘肃和四川栽培药材的产量最大,——年平均年产量分别为3万吨和1.5万吨。 3.5开发 资源的价值是通过开发利用来体现的。生物技术生产药材、饮片和中成药走上工业化道路的今天,开发意味着高额的利润。 例如猪苓多糖是从药材猪苓中提取的,制成注射剂,用于抗癌辅助治疗和肝炎。杜仲,其树皮早在《神农本草经》中就有补肝肾、强腰膝的记载。杜仲各部位化学成分类别基本相似,主要含松脂醇二葡萄糖苷,已证明为治疗高血压等症的有效成分。用高效液相色谱测定不同产地、不同等级、不同贮存期样品中松脂醇二葡萄糖苷,发现日本引种杜仲树皮的含量普通低于国内原产,然而国内所产树皮也有几乎不含此种成分的。杜仲树皮要生长15年以上才能剥取,一直是紧缺统管的药材,故对枝、叶的开发利用,一直是国内外 (本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!) 本文理论依据:《方剂学》 我常常说,中医是一片无尽的花海。我们这些凡夫俗子,哪怕穷尽一生,也难以将其中百分之一的美景,揽于眼中。 所以,我只能抓紧时间,把我所知道的,有限的一些好经验,分享给我的读者。 我能说多少,就说多少。我在和时间赛跑。 下面我给你说的,是我国杏林名宿,已故老中医王文彦先生的验案心法。 王老先生生于年,河北人,后行医于辽宁鞍山,年调入辽宁中医学院教书育人,为全国名老中医之一。 我早年和王师的高徒,中西医结合消化病名家卢师有交,因此对王文彦先生的一些治疗经验,略有耳闻。 有一次,王师接待一个患者,男性,年42岁,是一个工人,就诊时间是年的10月28日。
他什么毛病呢?就是一开始啊,四肢关节冷痛。尤其是双手小关节,疼痛最厉害,有时候伴随麻木,不敢碰凉,不敢遇风寒。疼的时候啊,手指颜色苍白,冰凉冰凉的,关节肿胀。得温,则肿胀和疼痛都有所缓解。 这是什么病啊?在当时,医院首先给确诊为“雷诺氏病”,为常见的周围血管疾病。 不过,按照这个病治了一段时间,病情没有缓解。没办法,他几经周折,请王老先生诊治。 刻诊,见患者最近一个月来疼痛加剧,整个人乏力、食欲减退、便溏,舌淡,舌边有齿痕,舌苔白,脉象细弱。 王师寻思良久,写了一张配伍。方见—— 黄芪30克,桂枝20克,赤芍、白芍各20克,柴胡、枳壳各15克,白术15克,当归20克,细辛3克,甘草10克。一共是6剂,每日一剂,水煎,分3次口服。 这方子到底管不管用啊?王师告诉患者说:“你的手指阳气太少了,我给你的手指补阳气。阳气充裕了,你就不疼了。别着急,这个病得慢慢来”。 结果,用了6剂以后,患者疼痛感确实明显减轻,次数减少。整个人体力增强,食欲也有所恢复。不过,依然是大便溏、脉细弱、舌淡苔白。王师在原方基础上,加入防己20克,茯苓20克,路路通15克。一共六剂。 这一次,六剂再用完,患者的疼痛肿胀感基本消失,而且连续3天未曾发作,饮食正常,体能较好。不过,依然便溏、脉沉细。这一次,王师改方子了,变成黄芪25克,桂枝15克,党参20克,白术、苍术各15克,茯苓20克,当归20克,陈皮、枳壳各15克,炙甘草15克。6剂,每日一剂,水煎,分3次服用。
等到最后,患者的所有不适完全消失,生活、生产恢复正常。患者以及家人对王师感恩戴德。 整个过程,看似有些复杂,其实,我给你一讲,你就知道怎么回事了。这里头的道理很简单。 你看,我们人啊,如果把四肢伸展开,你发现没有,手脚都处在最远端。 所以,阳气要想达到手脚,是需要费一番力气的。如果阳气在输布的中途受阻,或者说阳气稍显不足的时候,我们的手脚就会发凉、不温,甚至疼痛。 那么,手脚阳气的源头在哪里?就在我们的身体正中啊。这就是脾阳和肾阳。脾肾两脏,一个是后天之本,一个是先天之本。它们都是身体的“热源”。哪一个出现了问题,都会影响到对全身的“供热”。 对这个患者而言,很显然,他是脾阳不足了。你看,他全身乏力、食少纳呆、大便溏、舌淡,有齿痕,苔白,脉象细弱。这很显然是脾虚、脾阳不足的表现。因为有脾阳不足的根本原因在,再加上外感寒湿之邪,所以患者的手指头就冷痛、麻木、肿胀。 中国古人讲,脾主四肢,四肢为阳气之本。在这里,这古训算是得到体现了。 既然如此,调治的思路就非常清楚了,这就是温脾阳,散寒湿,通经络。于是,在一诊的时候,王师用黄芪健脾益气,配合白术、细辛、桂枝温阳散寒、驱邪通络。这里头有黄芪桂枝五物汤的影子。与此同时,用当归、白芍、赤芍来养血。柴胡和枳壳两味药,善于行气开郁,这就有助于阳气对四肢末端的供应。这里又有了四逆散的影子。 二诊的时候,冷痛麻木现象好多了,但是便溏,说明依然有湿邪。故而用防己、茯苓利水除湿,路路通通经活络。 到最后,其他问题都没了,就剩下脾虚这一件事儿没解决利索。于是,用大队健脾益气、燥湿温中之品,把脾气虚弱这最后一块短板补上。如此,大功告成。 全文完!!! 请转发这篇文章让更多人看到END 提示:文章内容若涉及配方或疗法仅供参考,请在专业医师指导下使用。如有侵权,请联系删除。点个在看,一起为中医智慧加油!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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