3.1继承

自然资源成为药材的关键是临床实践，中国医药学在几千年形成过程中，不仅有医药文献传世，而且在经史子集、方志、游记中均有涉及，不同时代的医药学家，在整理前代经验时，常因一些药物不知为何物而列入“有名未用”类，对这些“历史资源”尚未组织系统的普查和考证，但仅据零星研究结果就足以证明向历史要药是一条重要途径。例如，从历代方书处方中查出天台乌药、梓州厚朴、川巴戟、龙脑薄荷、川牛膝、金毛狗脊等相对于本草记载来说是较早应用的新品种或道地药材；《史记》中关于龙骨和半夏丸、《后汉书》关于胡椒的记载均较医书、本草为早。又如首次初步普查有卷篇幅的《大清一统志》，发现有97种药不见于同时代的《本草纲目拾遗》及此前的医书、本草；从《清宫医案研究》中发现抚芎、云连、片姜黄等新品种。

3.2普查

年12月28日国务院第45次常务会议决定在全国范围内进行药材资源普查，到年底，全国大部分省、区、市的普查工作相继完成。全国药材资源普查办公室组织多学科专家汇总整理，系统分析，取得了前所未有的结果，代表了十多年来药材资源研究的主流。

3.3种类

药用植物涉及科，属，种(含亚种、变种等种下等级)；药用动物科，属，种；药用矿物80种，共计种，是中药材、民族药和民间药的基本来源。商品中药材种数仅余种，但产量、产值和常用程度则占举足轻重的位置。资源最丰富的地区是西南和中南，约占全国种类的50%—60%，华东和西北地区居中，约占30%，东北和华北地区约占10%。

3.4数量

采用综合估算法，即把实际样方测查计数的理论数据与统计资料和生产实际相结合来计算野生药材的蕴藏量。

种植物药材的总蕴藏最为万吨左右。其中40万吨以上的道地药材有甘草、麻黄等4种；10万—40万吨的有苍术、黄芩、苦参、赤芍等8种；5万—10万吨的有防风、升麻、黄柏、桔梗、威灵仙等23种，1万—5万吨的有42种，1万吨以下的有种，此外栽培药材正常年产量35万吨左右。1万吨以上的有地黄等7种；0.5吨以上、1万吨以下者有黄芪、川芎等15种。29种动物药材中。鹿茸和珍珠为养殖，年产万吨，其余27种为野生，蕴藏量为23万吨。13种矿物药总蕴藏量亿吨，以滑石、石膏、朱砂、赭石、禹余粮、花蕊石等量较大。

以地区而论。新疆、黑龙江和内蒙古野生药材蕴藏量在万吨以上，居全国前三位；甘肃和四川栽培药材的产量最大，——年平均年产量分别为3万吨和1.5万吨。

3.5开发

资源的价值是通过开发利用来体现的。生物技术生产药材、饮片和中成药走上工业化道路的今天，开发意味着高额的利润。

例如猪苓多糖是从药材猪苓中提取的，制成注射剂，用于抗癌辅助治疗和肝炎。杜仲，其树皮早在《神农本草经》中就有补肝肾、强腰膝的记载。杜仲各部位化学成分类别基本相似，主要含松脂醇二葡萄糖苷，已证明为治疗高血压等症的有效成分。用高效液相色谱测定不同产地、不同等级、不同贮存期样品中松脂醇二葡萄糖苷，发现日本引种杜仲树皮的含量普通低于国内原产，然而国内所产树皮也有几乎不含此种成分的。杜仲树皮要生长15年以上才能剥取，一直是紧缺统管的药材，故对枝、叶的开发利用，一直是国内外 　　（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

　　本文理论依据：《中医方剂学》、《中医耳鼻喉科学》、《脾胃论》

　　我跟师学习的时候，遇上这么一个人，女性，58岁。什么毛病呢？耳鸣六年。

　　这六年啊，耳鸣可以说一点一点地加重。医院检查过，说是神经性耳鸣。

　　有意思的是，她这六年，也是胃下垂不断发展的六年。等到就诊之前，她的胃都已经跑到腰带以下的位置上去了。

　　如果光是耳鸣，她还倒是可以忍受。最让她恐慌的是，来就诊的前一天，她忽然感觉到耳朵被什么东西堵上了，一点声音都听不见！坏了，她聋了……

　　患者当时就慌了，寻思着赶紧找中医看看吧。吃西药这么多年，耳鸣没见好不说，反倒聋了！

　　她来找我老师。刻诊，见脉象沉细，舌苔薄而滑，舌质淡嫩，有胃下垂病史，便溏、食欲不振，常常腹胀隐痛，浑身乏力。在劳作以后头晕乏力现象加重。

　　这患者当时就问我老师，说：“我有胃下垂，喝点中药没问题吧”？

　　我老师却说，能喝，而且喝了以后，胃下垂和耳朵都能改善。

　　我在一边听着，心里头知道老师要开什么配伍了。老师笔走龙蛇之际，我仔细一看，发现自己想得没错。方见——

　　黄芪15克，党参12克，白术9克，柴胡6克，升麻3克，当归6克，陈皮5克，菖蒲2克，炙甘草6克。水煎服，五剂。

　　结果，五剂喝完，患者忽然感觉自己耳朵里仿佛在敲鼓，咚咚直响。再用5剂之后，听力大大恢复，而且没有耳鸣之声。再用5剂，听力恢复正常。

　　这个时候，患者忽然发现，自己胃部胀而隐痛的现象也有所缓解。一切就如我老师所说，一张配伍，既能管胃，还管耳朵。

　　这是怎么回事呢？来，我跟你慢慢说。

　　其实，这个女子的问题，在于脾虚气弱、中气下陷所致的耳鸣。这个道理啊，我在我文章当中写过多次了。我们的头面耳目这些感受器官，要想灵敏如常，必须有充足的气血来濡养。气血从哪儿来，从脾胃中来。气血靠什么运送？靠脾的升清功能。如果脾气亏虚、中气下陷，则气血无法生化，更无法运送到头面。这样一来，难免发生耳鸣、耳聋。

　　一开始，先是耳鸣。后来，慢慢严重了，干脆就聋了。

　　文中这个患者，就诊时58岁，从52岁开始就耳鸣，而且伴随胃下垂，同时脉细舌淡，便溏乏力。这显然是中气下陷、脾虚气弱啊。这个时间可不短啊。她最后发展到这个程度，不足为奇。对她来说，无论是胃下垂，还是耳鸣耳聋，病因都是一个——中气下陷、脾虚气弱。

　　这个时候怎么办啊？就得补脾益气，把中焦的清阳之气升到头面，让气血的化源充足。用什么呢？我老师用的和我想的一模一样，就是补中益气汤加减。

　　医案里头的配伍，去掉菖蒲，几乎就是补中益气汤的原型。这里头，黄芪、党参（原方用人参）、白术健脾益气，当归养血，使得气血双补，气有所依。陈皮行气，令补气而不壅滞。升麻和柴胡可以提升中气，振奋清阳。在这个基础上，用菖蒲来开耳窍。这就是基本意图。

　　说起来，这一切都很简单。但问题是，依然有不少人对这个基本道理，不了解。

　　我曾经见过好多神经性耳鸣的人，用了大量的西药，效果不好。不能说药不好，也不能说一点效果都没有，但就是效果不理想。离开药，立刻回归原状。其实，用中医的视角辨证，就属于脾气亏虚、清阳不升。我觉得，如果能用上文所述的思路调养，效果会更好一些。

　　我把这个写出来，供我的读者参考吧。我说的，不一定完全对，不一定百分之百适合你。你要做的，是仔细琢磨，认真对照，并且在中医师辨证指导下来借鉴应用。我觉得，如果用得好，它是可以帮助到一些人的。

　　好了，就说这么多吧。

END