方剂-祛湿剂

[22考纲]

9.下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。

10.*→下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点。

化湿和胃：平胃散、藿香正气散、

清热祛湿：三仁汤、茵陈蒿汤、二妙散、八正散、连朴饮、*甘露消毒丹、*当归拈痛汤

利水渗湿：五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤、*五皮散、

温化寒湿：真武汤、苓桂术甘汤、实脾散、附子汤

祛湿化浊：*萆薢分清饮、

祛风胜湿：*羌活胜湿汤、*独活寄生汤

化湿和胃剂

.平胃散《简要济众方》

平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，

燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。

又不换金正气散，即是此方加夏藿。

若和小柴名柴平，煎加姜枣能除疟。

（苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、（生姜、大枣））

功效：燥湿运脾，行气和胃

主治：湿滞脾胃证

.藿香正气散《太平惠民和剂局方》

藿香正气腹皮苏，桔草陈苓朴白术，

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴好。

（大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、

厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、（生姜、大枣））

姜枣同煎；如欲出汗，衣被盖

功效：解表化湿，理气和中

主治：外感风寒，内伤湿滞证

清热祛湿剂

.茵陈蒿汤《伤寒论》

茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方，

湿热蕴结在肝胆，清热利湿退黄良。

（茵陈、栀子、大黄）

先煮茵陈，小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，

一宿腹减，黄从小便去也

功效：清热利湿退黄

主治：湿热黄疸（阳黄）

阴黄--加干姜附子甘草（茵陈四逆汤）

.三仁汤《温病条辨》

三仁白蔻杏薏仁，夏朴白通滑竹存，

水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。

（杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、

厚朴、生薏苡仁、半夏）

功效：宣畅气机，清利湿热

主治：湿重于热之湿温病

（湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证）

宣上畅中渗下

.二妙散《丹溪心法》

?妙散苍柏汁姜，若云三妙?膝添，

再加苡仁为四妙，湿热下注痿痹痊。

（炒黄柏、苍术、姜汁）沸汤入姜汁

功效：清热燥湿

主治：湿热下注证

.八正散《太平惠民和剂局方》

八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研，

炙草瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。

（车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、

炙甘草、木通、大黄、灯心）

功效：清热泻火，利水通淋

主治：①湿热淋证；

②治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒

“疏凿分消”

.连朴饮《霍乱论》

连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，

芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。

（制厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、

香豉、焦栀、芦根）

功效：清热化湿，理气和中

主治：湿热霍乱

.*甘露消毒丹《医效秘传》

甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，

芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。

（飞滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、

木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干）

生晒研末；或神曲糊丸

功效：利湿化浊，清热解毒

主治：湿温时疫之湿热并重证

清上畅中渗下

.*当归拈痛汤《医学启源》

当归拈痛羌防升，猪泽茵陈芩葛人，

二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。

（羌活、茵陈、防风、升麻、葛根、白术、苍术、

当归身、人参、炙甘草、苦参、黄芩、知母、

猪苓、泽泻）

功效：利湿清热，疏风止痛（非）

主治：湿热相搏，外受风邪证（风湿热痹证）

利水渗湿剂

.五苓散《伤寒论》

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，

桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）

白饮，多饮暖水，汗出愈

功效：利水渗湿，温阳化气

主治：①伤寒太阳膀胱蓄水证；

②水湿内停；③痰饮内停

（四苓散）-桂枝；（胃苓汤）+平胃散；

（茵陈五苓散）+茵陈

.猪苓汤《伤寒论》

猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并，

小便不利兼烦渴，水热互结伤阴平。

（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石）

功效：利水渗湿，清热养阴（非）

主治：水热互结伤阴证（非）

.防己黄芪汤《金匮要略》

金匮防己黄芪汤，白术甘草枣生姜，

益气祛风行水良，表虚风水风湿康。

（防己、黄芪、炒甘草、白术、生姜、大枣）

服后当如虫行皮中，从腰下如冰，

后坐被上，一被绕腰下，温令微汗，瘥

功效：益气祛风，健脾利水

主治：表虚之风水或风湿证

.防己茯苓汤《金匮要略》

防己茯苓芪桂草，利气消肿气通阳。

胃阳不足皮水证，肢肿聂聂动无休。

（防己桂枝黄芪甘草茯苓）

功效：利水消肿，益气通阳

主治：胃阳不足之皮水

.*五皮散《中藏经》

五皮散用五种皮，苓腹陈姜桑白齐。

利水消肿行气湿，水停气滞皮水宜。

（生姜皮、桑白皮、陈橘皮、?腹皮、茯苓皮）

功效：利水消肿，理气健脾（行气祛湿）

主治：水停气滞之皮水证

温化寒湿剂

.苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾，

中阳不足痰饮病，悸眩咳逆胸胁满。

（茯苓、桂枝、白术、炙甘草）小便则利

功效：温阳化饮，健脾利水（化湿）

主治：中阳不足之痰饮病

.真武汤《伤寒论》

真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，

脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。

（茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子）

功效：温阳利水

主治：①阳虚水泛（脾肾阳虚，水饮内停证）；

②太阳病发汗太过，阳虚水泛

咳+五味细辛干姜；呕-附子+重生姜；

小便利-茯苓；下利-芍药+干姜

.实脾散《严氏济生方》

实脾温阳行利水，姜枣干附苓术草，

木瓜香槟朴草果，虚寒阴水效堪夸。

（厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、

炮附子、炮干姜、白茯苓、炙甘草、生姜、大枣）

功效：温阳健脾，行气利水

主治：脾肾阳虚，水停气滞（水气内停）之阴水

.附子汤《伤寒论》

附子参术芍药苓，温经助阳寒湿停，

寒湿内侵身骨痛，恶寒肢冷滑沉清。

（炮附子、茯苓、人参、白术、芍药）

功效：温经助阳，祛寒化湿

主治：寒湿内侵，身体骨节疼痛，恶寒肢冷，

苔白滑，脉沉微

祛湿化浊剂

.*萆薢分清饮（散）《杨氏家藏方》

萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成，

下焦虚寒得温利，分清化浊治膏淋。

（益智、川萆薢、石菖蒲、乌药、盐）盐一捻

功效：温肾利湿，分清化浊

主治：下焦虚寒之膏淋、白浊

祛风胜湿剂

.*羌活胜湿汤《脾胃论》

羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，

湿气在表头腰重，祛风胜湿来止痛。

（羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子）

功效：祛风胜湿止痛

主治：风湿犯表之痹痛

.*独活寄生汤《备急千金要方》

独活寄生艽防辛，芎芍归地苓桂心，

杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。

（独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、

茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、

当归、芍药、干地黄）

功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血

主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足

同步复习

1.方剂：A解表剂辛温解表

2.方剂：A解表剂辛凉解表+扶正解表

3.方剂：B泻下剂

4.方剂：B和解剂

5.方剂：C清热剂清气分热+清营凉血+清热解毒

6.方剂：D清热剂气血两清+清脏腑热+清虚热

7.方剂：E祛暑剂+温里剂

8.方剂：F表里双解剂+补益剂（上）

9.方剂：G补益剂（下）

10.方剂：H安神剂+开窍剂

11.方剂：I固涩剂+理气剂

12.方剂：J理血剂

13.方剂：K治风剂+治燥剂

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