5月7日下午，四点多临近下班的时候，“铃--”，急促的铃声划破平静，“急诊会诊，草乌中毒！”，值班医生咚咚咚跑出去，这个夜班肯定不太平，白班也是注定要加班了。

到了急诊抢救室，只见一群医护人员围着一位男患者，了解后，才知道患者是无主的，40多岁，外地人，本人是一个草药迷。送来的的人代述其可能服下草乌及川乌各一克治疗鼻窦炎已数小时，被发现时神志模糊、四肢抽搐伴恶心呕吐，急送我院。查体示低血压，神志不清，心电监护示室速心律，随时可能室扑、室颤发作。草乌中毒的典型表现便是心脏节律的改变，患者神志不清且服药量大，生命危在旦夕。急诊立即予以电复律、药物转律、胸外按压、气管插管等抢救，患者仍反复发作室颤室速，总除颤5次,患者仍神志不清，无有效循环，请重症医学科会诊后,建议马上转入重症医学科进行血液净化治疗,准备完成后,在心肺复苏的同时转运入我院重症医学科。

入科后，通知总值班，开通绿色通道，先救人。在科主任杨壮智的带领下，全科医护人员以争分夺秒的速度，持续不断进行心肺复苏,同时快速留置血透管、深静脉、有创动脉血压，并以最快的速度行血液灌流、血液透析。期间患者仍反复出现室速，甚至室颤，休克，共电复律3次，在全科人员轮流上阵,持续胸外按压近2小时，经过全体医护人员全力抢救，至晚上7点多，患者生命体征渐稳定，并神志转清，能点头示意，让参加抢救的人员兴奋不已。再经过一夜的血液净化治疗，至5月8日清晨5时许，患者心律也终于从狂乱的跳动转为正常节律，生命体征稳定，尿量正常。5月8日下午14时，经充分评估后，给予拔除气管插管，停血液净化，抢救成功。

拔管后，患者对医护人员感激不已，不断说“谢谢你们，谢谢你们，没有你们，我的命早没了”。而对我们而言，平时常挂嘴边“一个草乌就是医生护士一夜的辛苦”，大家真的很辛苦，但是病人的转危为安就是我们最大的快乐，这就是一夜的收获。

附图：

图一：患者心脏骤停，医护人员全力抢救

图二、患者接受血液灌流治疗

图三：次日患者已拔除气管插管

图四、患者康复出院，与医护人员合影

医院重症医学科杨壮智科主任医生温馨提醒广大市民：如果发现身边有服用草乌中毒的患者，医院抢救，以免错过最佳抢救时间。以下是我院治疗草乌中毒的主要流程，希望对大家有所帮助。

一、洗胃:

口服毒物洗胃是第一关，尽早洗胃，最理想的时间是4—6小时之内，理论上洗胃液首选高锰酸钾溶液，洗胃时，应以生命体征稳定为前提，如果出现紊乱型心律，极可能很快出现室颤，心脏停搏，应先用可达龙改善心律，随时做好电除颤、胸外按压的准备，经口插胃管洗胃困难，可予插鼻饲管用大针筒反复抽吸注射洗胃。

二、药物：

阿托品、可达龙、硫酸镁属于基本用药。阿托品0.5-1mg静推，根据病情决定是否再次使用。阿托品抵抗胆碱能症状和提高窦房结兴奋性，增加心率，故针对全身麻木、心动过缓有效；可达龙针对各种房性、交界性、室性心律失常，而草乌中毒出现的恰是多源性心律，可达龙改善心律效果良好。可达龙使用方法是先予-mg加葡萄糖ml静滴，以60mg/h维持6小时，继而改为30mg/h，转窦性心律后逐渐停止；镁离子有稳定心肌细胞膜作用，可以减少异位起搏，可予10-15ml加葡萄糖静滴，同时需注意补钾，监测电解质。

三、电除颤：

电除颤针对心室颤动和无脉性室速效果良好，多选用双向波-J的能量。但草乌中毒的室颤特点是反复发作，可能需要多次电除颤，要注意心肌细胞的损害。同时电除颤需配合胸外按压、气管插管、气囊按压通气等心肺复苏手段。

四、血液灌流：

主要是通过装置中的活性炭对已吸收到血液中的毒物起吸附作用，排除毒物，减少对心脏以及全身的毒性反应，疗效明显。医院能尽早开始血液灌流，必要时可多次血液灌流。

五、对症支持治疗：

加大补液量，加强排泄，维持电解质稳定，血压低可予升压，呼吸衰竭可予呼吸机机械通气。我们有完善的监测设施，可以予咪达唑仑镇静，因有顺行性遗忘左右，可以减少病人的痛苦体验。

识别草乌植株：

民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。但在此警醒大家它们都具有足以致命的毒性。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3—5mg可致死。它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害。中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常，损害心肌。草乌中毒死亡率较高，口服后起病急，发展快，尽量尽早就医，如出现严重心律失常症状需就地抢救，争取抢救时间。

赞赏

长按







































北京白癜风医院哪家比较好
白癜风在线咨询