舌衄，又称舌上出血。

《奇效良方》：“心脏有热，舌上出血如涌泉。”

病发多因心、肝、胃火盛，热邪迫血外出。

如《景岳全书》“舌上无故出血如缕者，以心、脾、肾之脉皆及于舌，若此诸经有火，则皆能令舌出血。”

又如《血证论》谓“胃火熏之，亦能出血。”

因心火上炎者，伴见舌红舌胀，心烦不寐，治宜清泄心火。

因肝火上扰者，伴见头痛目赤，胁痛舌干，治宜清肝泻火。

因于胃火上冲者，伴见口臭，消谷散饥，治宜清胃泻火以止血。

目录

一、小儿舌上出血

二、舌上出血不止

三、舌上血出如涌泉

四、舌上出血如簪孔

五、舌上出血

一、小儿舌上出血

1.地黄散

来源:《小儿卫生总微论方》卷十五。

主治:小儿舌上出血如针孔。

组成:生干地黄一两，明胶半两(炒)。

用法:上为末。每服一二钱，温汤调下。

2.地黄汤

来源:《普济方》卷三六五。

主治:小儿舌苔黄，出血，舌肿，舌裂，舌生芒刺，舌卷，舌黑，舌赤等诸舌病。

组成:黄芩，生地黄各等分(一方加赤芍药，甘草)。

用法:上锉。每服一大钱，水半盏，煎三分，去滓服。

加减:如舌干燥者，与调胃承气汤、人参白虎汤并服。

二、舌上出血不止

1.血余散

来源:方出《太平圣惠方》卷三十七，名见《普济方》卷一八八。

主治:

1.《太平圣惠方》：吐血不止。

2.《普济方》：心衄，或内崩，或舌上出血如簪孔者；及小便出血，汗血。

组成:乱发一两。

用法:烧灰，细研。每服一钱，以温水调下。

2.清心救命丹

来源:《辨证录》卷三。

主治:心火上炎，而肾中之水，不来相济，舌上出血不止，舌红烂裂纹。

组成:玄参，麦冬各一两，甘草一钱，菖蒲三分，茯神，人参，三七根末各三钱，五味子三粒。

用法:水煎，调三七末服。一剂即止血。

3.护舌丹

来源:《辨证录》卷三。

功用:大补心肾，交济心肾。

主治:心火太炎，肾中之水，不来相济，致舌上出血不止者，舌必红烂，其裂纹之中，有红痕发现，血从痕中流出，虽不能一时杀人，然而日加顿困，久亦不可救援。

组成:丹皮三钱，麦冬三钱，桔梗三钱，甘草一钱，玄参五钱，人参一钱，熟地一两，五味子一钱，黄连三分，肉桂一分。

用法:水煎服。一剂而舌之血即止，连服四剂，而舌之烂亦愈。

4.槐花散

来源:《奇效良方》卷六十。

别名:槐花一物散(《医方考》卷五)。

主治:舌出血不止。

组成:槐花不以多少。

用法:上晒干，研末。敷舌上；或火炒，出火毒，为末，敷。如舌肿，以真蒲黄末干掺之。

方论:《医方考》：诸见血皆是火证，槐花能疗血中之热，故愈。

5.阿胶汤

来源:《圣济总录》卷六十九。

主治:舌上出血不止，及鼻久衄不止。

组成:阿胶(炒令燥，捣末)一两，蒲黄半两。

用法:上和匀。每服二钱匕，水一盏，煎至六分，入生地黄汁一合，更煎一二沸，温服，不拘时候。

6.阿胶散

来源:《普济方》卷五十九。

主治:舌上血出不止。

组成:阿胶(炒燥)，蒲黄，黄耆(锉细)各一分。

用法:上为细散。每服一钱匕，生地黄汁调下，并二服。

7.补液丹

来源:《辨证录》卷三。

主治:心火上升以克肺金，而致舌上出血不止。

组成:人参三钱，生地三钱，麦冬五钱，丹参二钱，北五味子十粒，山药三钱，当归五钱，黄连一钱，玄参五钱，贝母一钱。

用法:水煎服。外用炒槐花、三七根各等分，为末，掺之即愈。

方论:此内补其心中之液，外填其舌窍之孔，则心火自宁，而舌血易止也。夫槐花、三七本能止血，似不必借重于补液丹也。然而内不治本而徒治其末，未必不随止而随出也。

8.蒲灰散

来源:《疑难急症简方》。

功用:清火止血。

主治:血泄不止，及舌衄，鼻血，重舌，木舌，并下部诸血。

组成:蒲黄(炒黑)。

用法:可填可掺，可服。

9.寸金散

来源:《圣济总录》卷六十九。

主治:心经烦热，血妄行，舌上血出不止。

组成:新蒲黄三钱匕，新白面二钱匕，牛黄(研)，生龙脑各半钱匕。

用法:上为极细末。每服一钱匕，食后、临卧生藕汁调下，一日二次。

《景岳全书》：亦可掺舌上。

10.圣金散

来源:《圣济总录》卷六十九。

主治:舌上忽然血出不止。

组成:黄药子一两，青黛一分。

用法:上为细散。每服一钱匕，食后新汲水调下，一日二次。

11.止衄散

来源:《喉科心法》卷下。

主治:凡刀误用致血出不止，并舌衄等证。

组成:蒲黄一钱，建青黛一钱，滴乳香一钱(去油)，净没药一钱(去油)，真血竭一钱，明硼砂一钱。

用法:上为极细末。用少许，吹入刀患处。即效。

三、舌上血出如涌泉

1.戎盐丸

来源:方出《备急千金要方》卷六，名见《小儿卫生总微论方》卷十五。

本方改为汤剂，名“戎盐汤”(《嵩崖尊生全书》卷六)。

别名:加减三黄丸(《医部全录》卷四一五)。

主治:舌上黑，有数孔，大如箸，出血如涌泉。

组成:戎盐，黄芩(一作葵子)，黄柏，大黄各五两，人参，桂心，甘草各二两。

用法:上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，以饮送下，一日三次。亦烧铁烙之。

2.蒲黄散

来源:方出《太平圣惠方》卷三十六，名见《普济方》卷五十九引《海上方》。

别名：涂舌丹《杂病源流犀烛》卷十七。

主治:

1.《太平圣惠方》：舌肿强。

2.《普济方》引《海上方》：舌忽然肿硬，或出血如涌。

组成:乌贼鱼骨，蒲黄各等分。

用法:上为末。每用少许，涂舌上。

3.升麻汤

来源:《圣济总录》卷六十九。

主治:心脏有热，舌上血出如涌泉。

组成:升麻(锉)，茜根(锉)，小蓟根(锉)各一两半，艾叶(去梗)一握，凝水石(碎)三两。

用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，同煎至七分，加生地黄汁一合，更煎一二沸，去滓温服。

4.文蛤散

来源:《三因极一病证方论》卷十六。

主治:热壅，舌上出血如泉。

组成:五倍子(洗)，白胶香，牡蛎粉各等分。

用法:上为末。每用少许，掺病处。

四、舌上出血如簪孔

1.香薷饮

来源:方出《证类本草》卷二十八引《肘后备急方》，名见《不知医必要》卷二。

主治:舌上出血如钻孔者。

组成:香薷汁。

用法:共服一升，每日三次服尽。

2.金花煎

来源:《古今医统大全》卷六十四。

主治:舌上出血，如簪孔。

组成:黄柏三两，黄连五钱，栀子二十枚。

用法:上锉。以酒二升，浸一宿，煮三沸，去滓。顿服。

3.地黄散

来源:方出《太平圣惠方》卷三十七，名见《圣济总录》卷六十九。

主治:舌上忽出血如簪孔者。

组成:生干地黄三两，鹿角胶一两(捣碎，炒令黄燥)。

用法:上为细散。每服二钱，食后以糯米粥饮调下。

4.紫霜丸

来源:《圣济总录》卷六十九。

主治:舌上出血，窍如簪孔，及吐血、衄血。

组成:紫金沙(即露蜂房顶上实处是，研)一两，芦荟(研)二钱，贝母(去心)四钱。

用法:上为末，炼蜜为丸，如樱桃大。每服一丸，水七分一盏化开，煎至五分，温服。吐血、衄血，每服一丸，酒半盏化开服。

五、舌上出血

1.清心散

来源:方出《证类本草》卷九引《简要济众方》，名见《圣济总录》卷六十九。

别名:

刺蓟饮《圣济总录》卷七十、

刺蓟散(《幼幼新书》引《王氏手集》见《永乐大典》卷一○三三)。

主治:

1.《证类本草》引《简要济众方》：九窍出血。

2.《圣济总录》：舌上出血，大衄。

组成:刺蓟一握。

用法:上绞取汁，以酒半盏调和顿服。如无清汁，只捣干者为末，冷水调服三钱匕。

2.郁金散

来源:《圣济总录》卷六十九。

主治:心脏积热，血脉壅盛，舌上血出。

组成:郁金一两，当归(切，焙)半两。

用法:上为散。每服一钱匕，以生姜、乌梅汤调下。

3.香参丸

来源:《圣济总录》卷六十九。

主治:心脏热盛，舌上出血。

组成:人参，生蒲黄，麦门冬(去心，焙)，当归(切，焙)各半两，甘草(炙，锉)一分，生干地黄(焙)一两。

用法:上为末，炼蜜为丸，如小弹子大。每服一丸，温水化下，一日三四次。

4.黄柏散

来源:《圣济总录》卷六十九。

主治:心脏热极，舌上出血。

组成:黄柏二两(涂蜜，慢火炙焦)。

用法:上为散。每服二钱匕，温糯米饮调。

5.熟艾汤

来源:《圣济总录》卷六十九。

主治:心经蕴热，舌上血出，及诸失血。

组成:熟艾(用糯米半合炒)，松黄，柏叶(炙)各半两。

用法:上为粗末。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。

6.柏子安心汤

来源:《辨证录》卷三。

主治:舌出血。

组成:人参，茯神，柏子仁各三钱，远志一钱，菖蒲三分，当归，生地各五钱，五味子十粒，贝母，黄连各五分。

用法:水煎服。

7.麦参汤

来源:《嵩崖尊生全书》卷十一。

主治:一切舌血。

组成:人参，生蒲黄，麦冬，当归各五分，甘草三分五厘，生地二钱，黄柏(炒)六分。

用法:每日服三四次。

8.金光煎

来源:《会约医镜》卷六。

主治:舌衄。

组成:黄柏二两，黄连二钱五分，栀子十五枚。

用法:水煎顿服。先用黄连三五钱，浓煎，徐徐服之，不效，速服此方。

9.凉血四神煎

来源:《外科医镜》。

主治:舌上出血，重舌。

组成:槐花三钱，生地四钱，丹皮二钱，茯苓二钱。

用法:水煎服。

10.清下汤

来源:《医方简义》卷三。

主治:大小便血，血淋，舌上出血。

组成:大黄(醋炒)三钱，牡丹皮三钱，归身三钱，白芍一钱，苦参一钱，焦栀子三钱，生甘草八分，北细辛二分，通草一钱五分。

用法:上加鲜荷叶一片，水煎服。如无鲜荷叶，以藕一斤煎汤代水。

加减:

小便尿血，加琥珀一钱，滑石三钱；

血淋症小腹滞痛，湿热内蕴，加琥珀一钱，滑石、瞿麦各三钱，去细辛；

舌上无故出血，加川连八分，炒蒲黄七分，乌贼骨一钱，去细辛；

痰血交互，去苦参、细辛，加姜半夏一钱，川贝二钱，真化橘红一钱。

方论:方中用大黄以入阳明经驱瘀荡热，丹皮清血中之热，白芍泻肝，归身养血，细辛温经，勿使寒凉伤血，苦参清湿火，栀子泄三焦之火，通草渗湿清热，生甘草解毒以和诸药之性。

文中药方应咨询医生后用药。

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